卫生经济学知识点整理

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1、卫生经济学(2014.11.20)一、选择题 1、卫生资源计划配置方式:政府的指令性计划和行政手段。2、区域卫生规划应优先发展和保证的是:基本医疗卫生服务。3、目前农村卫生服务体系:问题主要有农村卫生服务机构基础设施落后;农村卫生技术人才缺乏,医疗服务水平低;农民缺乏医疗保障制度;农村卫生管理体制改革滞后,运行机制缺乏活力。4、卫生资源优化配置的效益评价指标:1)卫生费用评价指标(5个):卫生费用占国内生产总值的百分比;人均卫生费用;不同医疗机构之间的费用比例;门诊与住院之间资源配置比例;医疗、预防、妇幼保健和计划生育之间的资源配置比例。2)其它评价指标(3个):卫生资源配置总量指标;卫生资源

2、配置结构指标;卫生资源利用的效率指标。5、医疗机构的成本核算单元有(成本构成要素):人力成本、固定资产折旧和修理费、材料成本、公务业务费、药品、其他费用。6、以竞争为定价中心的定价方法:随行就市定价法、竞争价格定价法、投标竞争法、直觉定价法、组合定价策略。7、医疗卫生服务中属于医院直接成本的:临床和医疗技术科室的成本,如医疗器械。8、医院总成本包括:医疗服务成本和药品经营成本。9、我国卫生事业的性质:福利性和公益性。10、卫生服务的主体有各类医疗、卫生、保健和康复机构。11、卫生总费用的来源:政府卫生投入、医疗保健制度投入、居民个人支付的医疗卫生保健费用、国际贷款及援助。12、卫生资源优化配置

3、的原则有:坚持以人为本,维护人民健康权益;应与国民经济和社会发展相适应;效率与公平兼顾;坚持政府主导与市场机制相结合;坚持以农村卫生工作为重点、预防为主;坚持按投入产出原则配置资源。13、(卫生服务市场)政府干预失灵的原因:政府行为目标与社会公共利益之间具有不一致性;政府限制垄断的困难;公共决策的失误;政府机构的低效率。14、卫生服务供给者对卫生服务需求的主要影响:服务价格。15、公共产品特点:非竞争性和非排他性。16、卫生资源优化配置实际操作原则需要考虑的因素:供需平衡。17、影响卫生服务价格波动的因素有:卫生服务的价值;医疗需求因素;医院的供给;政府所提供的政策环境;医疗保障制度。18、医

4、疗卫生服务价格的制定原则:分级定价原则、差别定价原则、比价合理原则、因地制宜原则、体现技术劳务价值原则。19、卫生服务市场的特殊性:首先,许多非营利性的医疗机构行为的目标不是追求利润最大化;其次,医生的职业资格对职业许可设置了一个障碍,减少了医生的竞争;最后,对许多医疗服务,消费者缺乏价格和技术方面的信息。20、如何推进区域卫生规划的实施:建立规划的组织保障,推进区域卫生规划顺利实施;强化行业管理;规划卫生资源总量,调整资源布局和结构;完善规划实施的有关配套政策。21、进行卫生经济评价时,如何处理多个效果指标:有了备选方案和具体的评价指标就可以对所有方案进行评估,使用较多的方法有成本效果法、成

5、本效益法、成本效用法。二、名词解释题1、帕累托改进: 是指一种变化,在没有使任何人境况变坏的情况下,使得至少一个人变得更好。2、卫生筹资总额:反映卫生筹资总量的重要指标,包括政府、社会和个人等方面的筹资总量。卫生筹资总额可用于评价全社会卫生投入水平,一般使用当年价格和可比价格两项指标来表示。3、帕累托最优:是指资源分配的一种状态,在不使任何人境况变坏的情况下,不可能再某些人的处境变好(当资源配置在生产可能性边界上,呈现技术效率和配置效率时,即达到了卫生资源配置的技术效率和配置效率,实现了卫生资源配置的优化)。4、成本效用分析:是通过比较项目投入成本量和经质量调整的健康效益产出量来衡量卫生项目或

