《婴幼儿腹泻与轮状病毒感染ppt医学课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《婴幼儿腹泻与轮状病毒感染ppt医学课件（15页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、婴幼儿轮状病毒感染 1 感染性腹泻 病毒性细菌性寄生虫性真菌性非感染性腹泻 内因 功能性 过敏性等 外因 饮食 气候等 婴幼儿腹泻病因 2 病毒性腹泻 发病率 60 婴幼儿感染性腹泻为病毒性腹泻 主要病原 轮状病毒40 45 杯状病毒 8 腺病毒5 8 星状病毒 5 临床症状 以腹泻 呕吐和低热为主 水样或黄绿稀水便 重症以脱水 电介质紊乱为主 临床治疗 无特异性治疗方法 以对症 维持水 电解质平衡 防治并发症为主 多采用口服补液或静脉补液 3 轮状病毒概述 轮状病毒属呼肠病毒科的双链RNA病毒 病毒颗粒为70 75nm 627KD的二十面体结构 根据组抗原的不同将轮状病毒分为A G组 其中引
2、起人类腹泻的主要是A组 A组轮状病毒又依据外壳蛋白VP7的不同分为14个G血清型 即G1 G14型 依据VP4蛋白的特性建立了P血清型分型系统 目前已发现12个P血清型 而引起婴幼儿腹泻的主要是G1 G2 G3 G4型轮状病毒 4 轮状病毒性疾病 轮状病毒性腹泻轮状病毒性肺炎轮状病毒性心肌炎其他 5 新生人口135million year5岁以下人口662million year5岁以下死亡率12 2million year腹泻病死亡率2 8million year轮状病毒病死亡率452 000 year 全球腹泻病与轮状病毒疾病状况 每年5岁以下儿童总死亡人数的5 死于轮状病毒疾病 轮状病毒
3、感染导致全球平均每小时52个儿童死亡 6 全球轮状病毒疾病导致死亡病例分布 1000例 点 7 中国轮状病毒腹泻状况 新生人口21 3million year5岁以下儿童人口92 3million year5岁以下儿童腹泻发病人数185 5million year5岁以下轮状病毒腹泻数17 8million year5岁以下儿童死亡数314 450 year轮状病毒腹泻死亡数38 405 year 5 hour 中国轮状病毒腹泻死亡数占全球8 占5岁以下儿童总死亡人数的12 8 月龄 百分率 轮状病毒腹泻年龄分布 百分率 9 月份 发病率 轮状病毒腹泻发病率季节分布 轮状病毒腹泻发病高峰在10
4、 3月 秋冬季节 月份 发病率 10 城 乡轮状病毒腹泻发病率无显著差异 近7年中 以G1和G3型轮状病毒腹泻为主 G1型轮状病毒腹泻呈下降趋势 G3型轮状病毒感染逐年上升 11 如何应对轮状病毒感染 改善卫生状况无明显效果 提高儿童营养有助于疾病恢复 不能减少轮状病毒感染 母乳喂养有效减少各种腹泻疾病 不能减少 8月婴幼儿轮状病毒腹泻 临床治疗尚无特异有效的治疗药物 主要采用对症治疗 口服補液治疗不能有效救治重症患者 难以推广使用 疫苗接种减少轮状病毒腹泻发病率 明显降低重症轮状病毒腹泻发病率 12 全球发展轮状病毒疫苗计划 1985年WHO建议轮状病毒疫苗研究 美国医学研究所将轮状病毒疫苗列为优先发展计划 1999年WHO CVPGatesFoundation将轮状病毒疫苗列入儿童免疫程序2001年轮状病毒疫苗列入GAVI免疫发展规划 计划在10年内使全世界儿童接种轮状病毒疫苗率达到60 80 13 WHO对轮状病毒口服活疫苗推荐 能防护婴幼儿对轮状病毒的感染 有效预防重症轮状病毒感染 对缺乏母体抗体的婴幼儿具有更高的免疫保护效果 在服用疫苗前或同时服用缓冲剂 有助于增强疫苗的免疫效果 14 谢谢 15
