医院传染病报告ppt医学课件

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1、网络直报工作规范 1 一 传染病监测信息网络直报规范之二 谁来报告 一 责任报告单位1 各类医疗卫生机构 二 责任报告人责任报告单位执行职务的人员其执行职务的人员和乡村医生 个体开业医生均为责任疫情报告人 2 二 传染病监测信息网络直报规范之二 怎么报告 三 责任报告单位 责任报告人1 首诊医生负责制2 网络直报人员负责录入报告卡信息3 报告地所在的县级疾病预防控制机构负责审核4 现场调查时发现的传染病病例 由属地疾病预防控制机构的现场调查人员填写报告卡5 对补报的传染病报告卡作为初次报告进行报告和录入 3 三 传染病监测信息网络直报规范之三 传染病报告流程 1 医生诊断传染病 填写传染病报告

2、卡 网报员收卡 录入国家网络直报系统2 医生工作站 医生诊断传染病 录入医院信息系统 传染病报告管理部门网上收取报告卡信息 录入或导入国家网络直报系统3 全县只有万福 桐坪两家卫生院达到取消门诊日志条件 4 四 传染病监测信息网络直报规范之四 报告病种 一 需要报告的传染病甲类传染病2种乙类传染病26种丙类传染病11种重点监测疾病其它传染病 5 四 传染病监测信息网络直报规范之四 报告病种 二 甲类传染病鼠疫霍乱 乙类传染病 26种 1 按甲类管理的乙类传染病 传染性非典型肺炎 炭疽中的肺炭疽 2 其他乙类传染病 人感染高致病性禽流感 艾滋病 病毒性肝炎 麻疹 流行性出血热 狂犬病 流行性乙型

3、脑炎 登革热 炭疽 细菌性和阿米巴性痢疾 肺结核 伤寒和副伤寒 流行性脑脊髓膜炎 百日咳 白喉 新生儿破伤风 猩红热 布鲁氏菌病 淋病 梅毒 钩端螺旋体病 血吸虫病 疟疾 人感染H7N9禽流感 6 四 传染病监测信息网络直报规范之四 报告病种 三 丙类传染病 11种 流行性感冒 包括H1N1 流行性腮腺炎 风疹 急性出血性结膜炎 麻风病 流行性和地方性斑疹伤寒 黑热病 包虫病 丝虫病 除霍乱 细菌性和阿米巴性痢疾 伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻 手足口病容易忽视不报告的病种 猩红热 流腮 风疹 急性出血性结膜炎 7 四 传染病监测信息网络直报规范之四 报告病种 四 重点监测疾病不明原因肺炎病例不

4、明原因死亡病例 其他病种水痘尖锐湿疣生殖器疱疹生殖道沙眼衣原体感染 8 五 传染病监测信息网络直报规范之五 报告时限 2小时内报告的传染病甲类传染病鼠疫霍乱乙类传染病中肺炭疽传染性非典型肺炎脊髓灰质炎 24小时内报告的传染病其他乙 丙类传染病病人 疑似病人和规定报告的传染病病原携带者 其他非法定传染病 9 报告卡填写 10 报告卡的填报 1 目前 我国传染病病人信息主要通过 中华人民共和国传染病报告卡 以下简称传染病报告卡 来收集 通过 疾病监测信息报告管理系统 进行网络直报实行专病管理的传染病 除传染病报告卡规定外的其它信息 应根据有关规定进行收集和报告 11 传报卡的填报 2 传染病报告卡

5、 统一格式 用A4纸印刷 使用钢笔或圆珠笔填写 内容完整 准确 字迹清楚 无错项 漏项和逻辑错误 填报人应签名 12 传报卡的填报 卡片编号 由责任报告单位按年度编制并填写 便于填报单位内部管理 基本格式为 年份 4位数字 科室代码 2位数字 自行编号 顺序号 4位 如 2012 04 0001 直报时不需录入 由系统自动生成 生成的卡号格式为机构编码 9位 年份 4位 顺序号 5位 注 为了便于管理 可将系统生成的卡片编码填写在纸质报告卡上 13 传报卡的填报 报卡类别 初次报告初诊病例及初诊死亡的病例直接标识 初次报告 订正报告对已填报过卡片的传染病病人 在订正诊断或发生死亡时 必须再次填