6、治疗方案实施效率的一种经济学评价方法。5、卫生总费用:即卫生保健总支出,是以货币形式作为综合计量手段,全面反映一个国家或地区在一定时期内(通常指一年)全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。6、卫生资源配置:指卫生资源在卫生行业(或部门)内的分配和转移。具体包括是否需要提供服务、需要提供多少服务、提供哪些资源、资源如何在不同用途之间分配等。7、卫生服务需求:卫生服务需求包括卫生服务的个人需求和卫生服务的市场需求。卫生服务的个人需求是指一个人在一定时间内,在各种可能的价格水平下将购买的卫生服务及其数量。卫生服务的市场需求表示在某一特定市场、在一定时间内、在各种可能的价格水平下所有消费者将购买的某

7、种卫生服务数量,它是个人需求的总和。8、卫生服务需要:是指从消费者的健康状况出发,在不考虑支付能力的情况下,尽可能保持或变得更健康所应获得的卫生服务质量,通常是由医学专业人员判断消费者是否应该获得卫生服务及获得卫生服务的合理数量。三、辨析题/简答题1、什么是卫生服务供给特点?1)即时性2)不确定性3)专业技术性4)无误性与高质量性5)供方主导性6)效益外在性7)公益性和福利性产品的短缺性8)垄断性(P35P36)2、什么是卫生服务需求特点?1)消费者信息缺乏2)卫生服务需求的被动性3)卫生服务利用的效益外在性4)卫生服务需求的不确定性5)卫生服务费用支付的多源性(P12P13)3、诱导需求下,

8、均衡价格如何形成?在卫生服务市场中,供给量增加,但是卫生服务的需求缺乏价格弹性,所以价格的下降不会引起需求量的大幅度增加。但经过诱导需求,需求大幅增长导致需求曲线向右移,在供给曲线不变的情况下,导致均衡价格上移。(P59)4、卫生总费用的核算方法:1)卫生总费用筹资来源法2)卫生总费用机构流向法3)卫生总费用实际使用法(P121P123)5、政府价格管制政策的效应:有利方面:用管制价格影响市场,调节市场供求关系,克服市场机制在调节产品供求关系式的局限性;限制和打击垄断现象;调节经济中的重要比例;给境遇不佳的人们以援助;保证和满足国家、社会的公共需要;引导和调节经济,使之发展以达到国家和社会所预

9、期的目标。弊端:资源使用不当;导致商品短缺。政府实施最高限价或严格的管制价格会导致超额需求;管理成本增加;导致寻租行为的产生。(P63)6、卫生服务市场失灵的表现:1)医疗服务价格和医疗卫生费用上涨;2)公共卫生服务项目不足;3)医疗服务体系的布局不合理;4)制药企业低水平重复建设,环境污染严重。(P86P87)7、我国卫生总费用上涨原因 合理上涨的原因有:人口增长,老龄化以及保健需求的增加带来的费用上涨;医疗技术革命和医疗服务成本上升所诱发的费用上涨。 不合理上涨的原因有:政府监管协调功能缺位引发的费用上涨;医药市场不正当竞争和医疗市场诱导性需求造成费用上涨;资源配置不合理引发的费用上涨;疏

10、于疾病防治所引发的费用上涨。(百度搜索)8、健康投资的意义:1)健康投资具有人力资源开发功能2)健康投资是人力资本投资的基础3)健康投资具有经济学价值4)健康投资创造劳动就业价值5)健康投资具有社会保障价值(P209P211)四、应用题不同治疗方案的比较,请参考课本220页的例12-1。五、论述题1、廉价药如何打开药品市场(第三章的开篇案例)2、针对卫生服务市场存在问题,对大医院人满为患的问题建议3、医生流动执业政策,支持与否,请写出政策大致内容并进行评价4、结合卫生资源优化配置分析大医院人满为患问题(注:整理的内容仅供参考,不保证完全正确,特别选择题最好看看百度的一些练习题,详细内容还需看回书本相关章节)

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