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1、附表A.0.1：室内地面、楼梯、墙面、顶棚抹灰、门窗工程验收记录表序号单位工程名称验收部位（户号）现场检查项目质量要求质量验收记录1室内地面普通水泥楼地面1、水泥楼地面面层粘结质量第4.1.1条2、观感质量第4.1.2条板块楼 地面面层1、楼板楼地面面层与基层粘结质量第4.2.1条2、观感质量第4.2.2条木、竹楼 地面面层1、木、竹楼 地面面层铺设第4.3.1条2观感质量第4.3.2条2室内楼梯1、楼梯尺寸第4.4.1条2、楼梯面层质量第4.4.2条3室内墙面1、室内墙面面层粘结质量第5.1.1条2、室内墙面观感质量第5.1.2条3、室内墙面涂饰面层粘结质量第5.1.3条4、室内墙面涂饰面层
2、观感质量第5.1.4条5、室内墙面裱糊及软包面层粘结、安装质量第5.1.5条6、室内墙面裱糊及软包面层观感质量第5.1.6条7、室内墙面饰面板（砖）面层粘结质量第5.1.7条8、室内墙面饰面板（砖）面层观感质量第5.1.8条序号现场检查项目质量要求质量验收记录4室内顶棚抹灰1、室内顶棚粘结质量第5.2.1条2、顶棚抹灰观感质量第5.2.2条3、室内顶棚涂饰面层的质量第5.2.3条4、室内顶棚抹糊面层的质量第5.2.4条5门窗1、门窗开启性能第7.1.1条2、门窗配件第7.1.2条3、门窗密封第7.1.3条4、门窗的排水第7.1.4条5、进户门质量第7.1.5条6、户内门质量第7.1.6条7、窗
3、帘盒、门窗套及台面第7.1.7条验收意见：建设单位（项目）负责人：年 月 日监理单位总监理工程师：年 月 日施工单位建造师：质量检查员：年 月 日附表A.0.2 室内空间尺寸、护栏和扶手、玻璃安装、橱柜工程、防水工程 验收记录表序号单位工程名称验收部位（户号）6房间编号净高推算值(mm)长宽推算值(mm)实测值(mm)计算值(mm)净高净开间HL1L2H1H2H3H4H5L1-1L1-2L2-1L2-2最大 偏差极差最大偏差极 差室内净空尺寸测量示意图套型示意图贴图区，标注房间编号现场检查项目质量要求质量验收记录7护栏和扶手护栏和扶手的造型、尺寸、高度、栏杆间距和安装位置第7.2.1条8玻璃安
4、装1、玻璃的品种、规格、尺寸、高度、图案和涂膜朝向第7.3.1条2、落地门窗、玻璃隔断的安全措施第7.3.2条3、玻璃观感质量第7.3.3条9橱柜工程1、橱柜安装第7.4.1条2、橱柜观感质量第7.4.2条10防水工程外墙外墙防水第8.0.1条外窗外窗防水第8.0.2条防水地面厨卫间、开放式阳台等地面防水效果第8.0.3条厨浴间、厨房和有排水（或其他液体）要求的建筑地面面层与相连接各类面层的标高差第8.0.4条屋面屋面防水第8.0.5条验收意见：测点合格率：建设单位（项目）负责人：年 月 日监理单位总监理工程师：年 月 日施工单位建造师：质量检查员：年 月 日附表A.0.3 给排水工程、室内采
5、暖系统、电气工程、智能建筑、通风与空调工程验收记录表序号单位工程名称验收部位（户号）现场检查项目质量要求质量验收记录11给排水工程给水管道安装工程1、给水管道及配件安装第9.1.1条2、功能试验第9.1.2条排水管道安装工程1、室内排水管道及安装第9.2.1条2、地漏第9.2.2条3、排水管道系统功能试验第9.2.3条卫生器具安装1、卫生器具安装第9.3.1条2、卫生器具功能试验第9.3.2条12室内采暖系统1、管道及管配件安装第10.0.1条2、分、集水器第10.0.2条3、散热器第10.0.3条13电气工程1、分户配电箱安装第11.0.1条2、开关、插座安装第11.0.2条3、导线连接第1
6、1.0.3条4、等电位连接第11.0.4条5、灯具安装第11.0.5条6、插座接线连接第11.0.6条14智能建筑1、多媒体箱安装第12.0.1条2、信息插座面板安装第12.0.2条3、CATV、网络通信等传输导线第12.0.3条4、安全防范系统安装第12.0.4条5、报警及联动第12.0.5条15通风与空调工程1、空调洞留设第13.0.1条2、送风、制冷、制热功能第13.0.2条3、控制开关功能第13.0.3条验收意见：建设单位（项目）负责人：年 月 日监理单位总监理工程师：年 月 日施工单位建造师：质量检查员：年 月 日附表A.0.4 其他部位验收记录表序号单位工程名称验收部位（单元号）现
7、场检查项目质量要求质量验收记录16其他1、地下室防水第14.0.1条2、地下室通道第14.0.2条3、烟道第14.0.3条4、通风道第14.0.4条5、信报箱第14.0.5条验收意见：共检查 项，合格 项 不合格 项结论：建设单位:（项目）负责人：年 月 日监理单位:总监理工程师：年 月 日施工单位建造师：质量检查员：年 月 日注：该表格中屋面、公共部位及地下室均按照单元划分。 附录B住宅工程质量分户验收汇总表工程名称结构及层数面积M2建设单位监理单位总户数施工单位开竣工日期200 年 月 日200 年 月 日验收情况：验收时间根据住宅工程质量分户验收规程DGJ32/J 103-2010的要求
8、，于 年 月 日 年 月 日对本工程进行了分户验收。验收户数本工程共 户共验收 户验收合格 户验收不合格 户，已整改至合格 户不符合住宅工程质量分户验收规程DGJ32/J 103-2010部分条款要求，但不影响结构安全和使用功能 户，户号为：验收结论建设单位（项目）负责人：年 月 日监理单位总监理工程师：年 月 日施工单位建造师：质量检查员（章）：年 月 日附录C住宅工程质量分户验收合格证工程名称楼 单元 室完工日期年 月 日设计使用年限： 该户已按住宅工程质量分户验收规程DGJ32/J 103-2010要求进行验收，验收结论为合 格验收人员建设单位监理单位施工单位物业管理单位分户验收日期：
9、年 月 日（建设单位章）备注：注：1、该合格证置于室内醒目位置，并作为房屋交付时向住户提供的资料。2、如存在不影响结构安全和使用功能又无法整改的缺陷，应在备注栏中说明。附表E：住宅工程竣工验收监督复核单元、户号抽签记录表工程名称： 监督注册号工 程 概 况房屋栋号总户数验收时间该栋参建各方分户验收情况：抽 签 情 况抽签单元及房号： 抽取户数：抽签日期： 抽签人：见证人：注：1、该表格为质量监督机构在竣工验收监督中对分户验收进行复核抽签记录，记录结果存入监督档案。见证人应为建设、施工及监理各工程质量主体方，要求见证人为各方项目负责人并加盖项目章。附录F住宅单位工程竣工验收监督抽查记录表单元房号抽 查 情 况备 注工程名称： 监督注册号：注：1、该表格为质量监督机构在竣工验收监督中对分户验收抽查记录，记录结果存入监督档案。备注栏中填写存在问题所违反的验收依据 。 2、监督抽查内容中应包括楼梯、地下室及屋面等公共部位。建设单位： 监理单位：施工单位： 验收时间：监督人员：11