6、报 标识 订正报告 注 病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡 14 传报卡的填报 姓名 填写患者 或献血员 的真实姓名注 经调查排除为系统认定的重卡 为了不使系统再次认定为重卡 可在患者姓名后 非重或数字 以示区别 如有需要可在备注栏中加以说明患儿家长姓名注 14岁及以下的患儿要求必须填写患者家长真实姓名 如无父母 填写监护人的真实姓名 常见问题 未填写患儿家长姓名 或填如 张某某爸爸 张 张先生等 15 传报卡的填报 身份证号 性别 身份证号应尽可能填写 身份证号的唯一性有利于病例的追踪 调查 核实 随访 注 提示x字母用小写 如无身份证 则填其他有效证件号 同时在备注中并加以说明有效

7、证件类别性别填写社会性别 16 传报卡的填报 出生日期 应详细填写出生年月日 公历 新生儿需填写出生日期实足年龄 年龄单位 出生日期与实足年龄 只选择填写其中一项 出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位 大于等于1个月 不满1周岁的 按月龄填写 年龄单位选择 月 不满1个月的只填写日龄 年龄单位选择 日 注 系统中 默认为 岁 录入人员要注意 常见问题 年龄与职业不匹配 17 传报卡的填报 工作单位 填写患者发病时所在工作单位的名称 学生 托幼儿童详填发病时所在学校 托幼机构及班级名称 注意统一采用标准名称 不得用简写 无 工作单位 者填写 无 注 学生 幼托儿童 教师 干部职员 医务人员

8、 工人 民工等集体单位必填常见问题 未填写工作单位 工作单位填写成现住址 职业与工作单位有逻辑性错误 18 传报卡的填报 联系电话 填写可与患者保持联系的电话号码 以便追踪 流调 核实和随访注 14岁及以下的患者要求必须填写联系电话常见问题 不填 乱填数字 省内常规7位 南昌8位 或再加4位长途区号 手机号11位 如有分机号 分机号用 19 传报卡的填报 病人属于 病人属于 用于标识患者常住地址 居住时间 6月 与报告单位的相对位置 在相应的类别前划 以报告单位在吉州区为例 本县区 指病人为吉州区常住居民 本市其它县区 指病人为除吉州区外的其他12个县市区的常住居民 本省其它地市 指病人为本省

9、其他地 市 如宜春市 赣州市 新余市等的常住居民 其它省 指病人为其他省如广东省 湖北省等的常住居民 港澳台 指病人为港澳台居民 外籍 指病人为外籍居民 注 系统中 默认为 本县区 录入人员要注意该项内容要与报告卡一致 常见问题 概念不清 填写混乱 纸质卡不填 由录入人员随意填 20 传报卡的填报 现住址 至少详细填写到乡镇 街道 现住址的填写原则上是指病例发病时实际居住的地址 可以是家庭地址 也可以是寄宿地址或宾馆 旅店 便于随访系统中分现住址国际和现住址两部分 病人属于 现住址国际 现住址三者有联动关系 现住址国际 默认为用户机构所在县区的对应地址国标 现住址国标在 乡 之后给出手填框输入

10、村 街道门牌号 系统中根据现住址国际和输入框内容自动生成现住详细地址 不可手动修改 地址不详需具体到某省某市某县区某乡镇 可通过 地区查找 包括两个地区名字 用逗号或空隔分隔 搜索实现 注 县级及以上 现住址国标不能填报 不详 常见问题 未详填写到乡镇 街道 21 传报卡的填报 职业 在相应的职业名前划 在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时 选择原则是 选择主要职业 选择与该病发生和传播关系较密切的职业 如食品厂工人 熟食店售货员都应填写餐饮食品业 而不填工人或商业服务 未列入本卡的职业须填写在 其它 项中 如警察 飞行员等 有些特殊人群如劳教人员 和尚

11、道士和乞丐等 虽不属职业 也需填写在 其它 项中 但要明确 个体经营者应根据其经营活动的行业 选择相应的职业 为配合儿童保健管理工作 新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择 出生场所为医院时 住院分娩 选择 其它 出生在其它场所时 住院分娩之外其它方式分娩 选择 散居儿童 注 系统中 要求14岁以下职业不可填写从业人员常见问题 职业与年龄 职业与工作单位出现逻辑错误 有选填职业 而填写成 其它 职业为 其它 但没有明确 14岁以下职业填写从业人员 22 传报卡的填报 病例分类 在相应的类别前打 确诊病例 临床表现 特异性检查 如病原学诊断等临床诊断病例 临床表现 非特异性检查 如查体 血常规检查

