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1、心肺特诊中心读书报告会 心血管疾病患者睡眠障碍的护理体会 优质的睡眠对于心血管疾病患者疾病的恢复相当重要的 但由于种种原因导致此类疾病患者存在不同程度的睡眠障碍 本文通过对于影响患者睡眠的原因进行逐个分析并探讨其护理措施 以改善患者的睡眠质量情况 我们研究的患者类型为睡眠量不足的失眠 整夜睡眠时间少于5小时 表现为入睡困难 浅睡 易醒或早醒等 关键词 心血管疾病患者睡眠障碍护理 参考文献 张明园主编 精神科手册 上海 上海科学技术出版社 1999 232 234王超 老年住院病人睡眠障碍的原因分析及互利干扰 医学理论与实践 J 2004 17 7 831李建民 SRSS对13273名正常人睡眠
2、状况的评定分析 J 健康心理学杂志 2000 8 3 351南春菊 内科住院患者睡眠障碍的原因分析及护理对策 实用医技杂志 J 2006 9 13 3118 讨论 人的一生有1 3的时间是在睡眠中度过的 5d不睡眠人就会死亡 6 这足以见得睡眠的重要性 它是人类的生理需要 是人类健康不可或缺的一部分 所以 在护理工作中 能及时发现患者存在睡眠障碍 就应该积极查找原因 并有针对性的进行治疗和护理 改善患者睡眠状况 从而提高患者的生活质量 促进疾病的康复 讨论 睡眠障碍是失眠症的主要表现 可为初段失眠 入眠困难 中段失眠 睡眠浅 易醒 末端失眠 早醒 也可为多梦 恶梦 无睡眠感 睡后不解乏等 上述
3、症状亦可混合存在 睡眠障碍是住院患者的常见症状 尤其是刚入院的患者更为明显 住院患者由于疾病 环境 心理 社会等因素的作用 而经常出现睡眠障碍 它既影响患者疾病的康复 也影响精神和体力的恢复 严重者可导致病情加重 延长住院时间 现就影响住院患者睡眠质量的相关因素加以分析 并探讨相应的护理措施 以改善患者的睡眠质量 促进疾病康复 结果 心血管病患者睡眠的影响因素 1心理因素 患者的社会家庭角色变化 离开亲人的孤独寂寞感 由于疾病检查 治疗导致经济负担 家庭问题 工作问题等导致心理压力过大而产生焦虑 紧张 悲痛 兴奋 愤怒 激动而影响睡眠 2躯体因素 从调查得知 疾病本身的症状和体征是导致患者睡眠
4、障碍的重要原因 其中以冠心病夜间频繁发作心绞痛 高血压控制不佳 左心功能不全导致夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸 慢性支气管炎 肺气肿患者出现夜间喘息 咳嗽加重最为常见 其次前列腺肥大导致夜尿增多 以及其他疾病引起的发热 关节疼痛 皮肤瘙痒均可引起睡眠障碍 以上疾病长时间影响 可使患者心理负担加重 考虑问题增多 表现为担心夜间出现意外 心理恐惧不敢入睡 然而由于持续心电监护 吸氧 多条管道和多条静脉液路的设置 患者活动受到限制 使其产生一种强迫静卧和捆绑感 患者因害怕跑液 管道脱出 导线脱落等而处于紧张状态和强迫体位 从而影响睡眠 结果 3环境因素 1 3 1病区环境 通过调查发现患影响其睡眠质量
5、的另一重要因素是环境的噪音 灯光 室温 通风 床铺 夜间的治疗护理活动等 环境噪音主要来自病房监护仪器的报警声 护士夜间巡视病房的开关门声 其他患者的鼾声 说话声 厕所的冲水声等 另外环境陌生也是导致患者睡眠障碍的因素 主要由于不适应就寝场所 与家人接触减少 同医护人员不熟悉 与病友之间不交流等 1 3 2生活习惯 有些患者吸烟 饮浓茶 晚餐过饱 以致身体不适 影响睡眠 而入院后活动减少 白天睡眠时间长 睡前讨论兴奋话题或观看刺激 惊悚性电视等也不利于夜间睡眠 1 3 3医源性因素 医院制度 医护人员服务态度 语言扥因素对住院患者睡眠都有影响 包括医院探视制度 医院作息时间 医生夜间查房 护士夜间治疗等 结果 通过针对患者个体睡眠影响因素分析 从而进行干预 有效提高患者睡眠质量 谢谢
