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1、半月板损伤后的康复路径 康复治疗能够消炎 消肿 止痛 改善血液循环 促进组织修复 减少疤痕 防止粘连 对膝关节半月板损伤手术后康复或非手术治疗都有很好的疗效 康复治疗的目的是最大限度地恢复关节的功能 改善患者的生存质量 因此 为防止患者因长期制动所致的膝关节的功能障碍 必须早期介入康复 五 半月板损伤修复后的康复路径 一 康复功能评定疼痛关节活动度肌力测试关节稳定性的评定康复功能的评定必须贯穿功能恢复的全过程 即手术前 手术后早期 康复训练期间及康复训练后期 二 半月板后康复训练流程 术前康复 第一阶段 术后即刻 术后4W第二阶段 术后4W 12W第三阶段 术后12W 18 20W 术前康复
2、阶段一 术后4w内 脚后跟向后滑动 Heelslides 作缝合处理的 90度 股四头肌等长收缩 Quadsets 腓肠肌牵张 比目鱼肌牵张 膕绳肌牵张 hamstringstretching 直腿抬高 SLR 各个方向上的 股四头肌肌力不足需要佩戴支具 阶段二 术后4w 12w 评估进入阶段二的标准 完全伸膝 过伸膝良好的股四头肌肌力 SLR没有伸肌滞后被动屈膝基本正常 缝合的屈膝到90度 基本上消除水肿 炎症步态基本正常 阶段二 术后4w 12w 股四头肌闭链运动 LegPress膝关节90o 30o step ups wallsits 2020 5 7 15 可编辑 踏步机训练 功率自行
3、车训练 本体感觉训练 balltoss mini trampbalancework 减重跑步训练 阶段三 术后12w 18 20w 评估进入阶段三的标准 髌股关节没有疼痛屈膝至少120 足够的力量和本体感觉以开始跑步训练消除水肿 炎症 阶段三 术后12w 18 20w Biodex 肌力测试 肌力训练 阶段四 术后4 5 5m 6 7m 评估进入阶段四的标准 没有严重的水肿 炎症全范围的无痛的关节活动度无髌股关节激惹等速肌力测试患肢力量达健肢的70 足够的力量和本体感觉 开始敏捷性训练正常的跑步步态 阶段四 术后4 5 5m 6 7m 8字跑 折返跑 单腿跳 双腿跳 敏捷性训练 敏捷性训练 A
4、gilityladderdrills 当ACL合并其他损伤时 ACL LCL 避免内翻应力 ACL MCL 避免外翻应力 ACL 半月板 6周内不超过90度的下蹲 若是半月板缝合术 以半月板的康复进程为主 参考文献 1 郑小飞 黄华扬 张余 尹庆水 关节镜下自体 异体骨 髌腱 骨与半腱肌腱 种重建前交叉韧带方法的疗效比较 中国组织工程研究与临床康复 2009 05 14 13 20 2904 2 王芝琴 李友寒 运动员膝关节前交叉韧带损伤的机制及重建治疗 湖南科技学院学报 2007 4 28 4 177 3 覃东 孙乐蓉 创伤后膝关节功能障碍的系统康复治疗 中国康复医学杂志 2008 23 2 173 2020 5 7 28 可编辑
