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1、 气与津液的关系 气 津液 阳 阴 津液的生成 输布和排泄 赖于 气的推动 固摄和气的升降出入运动 气在体内的存在和运动变化离不开津液的滋润和运载 一 气对津液的作用 1 气能生津2 气能行津3 气能摄津二 津液对气的作用 1 津能化气2 津能载气 气能生津 气是津液生成的动力 津液的生成离不开气的推动和气化作用 津液来源于饮食物中的水谷精气 水谷精气主要源于脾胃 也包括小肠的分清别浊 脾胃之气充盛 气化功能正常 津液化生充足 虚衰 减弱 不足 补气生津 气能行津 气推动和调控津液的正常输布和运行 是津液在体内正常输布和运行的动力 脾胃化生 津液 脾 肺 肾 肝 三焦之气的推动 全身 滋润 营
2、养 肺 大肠 肾 膀胱等肝腑之气的推动和气化 浊液和剩余的水分转化为汗 尿排出体外 维持体内津液代谢的平衡 病理 行气与利水 健脾益气与祛湿之法配合应用 治疗方法 津液输布排泄等代谢活动离不开气的推动和升降 气滞 运行不畅 气虚 推动无力 水湿内停 气不行水 津液停聚 水湿内停 气机不畅 水停气滞 气能摄津 气能摄津 是指气能够控制津液的排泄 防止其无故流失的作用 气对津液的固摄是通过各脏腑之气的作用来实现的 肺卫之气 司汗孔开阖 固摄汗液 肾气与膀胱之气 固摄尿液 汗气 固摄泪液 病理 气虚 统摄无权 津液大量流失 自汗 多汗 多尿 遗尿 尿失禁 口角流涎 采用补气以摄津的方法 治疗方法 气
3、能够控制津液的排泄 防止其无故流失 2020 5 11 10 可编辑 气能生津 气能行津 气能摄津 生理上病理上 津液生成与输布的物质基础和动力 气充则水足 气虚则津亏气津两伤 二气和津液的关系 一 气对津液的关系 生理上气的推动气行则行病理上气虚则水行无力气滞则水行受阻 生理上气的固摄病理上气虚不能摄水津液流失 气不化水 津液能促进气的生成 津能化气 津液 各脏腑阳气的蒸腾温化 气 敷布于各脏腑器官 促进其正常生理活动 滋润 濡养 与气生成相关脏腑的活动 保证气的生成正常进行 津足则气旺 化生津液不足可以影响脏腑的生理功能 以至气血的不足 津能载气 津液是气运行的载体之一 在血脉之外 气的运
4、行必须依附于津液 否则气漂浮失散无归 故曰 津能载气 津盛则气有所归 津盛则气盛生理津行则气机调畅 津行则气行 1 气随津脱 大吐 大泻 大汗等津液大量脱失时 气亦随之脱生 故清 尤在泾 金匮要略心典 说 吐下之余 定无完气 病理 2 津停气滞 又称津停气阻 津液输布运行受阻 可致气机郁滞不畅 二者互为因果 如水停中焦 则脾胃升降失常 可到头晕困倦 脘腹胀满 使用汗法 吐法和下法时 必须做到有所节制 中病即止 在治疗津液输布或排泄障碍的病症时 常用利水药与行气药同时使用 津能化气津能载气 生理上病理上 津液在肾阳蒸腾下化为气 津亏则气少气津两伤 生理上病理上 气的的载体依附与气而运行 津脱则气
5、散气随液脱津停则气阻水停气滞 津充则气旺 病例 1 邓某 男 28岁 形瘦 1999年4月1日就诊 患者于2天前从内蒙出差归来 即感口燥咽干 咳嗽 今日咳嗽加重 痰少难咯 咽干唇裂 渴欲饮水 皮肤干 舌红苔薄 脉细数 问 此为何证 并按病因辨证分析 分析 患者形瘦 又于春日多风之季感受风邪及燥邪 致津液亏少 而尤以肺脏受邪为重 故见口燥咽干 咳嗽 痰少难咯 咽干唇裂 渴欲饮水 皮肤干 舌红苔薄 脉细数为津伤之象 辨证 燥证 肺燥津伤证 2 魏某 男 36岁 腰痛 下肢水肿 反复发作六年 一月来下肢水肿再作 腰部冷痛 喜暖畏冷 尿少 伴食欲不振 腹胀便溏 头晕目眩 舌淡胖嫩 脉沉细 请作出气血津液辨证诊断 并进行病机分析 辨证 阴水 脾肾阳虚 水湿不化 分析 脾主运化水湿 肾为水脏 脾肾阳虚 水湿泛滥则为水肿 患者反复水肿 腰部冷痛 喜暖畏寒 尿少 为肾阳不足的表现 食欲不振 腹胀便溏为脾气不足的表现 头晕目眩 舌淡胖嫩 脉沉细是阳气不足的表现 综合 患者属脾肾阳虚 水湿不化的阴水 气与津液在生理关系上是相互滋生相互依赖相互制约的 在病理变化上又是相互影响的 在治疗上亦诚如唐容川 血证论 所说 气与水本属一家治气即是治水治水即是治气 亦正揭示了气与津液的相互关系 小结 2020 5 11 19 可编辑
