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1、1 第一章 清洁与舒适管理第一章 清洁与舒适管理 一 单项选择题一 单项选择题 1 医院病室管理不正确的是 D A 病床间距离不少于 1M B 一般室温 18 22 C 湿度以 50 60 D 白天噪声强度为 45 50dB E 保持病室安静 2 病室通风的目的不包括 C A 保持空气新鲜 B 调节室内的湿度 C 减少热量散失 D 降低空气污染 E 减少呼吸疾病的传播 3 4 题干 女患 74 岁 以慢性支气管炎急性发 作为诊断入院 护士为患者调控适宜的病 室物理环境 3 病室温度应调控为 D A 16 18 B 18 20 C 20 22 D 22 24 E 24 26 4 病室湿度应调控为
2、 C A 40 50 B 45 55 C 50 60 D 55 65 E 60 70 5 机械性损伤的防范措施不包括 D A 根据患者的情况使用床档 B 病房走廊 浴室 厕所设置手扶 C 精神科病房 剪刀等器械放置妥当 避免患者接触 D 医院内的电器设备定期进行检查维 修 E 地面整洁 干燥 减少障碍物 6 患者 男 56 岁 因胃癌拟于今日行 胃大部分切除术 术晨护士给患者铺麻 醉床 铺麻醉床的目的不包括 D A 接收麻醉手术的患者 B 保证患者的安全 C 避免床上用物被污染 便于更换 D 保持病室整洁 E 使患者舒适 预防并发症 7 住院患者进行晨间护理的目的不包括 D A 使患者舒适 B
3、 预防压疮及肺炎 C 保持病室整洁 美观 D 消除患者疲劳 E 促进身体受压部位血液循环 8 王某 女 65 岁 股骨骨折 体质较弱 生活不能自理 为患者做晨间护理的最 佳程序 A A 用便器 口腔护理 皮肤护理 扫 床 B 口腔护理 用便器 皮肤护理 扫 床 C 扫床 用便器 皮肤护理 口腔护 理 D 皮肤护理 口腔护理 扫床 用便 器 E 扫床 皮肤护理 口腔护理 用便 器 9 患者 男 62 岁 因直肠癌行 Miles 术 术后禁食水 口腔护理每日 2 次 下列 各项口腔护理的目的不包括 D A 保持口腔清洁 B 预防感染 C 保证患者舒适 D 了解患者牙齿状况 E 去除口腔异味 10
4、患者 男 因脑外伤后昏迷 留置胃 管鼻饲饮食 进行口腔护理时下列不 正确的是 E A 开口器从臼齿处放入 B 用止血钳夹紧棉球擦洗 C 每次只使用一个棉球 D 活动假牙取下刷洗后浸泡在冷水 中 2 E 用等渗盐水漱口 11 男患 48 岁 脑梗塞 右侧肢体偏瘫 留置胃管 鼻饲饮食 化验阳性结果 显示血浆凝血酶原时间为 23 正常值 为 11 13 7 进行口腔护理时应特别 注意 A A 动作轻柔 B 先取下义齿 C 夹紧棉球 D 不可漱口 E 擦洗舌面时勿过深 12 女患 55 岁 因胰腺癌行胰十二指肠 手术 术后患者心衰 呼衰 入 ICU 行呼吸机辅助呼吸及对症治疗 一周 后患者出现口腔绿脓
5、杆菌感染 应选 择哪种口腔护理溶液 B A 过氧化氢 B 醋酸溶液 C 硼酸溶液 D 碳酸氢钠溶液 E 生理盐水 13 用 1 3 过氧化氢溶液进行口腔护 理的目的正确的是 C A 用于口腔 PH 值为碱性时 B 用于真菌感染 C 消除口臭 D 用于绿脓杆菌感染 E 用于厌氧菌感染 14 下列关于会阴护理的说法不正确的是 D A 先清洁尿道口周围 后擦洗肛门 B 目的是预防感染 增进患者舒适感 C 按照由内向外 自上而下的顺序擦 洗会阴 D 留置导尿者 由尿管远端向尿道口 依次用消毒棉球擦洗 E 每擦洗一处均需更换消毒棉球 15 男患 36 岁 因摔伤致左前臂骨折 护士在给该患者进行床上擦浴时
