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1、孕早 中期保健 前言 生育一个健康 聪明 漂亮的宝宝是每一个家庭的共同愿望 而一位母亲从怀孕 分娩 养育一个孩子 她的生理和心理都发生了巨大的变化 这些变化从怀孕开始一直持续到产后42天或哺乳终止而恢复 那么您对此了解多少呢 怀孕是胎儿在母体内发育生长的过程 平均怀孕时限约为40周 280天左右 早孕期为 末次月经的第一天到怀孕12周末 孕中期则为 孕13周到孕27 6周 28周后则为孕晚期 孕早 中期保健 一 生理特点二 常见问题的防治和指导三 保健重点 一 生理特点 1 生殖系统2 泌尿系统3 血液 循环系统4 消化系统5 骨骼 关节 韧带的改变6 体重的改变 1 生殖系统 1 子宫增大
2、约三个月左右可以在下腹部摸到胀大的子宫 这时由于子宫的增大会牵拉周围的神经韧带 引起轻微的下腹不适 2 皮肤色素沉着 因为激素的作用出现乳头 乳晕 外阴等皮肤的色素沉着 3 12 14周后子宫出现无痛性的收缩 4 乳房胀大 乳晕着色 乳头刺痛 少数孕妇20周后可出现少量的初乳分泌 2 泌尿系统 孕早期由于增大的子宫压迫膀胱 出现尿频的现象 随着中期增大的子宫升入腹腔后 尿频现象逐渐消失 另外孕期由于肾小管对葡萄糖再吸收能力的降低 约15 的孕妇饭后出现尿糖 3 血液 循环系统 一般在怀孕6 8周开始血容量开始增加 这样就加重孕期心脏的负担 并容易导致贫血 白细胞这时候也开始增加 有的最高可升到
3、15 10g L 血压在早 中期有轻度偏低 晚期则轻度升高 4 消化系统 1 约有半数以上孕妇在停经6周以后出现早孕反应 多数在孕12周左右消失 2 消化不良饭后饱胀感 3 便秘 加重痔疮 肛裂的症状 4 牙龈炎 牙龈出血 牙齿松动 5 骨骼 关节 韧带的改变 孕中期由于孕妇重心向前移 整个腰骶部向前挺出 另外 孕期体内钙的大量流失 引起腰骶部疼痛 腿部抽筋的现象 6 体重的改变 孕早期由于早孕反应 孕妇食欲下降 此期体重增加不明显 平均增加1 2kg 一般来讲 整个孕期体重增加10 12kg 孕36周后体重每周增加不应超过0 5kg 二 常见问题的防治和指导 1 白带增多2 阴道出血 腹痛3
4、 贫血4 便秘5 腰背痛 下肢肌肉痉挛6 皮肤瘙痒7 孕期感冒8 失眠 1 白带增多 孕期由于激素的作用 可出现白带增多的现象 在排除各种阴道炎后 应注意每日用温水清洁外阴 避免使用肥皂等刺激性的洗液 并使用透气性好的棉质内裤 有各种阴道炎应及时治疗 可在孕中期进行阴道局部用药 2 阴道出血 腹痛 所有孕期出现阴道出血 和腹痛都应到医院查明原因 排除宫外孕 葡萄胎 流产 宫颈局部病变出血 胎盘早剥 以及合并内 外科疾病 3 贫血 孕妇在孕期应增加含铁食物的摄入 如 牛肉 动物肝脏 血 新鲜的蔬菜 水果 黑木耳 黑芝麻 花生和红枣等 如果病情需要补充铁剂时应用温水或果汁送服 以促进铁的吸收 且应
5、在饭后服用可减轻对胃肠道的刺激 4 便秘 要养成每日定时排便的习惯 多吃水果蔬菜等含纤维素多的食物 如 火龙果 香蕉 豆芽菜 空心菜 洋葱 山芋 土豆等并增加饮水量 进行适当的活动 未经医生允许不可随便用泻药 5 腰背痛 下肢肌肉痉挛 怀孕中晚期 可出现轻微的腰背痛 下肢肌肉痉挛 应穿低跟鞋 睡硬床垫 以及局部热敷 按摩 并增加钙摄入 含钙食品如 奶制品 豆制品 骨头汤 蛋黄 海产品等 同时要多晒太阳 6 皮肤瘙痒 在夏季可多喝绿豆汤有减缓过敏反应的功能 冬季可涂上润肤霜或橄榄油 另外 洗澡时不要太烫的热水或使用刺激性洗液 7 孕期感冒 感冒病毒在怀孕早期会对胎儿造成伤害 如再伴有高热 剧烈咳
6、嗽应及时就诊 轻微的感冒我们可以采用一些家庭护理 在感冒初期出现喉咙痒痛时 立即用浓盐水10分钟嗽咽喉部一次 10余次即可见效 也可以用白萝卜炖排骨 并大量饮水注意休息 8 失眠 1 在睡前半小时喝热牛奶2 用温水泡脚或洗热水澡3 用梳子梳头 促进头部血液循环4 听轻音乐 放松心情5 减少白天睡眠时间 适当地运动 三 保健重点 1建立孕产妇系统保健手册2工作 生活环境的调整 3科学的胎教4营养指导5心理调试 1 建立孕产妇系统保健手册 正常性生活的育龄女性 一旦发现月经过期 就要到正规的医疗保健机构确定是否怀孕 一旦确定怀孕就要到产前门诊建立 孕产妇系统保健手册 进行首次的产前检查 具体产检时
