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1、手术室常见体位 手术体位的概念 手术体位是指患者术中的卧位 是根据手术部位及手术方式决定的 包括患者的体位 体位垫 架 的正确使用 手术床的操作 正确的手术体位可获得良好的术野暴露 防止神经 肢体等意外损伤的发生 缩短手术时间 手术体位由巡回护士和手术医生共同摆放 手术体位安置原则 1 根据不同手术和手术者要求准备用物 要求齐全 安全 2 确保正常的呼吸功能及循环系统完整无缺 3 充分暴露手术野 缩短手术时间 4 安置体位过程中 保护肌肉和神经不受损伤 避免压迫或过度牵拉 避免悬空安置肢体 5 根据手术选择不同麻醉 手术体位 便于麻醉观察 注射药物及输液 6 重视患者情绪与尊严 不过分暴露身体
2、 体位摆放的评价标准 1 患者安全舒适2 患者无呼吸困难 循环障碍3 体位暴露良好 便于医生操作4 全身皮肤完好 无压疮 灼伤等皮肤伤害5 肢体无肿胀 麻木等症状6 全身关节活动自如 无功能性损害 常见的手术体位 1 仰卧位2 侧卧位3 俯卧位4 膀胱截石位 手术体位的应用 仰卧位 胸 腹 四肢等部位的手术 如胃 肠切除 剖宫产等侧卧位 颞部脑科 肺部 食管 全髋置换等手术俯卧位 骨科胸 腰椎骨折 减压等手术截石位 直肠 肛门 会阴部手术 如直肠癌根治 尿道成形术等 仰卧位安置方法 1 平卧于手术台2 双上肢放于躯干两侧 用小单包裹保护手臂 膝下放一软枕 约束带固定 松紧适宜 能平插入一手掌为
3、宜 侧卧位安置方法 1 患者侧卧90 肩下垫一软枕 避免臂丛神经受压损伤 两手臂置于双层托手架上 上肢外展不得查过90 上腿屈曲 下腿伸直 两腿间垫一软枕 约束带固定 松紧适宜 能平插入一手掌为宜 在下腹部和臀部分别安放髂托固定 俯卧位安置方法 1 先取平卧位 2 患者麻醉后 将其移向近侧 手臂贴近其身体 防止在翻身时肩关节 肘关节扭曲受伤 上肢向上略内收放于头部两侧 并用带海绵软垫的绑手带予以固定 3 胸部两侧及髂部各放一海绵垫 减少胸部受压 以保持正常呼吸 男性患者注意会阴部保护 避免受压 俯卧位安置方法 4 固定下肢 两小腿胫前横置一海绵垫 保护膝部 并保持小腿呈微曲状态 以防止足背及足颈部受压而影响循环 5 根据前额和两侧面颊骨放置患者头部与头托接触的位置 使口 鼻部位于头托的空隙处 以保证呼吸通畅 膀胱截石位安置方法 1 患者仰卧2 两腿屈髋 膝放于脚架上 腿与腿架之间垫一棉垫 并用约束带固定 3 两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂为准 4 将膝关节摆正 防止腓总神经损伤 5 将床尾摇下 臀部下方安放小方枕 患者左右固定于手术床边 用小单包裹 患者右手置于附有海绵软垫的搁手板上 外展 90 固定 TheEnd