6、不正 确的做法是 D A 擦洗动作要轻慢 B 脱上衣时先脱右肢 C 注意保暖 保护隐私 D 穿衣时先穿右肢 E 防止空气对流 减少热量散失 16 女患 62 岁 平时需扶拐走路 患者 要求自行淋浴 下列说法中不正确的 是 A A 水温调节在 40 42 B 应在饭后 1h 进行 C 浴室不应锁门 D 入室时间长应询问 E 应有护士或家属陪伴 17 应进行床上擦浴的患者是 B A 冠心病患者 B 左下肢骨折行骨牵引术患者 C 恶性肿瘤患者 D 发热寒战的患者 E 老年患者 18 以下关于擦浴的说法不正确的是 C A 先上肢后下肢 B 从远心端向进心端 C 擦浴应在 1h 内完成 D 擦浴过程中出
7、现寒战 面色苍白 脉速等征象立即停止擦浴 E 注意皮肤褶皱处 19 女患 40 岁 因肾挫伤需绝对卧床 入院 1 周时护士为其进行床上洗头 水温应在 C A 38 40 B 41 43 C 43 45 D 45 47 E 47 59 20 协助淋浴和床上擦浴的注意事项中不 正确的是 D A 注意保暖 保护隐私 B 随时观察病情 注意与患者沟通 C 浴室配备防跌倒设备 D 妊娠 7 个月以上孕妇应协助盆浴 E 保护伤口和管路 21 破伤风感染患者病室应 C A 安静 整洁 B 适宜的温湿度 C 安静 光线暗淡 D 空气流通 光线适中 E 灯光明亮 3 22 谢列哪种疾病患者需要较高的病室空 气湿
8、度 C A 心力衰竭 B 支气管哮喘 C COPD 行气管切开 D 急性肺水肿 E 肾功能衰竭 23 患者王先生 75 岁 因慢性阻塞性肺 疾病 肺气肿入院 20 天 一直给予抗 炎治疗 今晨为其做口腔护理时发现 该患者左侧颊部有白色膜状物 作为 责任护士你应为该患者选择何种口腔 护理液 C A 生理盐水 B 1 3 过氧化氢溶液 C 1 4 碳酸氢钠溶液 D 0 02 呋喃西林溶液 E 0 02 氧已定溶液 24 晨间护理和晚间护理应安排在 A A 诊疗工作室 晚饭后 B 诊疗工作后 晚饭前 C 诊疗工作前 临睡前 D 诊疗工作后 晚饭后 E 诊疗工作前 晚饭前 25 为患者梳头时 遇头发打
9、结不易梳理 可用何种溶液湿润后再梳理 A A 30 乙醇 B 生理盐水 C 70 乙醇 D 油剂 E 自来水 26 淋浴的最佳时间是 B A 晨起 B 餐后 1h C 睡前 D 餐前 1h E 活动后 二 多项选择题二 多项选择题 1 床上擦浴适用于哪些患者 ABCD A 使用石膏的患者 B 需牵引治疗的患者 C 发热的患者 D 衰竭的患者 E 可离床活动的患者 2 患者清洁包括口腔护理 会阴护理以及 下列哪项操作 ABC A 头发护理 B 皮肤护理 C 晨晚间护理 D 床单位管理 E 协助淋浴及床上擦浴 3 床上洗头的目的是 ABCDE A 清洁头发 减少感染机会 B 促进头部血液循环 C
10、使患者舒适 D 建立良好护患关系 E 按摩头发 促进头发的生长代谢 4 常用的口腔护理溶液有 ABCD A 生理盐水 B 1 3 过氧化氢溶液 C 1 4 碳酸氢钠溶液 D 0 1 醋酸溶液 E 0 05 洗必泰溶液 5 病室环境管理操作要点包括 ABCDE A 病床间距 1m B 室内温度 湿度适宜 C 保持空气清新 光线适宜 D 病室物体表面清洁 地面不湿滑 安全标识醒目 E 保持病室安静 6 护士在为患者铺床时应注意 ABCDE A 运用人体力学原理 防止职业损伤 B 密切观察患者生命体征 病情变化 皮肤情况 注意保暖 保护患者隐 私 避免牵拉管路 C 合理使用床档保护患者 避免坠床 D
11、 使用橡胶单或防水布时 避免其直 接接触患者皮肤 E 避免在室内同时进行无菌操作 7 夜班护士按要求对住院患者进行晚间护 理 以下做法正确的是 ABCDE A 了解患者的护理级别 病情 意识 自理程度 B 评估患者清洁卫生及皮肤受压情况 C 注意倾听患者需求 观察病情变化 4 D 根据需要准备用物 E 根据患者病情和自理程度协助患者 洗漱 清洁 8 护士在为患者进行晨晚间护理时应注意 ABCDE A 操作时注意保暖 保护隐私 并维 护管路安全 B 若皮肤黏膜异常 及时处理并上报 C 眼睑不能闭合的患者应保持角膜湿 润 防止角膜感染 D 实施湿式扫床 预防交叉感染 E 注意患者体位舒适与安全 9
