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1、 一、血清酶学检查：1、丙氨酸转氨酶(ALT)正常参考值速率法(酶法)：5-35IU/L。临床意义增高见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、胆石症、肝坏死、肝癌、胆管炎、胆囊炎、心肌梗塞、心力衰竭、心肌炎、多发性肌炎、酒精、化学毒物、药物等因素致肝损害。2、天门冬氨酸转氨酶(AST)正常参考值速率法(酶法)：10-36IU/L。临床意义增高见于急、慢性重症肝炎、肝硬变、心肌炎、心肌梗塞、肾炎、胆管炎、皮肌炎等病症。3、碱性磷酸酶(ALP)正常参考值速率法：50-170IU/L。临床意义增高 见于急、慢性黄疸型肝炎、阻塞性黄疸、胆道结石症、胆管癌、肝癌、纤维性骨炎、佝楼病、骨折修复愈合期。4、乳酸脱氢
2、酶(LDH)正常参考值速率法：55-135U/L。临床意义增高见于肝炎、心肌梗塞、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病、贤病综合征、休克、溶血性贫血等病症。二、肝功能检验：1、总胆红素(TBIL)正常参考值咖啡因法：0.3-1.Omg/dL。临床意义增高 见于溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸等病。2、直接胆红素(DBIL)正常参考值盐酸法：0-0.35mg/dL。临床意义增高 见于胆石症、胆管癌、阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。3、间接胆红素(IBIL)正常参考值0.3-0.7mg/dL。临床意义增高 见于肝细胞性黄疸等疾病。4、麝香草酚浊度试验(TTT)正常参考值0-6u。临床意义增高 见于急、慢性肝炎等病。
3、三、血脂检查：1、血清总胆固醇(Tch)正常参考值2.9-6.0mmol/L。临床意义增高 见于肾病综合征、动脉粥样硬化、胆总管阻塞、胆石症、胆道肿瘤、糖尿病、粘液性水肿等。减低 见于甲状腺机能亢进、恶件贫血、急性重症肝炎、肝硬化胆固醇合成减少等。2、血清胆固醇酯(CE)正常参考值2.34-3.38mmol/L。临床意义减低 见于肝脏实质性病病变，并提示病情发展，预后不良。3、血清磷脂测定(pL)正常参考值1.10-2.10g/L。临床意义增高 见于肝硬化、糖尿病、高血压等病。减少 见于甲亢、溶血性贫血等病。四、血液电解质检查：1、钾(K)正常参考值3.6-5.5mmol/L。临床意义增高 见
4、于肾功能衰竭、肾上腺皮质机能减退症、休克、组织挤压伤、低醛固酮血症、重度溶血、口服或注射含钾液过多等。减低 见于肾上腺皮质机能亢进、严重呕吐、腹泻、服用利尿剂和胰岛素、钡盐中毒、代谢性碱中毒、低钾饮食等。2、钙(Ca)正常参考值2.1-2.6mmol/L。临床意义增高 见于维生素D过多症、结节病、急性骨萎缩、甲状旁腺机能亢进、多发性骨肿瘤、血液中二氧化碳张力增加等。3、钠(Na)正常参考值135-145mmol/L。临床意义增高 见于垂体前叶肿瘤、肾上腺皮质机能亢进、严重脱水、中枢性尿崩症、过多输入含钠盐溶液、脑外伤、脑血管意外等。减低 见于糖尿病、肾上腺皮质机能不全、消化液丢失过多(如呕吐、
5、腹泻)、严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、应用利尿剂大量出汗、大面积烧伤、尿毒症的多尿期等。1正常参考值：血清淀粉酶活性：80180 U/dL尿液淀粉酶活性：1001200 U/dL2临床意义（1)引起血液、尿液淀粉酶活性增高的疾病有： 急性胰腺炎、流行性腮腺炎。急性胰腺炎发病后8-12小时血清淀粉酶活性开始升高，12-24小时达高峰，2-4天下降至正常。如超过500U/dL，即有诊断意义；达350U/dL时应怀疑此病。急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、疸石症、溃疡病穿孔以及吗啡注射后等均可升高，但常低于500U/dL。 在急性胰腺炎时，尿淀粉酶约于起病后12-24小时开始增高，下降也比血清淀粉酶慢，所
6、以在急性胰腺炎后期测定尿淀粉酶更有价值。（2)引起淀粉酶降低的因素有： 肝病：肝病时由于肝脏产生淀粉酶不足致血及尿中淀粉酶活性降低。肾功能障碍。一) 钾、钠参考值：钾3553 mmolL 钠135 145 mmolL决定水平：1钾低于30 mmolL 时，可能会出现虚弱、地高辛中毒或心律失常，应予以合适的治疗；高于58 mmolL （应排除试管内溶血造成的高钾) 时，应借助其他试验查找高钾原因，并考虑是否有肾小球疾病； 高于75 mmolL （也应排除试管内溶血造成的高钾)时，与护士招聘网心律失常有关，故必须给以合适治疗。2钠等于或低于115 mmolL 时，可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、哎
7、吐和厌食；在110 mmolL 时，病人极易发生抽搐、半昏迷，故在测定值降至115 mmolL 时，应尽快确定其严惩程度，并及时进行治疗； 低于133 mmolL 时，应考虑多种可能引起低钠的原因，并加作辅助试验，如血清渗透压、钾浓度及尿液检查等；高于150 mmolL 时，应认真考虑多种可能引起高钠的原因。（二) 氯参考值：96108 mmolL决定水平： 低于90 mmolL 时， 应考虑低氯血症的多种原因，高于120 mmolL 时，应考虑多种高氯血症的原因，并同时可作多种辅助诊断试验如血清钠、钾、钙、H CT等。（三) 血总钙测定参考值：225275 mmolL决定水平：低于175 mmolL 时，可引起手足抽搐，肌强直等严重情况， 故应根据白蛋白浓度情况立即采取治疗措施；高于275 mmolL 时，应及时确定血钙升高的原因，其中的一个原因是甲状腺功能亢进， 所以要作其它试验， 予以证实或排除； 高于337 mmolL 时，可引起中毒而出现高血钙性昏迷，故应及时采取有力的治疗措施。 .