12、 尿常规检查等疑似病例 临床表现 一般非特异性检查 仍不能明确诊断病原携带者 查出病原体 无明显临床表现注 HIV必须填写实验室诊断常见问题 纸质卡片上选勾两个诊断 如同时勾选临床和实验室 23 传报卡的填报 病例分类 系统中病种和疾病分类的限制条件阳性检测 只限血站报告HIV病原携带者 霍乱 脊灰 乙肝 伤寒 副伤寒 间日疟 恶性疟可填病例分型 乙肝 丙肝 血吸虫病例须分急性 慢性 未分型填写 需选择疑似诊断不可报 脊灰 AFP 艾滋病 HIV 涂 仅培阳临床诊断不可报 脊灰 HIV 涂 仅培阳实验室诊断不可报 AFP 菌 未痰检实验室诊断必填实验室结果 如手足口病淋病 梅毒只能填写实验室诊

13、断和疑似诊断注 按卫生行业标准诊断传染病 24 传报卡的填报 发病日期 填写到年 月 日本次发病日期 即本次就诊疾病开始出现症状的日期不明确时 填写就诊日期病原携带者填写初次检出日期或就诊日期采供血机构填写献血员献血日期常见问题 如乙肝 血吸虫病 肺结核等慢性传染病填报的是最早发病日期 而非本次发病时间 部分医院填写的慢性传染病发病时间与病人出生日期相差不到一年 25 传报卡的填报 诊断日期 时间 精确填写到年 月 日 时本次诊断日期 时间 采供血机构报告填写HIV第二次初筛阳性结果检出日期订正报告时 如发生任意病种变更和诊断分类变更请填写新确诊的时间 系统中 在订正诊断分类 疾病名称时 会提

14、示要求重新填写诊断时间 请按要求执行 常见问题 诊断日期 时间 未填写到小时 录入人员随机填写 注意与发病时间的逻辑关系 26 传报卡的填报 死亡日期 因法定传染病死亡时填写 填写到年 月 日说明 原则死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例 患传染病但因意外或因非传染病死亡时 不需填报传染病报告卡 但对于有特殊要求的传染病刚需按规定进行报告 27 传报卡的填报 疾病名称 甲类传染病 鼠疫 霍乱 2种 乙类传染病 传染性非典型肺炎 艾滋病 病毒性肝炎 甲型 乙型 丙型 戊型 未分型 脊髓灰质炎 人感染高致病性禽流感 麻疹 流行性出血热 狂犬病 流行性乙型脑炎 登革热 炭疽 肺炭疽 皮肤炭疽 未分

15、型 痢疾 细菌性 阿米巴性 肺结核 涂阳 仅培阳 菌阴 未痰检 伤寒 伤寒 副伤寒 流行性脑脊髓膜炎 百日咳 白喉 新生儿破伤风 猩红热 布鲁氏菌病 淋病 梅毒 期 期 期 胎传 隐性 钩端螺旋体病 血吸虫病 疟疾 间日疟 恶性疟 未分型 人感染H7N9禽流感 26种 丙类传染病 流行性感冒 甲型H1N1流感 流行性腮腺炎 风疹 急性出血性结膜炎 麻风病 流行性和地方性斑疹伤寒 黑热病 包虫病 丝虫病 除霍乱 细菌性和阿米巴性痢疾 伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病 手足口病 11种 28 传报卡的填报 其他法定管理以及重点监测传染病 指卫生部决定列入乙类 丙类传染病管理的其他传染病省级人民政府决

16、定按照乙类 丙类管理的其他地方性传染病其它暴发 流行或原因不明的传染病 可疑新发传染病注 网络直报时 疾病名称选择 其他传染病 如有传染病病名 请勾选 如无 则在备注栏填写该病种名称 29 传报卡的填报 订正病名 退卡原因 填写订正前所报告的疾病名称退卡原因填写卡片填报不合格的原因 30 传报卡的填报 报告单位 联系电话 报告单位填写报出传染病报告卡的单位名称 为了便于医院内部卡片的管理 应详细填写到具体科室联系电话填卡人的联系电话 31 传报卡的填报 报告人 填卡日期 报告人报告人的真实姓名常见问题 报告人的名字未填 或用字母或科室代替 非本人真实姓名填卡日期填报本卡的日期 32 传报卡的填报 备注 填写以上各项内容不能涵盖且需特别注明的信息 如说明传染途径 传染病病例 含疑似病例及病原携带者 订正为其它疾病的病名 霍乱病例 含病原携带者 的菌型 输入性病例的说明等重卡删除的说明等 33 慢性传染病的报告原则 医疗卫生机构在做出乙肝 肺结核 艾滋病 血吸虫病等慢性传染病诊断时 如已知该病例曾经作出诊断并被报告过 本年度可不再进行报告 如对该病例的报告情况不清楚 或在同年内多次接诊的该