12、 进行口腔护理时护士应评估的内容包括 ABCD A 口唇 口腔黏膜 牙龈及舌苔有无 异常 B 口腔有无异味 C 牙齿有无耸动 有无活动性义齿 D 患者的病情 意识 配合程度 E 患者的护理级别及自理能力 10 口腔护理的注意事项包括 ABCD A 操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏 膜 B 昏迷或一市民模糊的患者棉球不能 过湿 操作中注意夹紧棉球 防止 遗留在口腔内 禁止漱口 C 有活动性义齿的患者需协助清洗义 齿 D 使用开口器时从磨牙处放入 E 注意病室内湿温度 11 关于会阴护理的注意事项正确的是 ABCD A 水温适宜 B 女性患者月经期宜采用会阴冲洗 C 注意保暖 保护隐私 D 避免牵拉
13、引流管 导管 E 如患者会阴部手术 不可进行会阴 护理 12 患者沐浴时 护士应知道患者 ABCD A 如何使用浴室的呼叫器 B 沐浴过程中如有不适及时通知护士 C 告知患者沐浴时不应用湿手接触电 源开关 不要反锁浴室门 D 告知患者沐浴时预防意外跌倒和晕 厥的方法 E 在浴盆中浸泡时间不应超过 30min 第二章第二章 营养与排泄护理营养与排泄护理 一 单项选择题一 单项选择题 1 一脑梗死患者 男 56 岁 在协助其进 食和饮水时 评估内容不正确的是 E A 病情 B 意识状态 C 自理能力 D 合作程度 E 出入液量 2 一胃癌术后第 6 天患者 已排气 需记 录 24h 出入液量 在协
14、助其进食和饮水 时 记录内容不正确的是 D A 进食和饮水时间 B 食物种类 C 食物含水量 D 食物的温度及软硬度 E 饮水量 3 一脑出血患者 女 57 岁 意识不清 在协助患者进食和饮水时 评估内容不 正确的是 C A 吞咽功能 B 咀嚼能力 C 餐后用药 D 口腔疾患 E 营养状况 4 在协助患者进食和饮水时 其操作要点 不正确的是 E A 协助患者洗手 对视力障碍 行动 不便的患者 协助将食物 餐具等 置于容易取放的位置 必要时协助 进餐 B 注意食物温度 软硬度 C 进餐完毕 协助患者漱口 整理用 5 物及床单位 D 观察进食中和进食后的反应 做好 记录 E 根据患者的疾病特点 对
15、患者或家 属进行饮食指导 5 关于营养支持的基本特征 以下说法不 正确的是 E A 血浆清蛋白 30g L B 连续 7 天以上不能正常进食 C 已明确为营养不良 D 近期体重下降大于正常体重的 10 E 血红蛋白低于 10g L 6 一胃癌患者 男 63 岁 行根治性全胃 切除术后留置空肠营养管 在进行管饲 饮食过程中 出现了喂养管阻塞 关于 喂养管阻塞常见原因 以下说法不正确 的是 D A 营养液未调匀 B 药丸未研碎即注入营养管 C 添加药物与营养液不相容 形成凝 块 D 病人消化能力差 E 管径太细 7 关于肠内营养的禁忌症 以下说法不正 确的是 D A 肠梗阻 B 消化道活动性出血
16、C 休克 D 肿瘤 E 严重腹泻或吸收不良 8 关于全营养混合液的优点 以下说法不 正确的是 E A 以较佳的热氮比和多种营养素同时 进入体内 增加节氮效果 B 简化输液过程 节省护理时间 C 降低代谢性并发症的发生率 D 减少污染机会 E 增进患者舒适感 9 一脑出血患者 男 56 岁 经胃管为其 进行肠内营养 需评估的内容不正确 的是 E A 意识状态 B 管饲通路情况 C 输注方式 D 有无误吸风险 E 肌力 10 肠内营养液输注前后需用温水冲洗喂 养管 用量正确的是 B A 10ml B 30ml C 50ml D 70ml E 90ml 11 一多发硬化患者 女 52 岁 意识清 楚 吞咽困难 为患者经胃管完成肠 内营养后 以下叙述正确的是 A A 病情允许 输注后保持半卧位 30min B 病情允许 输注后保持平卧位 30min C 病情允许 输注后保持侧卧位 30min D 病情允许 输注后保持半卧位 10min E 病情允许 输注后保持平卧位 10min 12 关于肠内营养支持的操作要点 以下 说法不正确的是 B A 营养液温度以接近正常体温为宜 B 病情允许 协助患者