7、间安排是 孕早期一次 孕中期每个月一次 以后每2周一次 36周后每7 10天一次 高危产妇酌情增加产检次数 检查内容 病史的询问包括 年龄 职业 月经史 孕产史 既往史 家族遗传病史 以及本次妊娠过程的一些情况 相关的检查 测量身高 体重 血压 内科体检 妇科体检 产科检查 相关的化验 血 尿 白带常规 梅毒 爱滋病检测 二对半 肝功 心电图 B超检查建议 24 28周孕期糖尿病筛查和9 21周唐氏综合症筛查 2 工作和生活环境的调整 注意生活工作的环境中是否有不良影响存在 如 高温环境 易造成胎儿神经管畸形 使流产率增加 对胎儿的脑组织发育有不良影响 高噪音环境 使母体激素或自主神经的变化
8、可能在某种程度上影响胎儿神经系统的发育 化学制剂 挥发性气体 粉尘 引发孕妇流产或胎儿发育异常 强磁场 放射线 强度大的X光照射 计算机 电脑显示屏 微波炉 手机的电磁辐射 虽然强度极微弱 但也应避免长期接受 另外 孕早期不要参加旅游活动 避免到空气不流通的公共场所 避免接触猫狗等宠物 避免感冒发烧 杜绝烟 酒 毒品 少喝浓茶和咖啡 避免或减少性生活 3 科学的胎教 正常孕妇在保证充足的营养 休息和愉快的情绪条件下 从胎龄五个月开始对胎儿进行定期定时的声音和触摸的刺激 使胎儿大脑产生初浅记忆 孩子生下来 他的听觉比一般孩子灵敏 记忆力也比一般孩子强 为智力开发奠定了基础 胎教的具体方法 音乐胎
9、教使用胎教音乐 可以调节孕妇的精神与情绪 孕妇专用胎教音乐 最好细心听其中的心理诱导词 并随着诱导词进行环境联想 使自己有身临其境的美好感觉 从而达到精神调节的目的 胎儿专用音乐从怀孕第五个月开始 每天给胎儿听2 3次 每次20分钟左右 抚摩胎教抚摩法要求孕妇平躺或坐着 自己把手放在腹壁上 然后顺着一个方向用手指轻轻地抚压胎儿 最好在每晚睡前进行每次5 10分钟 对话胎教对话的内容主要围绕胎儿 用词应通俗易懂 反复进行 对话一般从怀孕6个月开始 每天一次 每次1分钟左右 无论采取哪种方法进行胎教 最好在母亲餐后进行胎教 最好在母亲餐后两小时内进行 因这段时间母亲血中的葡萄糖含量较高 能保证供给
10、胎儿的需要 孕妇的情绪 不仅可影响本人的食欲 睡眠 精力 而且可以通过神经 体液的调节 影响胎儿的心率 呼吸 胎动等许多方面发生变化 所以要求孕妇应保持愉快的精神状态 4 营养指导 孕早期胚胎生长速度较缓慢 所需营养和孕前没太大的差别 如进食良好 除外充叶酸外不宜补充过多营养素 但对早孕反映比较严重的孕妇应注意以下几点 按照孕妇喜好 选择促进食欲的食物 选择易消化的食物 如粥 面包干 馒头 饼干等 想吃就吃 少食多餐 为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响 孕妇完全不能进食时 应给予静脉输液 在计划怀孕前三个月到怀孕三个月应补充叶酸 对反应特别严重的可补充维生素B6 4 营养指导 孕中期是胎儿生
11、长发育加速期 母亲的热能和营养素的摄入十分重要 但不宜暴饮暴食 要使孕妇的体重增长在合理范围 膳食构成 谷类约350 400g 大豆制品50 100g 鱼 禽 瘦肉交替选用约150g 鸡蛋每日1个 蔬菜500g 水果150 200g 牛奶或酸奶250g 每周进食一次海产品 以补充碘 锌等微量元素 每周进食一次动物肝脏 血 以补充铁和维生素A 注 由于孕妇个体有较大差异 不可机械地要求每个孕妇进食同样多的食物 5 心理调试 怀孕后 生理和心理都发生了巨大的改变 这时 孕妇常常会因为生理上的不适 还有生活习惯的调整 心理上的顾虑 表现失眠 焦虑 喜悦 依赖等等情绪的起伏变化 那么 这时候 家人要给予足够的关怀 特别是丈夫要主动 细心的体察妻子的需求和期望 妻子要正确认识怀孕的生理变化 做好充分的心理准备保持良好的情绪 从事自己喜爱的活动 从而放松和宣泄自己的情绪 谢谢
