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1、南京中医药大学药理学试卷6一、是非题1.特异质反应是先天遗传异常所致的反应，与药物固有药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能有效。2.乙酰胆碱受体均属于G蛋白耦联受体。3.阿托品与哌替啶合用可用于治疗胆绞痛。4.抗胆碱酯酶药不能拮抗非除极化型肌松药的肌松作用，反能加强之。5.为了减少局麻药的吸收作用，使药效迅速出现，在应用过程中，应尽量将药物注入血管。6.苯二氮卓类和巴比妥类药物久服均可发生依赖性和成瘾现象，停药时出现反跳和戒断症状，但后者的戒断症状发生较迟和较轻。7.为了增强左旋多巴的抗帕金森病作用及减少其不良反应，临床可合用氨基酸脱羧酶如卡比多巴。8.氯丙嗪引起的
2、血压下降，可用肾上腺素进行对抗。9.吗啡中毒时瞳孔极度缩小，针尖样瞳孔为其中毒特征。10.对“阿司匹林哮喘”，肾上腺素治疗无效，可用抗组胺药和糖皮质激素药治疗。11.强心苷中毒引起的缓慢性心律失常，宜补钾，可用阿托品治疗。12.胆汁酸结合树脂类药物对纯合子家族性高Ch血症无效。13.维生素K是香豆素类的拮抗剂，有促凝血作用。14.氯化铵口服对胃黏膜有一定的刺激性，故在祛痰止咳时，可将其装在肠溶胶囊内服用。15.由于哌仑西平对M1受体的亲和力高，故副作用比阿托品多见。16.先天性甲状腺功能不足，引起黏液性水肿。17.青霉素类与氯霉素类合用时出现拮抗效果。18.青霉素虽对脑膜炎奈瑟菌作用强，但在其
3、脑脊液中浓度较低，故不宜用于流脑治疗。19.对于立克次体感染首选氯霉素。20.乙胺丁醇为橘红色结晶粉末，故其代谢物也是呈橘红色。二、单项选择题1.在碱性尿液中弱酸性药物A.解离多，重吸收少，排泄快 B.解离少，重吸收多，排泄快C.解离多，重吸收多，排泄快 D.解离少，重吸收多，排泄慢E.解离多，重吸收少，排泄慢2.不良反应不包括A.副作用 B.变态反应 C.后遗效应 D.停药反应 E.戒断效应3.乙酰胆碱舒张血管作用的机制是A.激动血管内皮细胞M3受体，促进NO释放B.激动血管内皮细胞N受体，促进NO释放C.直接激动血管平滑肌D.激动血管平滑肌受体E.激动血管平滑肌受体4.误食毒蘑菇中毒，可选
4、用何药解救A.毛果芸香碱 B.阿托品 C.碘解磷定 D.甲肾上腺素 E.新斯的明5.下列哪种药物可加重琥珀胆碱的肌松作用A.阿托品 B.肾上腺素 C.新斯的明 D.毛果芸香碱 E.去甲肾上腺素6.无内在拟交感活性的非选择性受体阻断药是A.美托洛尔 B.阿替洛尔 C.拉贝洛尔 D.普萘洛尔 E.哌唑嗪7.硫喷妥钠作用短暂的原因是A.体内重新分布 B.肝脏代谢迅速C.抑制交感神经兴奋引起的脂肪分解 D.松弛支气管平滑肌E.减弱肾上腺素引起的升高血糖作用8.地西泮不具有以下哪种作用A.镇静 B.催眠 C.抗焦虑 D.抗精神分裂 E.抗惊厥9.卡比多巴与左旋多巴合用的理由是A.促进入中枢神经系统的左旋
5、多巴增加 B.减慢左旋多巴由肾脏排泄C.直接激动多巴胺受体 D.抑制多巴胺的再摄取E.加速左旋多巴吸收10.在维拉帕米、地尔硫卓的临床应用中下列哪一项是错误的A.高血压 B.心绞痛C.心动过速 D.心房纤颤心房扑动E.2-3度房室传导阻滞11.窦性心动过速最好选用：A.苯妥英钠 B.奎尼丁 C.普萘洛尔 D.氟卡尼 E.利多卡因12.不宜与卡那霉素合用的利尿药是：A.氨苯素类 B.螺内酯 C.呋噻米 D.氢氯噻嗪 E.环戊噻嗪13.高血压合并心衰可用A.哌唑嗪 B.硝普钠 C.尼群地平 D.可乐定 E.维拉帕米14.ACE抑制药逆转重构肥厚心肌的机制是A.增强迷走神经活性 B.抑制Na+-K+
6、-ATP酶C.减少血管紧张素形成 D.促进血管紧张素形成E.阻断受体，抑制磷酸二酯酶15.地高辛的正性肌力表现为A.增强衰竭心脏作功，增加心搏出量 B.通过减轻心脏负荷以改善收缩功能C.提高心室顺应性 D.心肌收缩最高张力提高，但最大缩短速度减低E.心肌最大缩短速率提高，但收缩最高张力减低16.硝酸酯类治疗心绞痛的不足是A.心率加快 B.外周阻力下降 C.心室舒张末期压降低D.心肌耗氧量降低 E.降低室壁张力17.下列哪种药物抑制P-450肝药酶合成可增强法华林的抗凝作用A.法莫替丁 B.雷尼替丁 C.西米替丁 D.尼扎替丁 E.哌替丁18.硫酸镁导泻的药物作用机制是：A.对抗Ca2十的作用
7、B.激活Na十一K十ATP酶C.扩张外周血管 D.在肠腔内形成高渗而减少水分吸收E.分泌缩胆囊素，促进肠液分泌和蠕动19.青霉素G对下列何类细菌不敏感A.溶血性链球菌 B.肺炎杆菌C.脑膜炎双球菌 D.炭疽杆菌E.破伤风杆菌20.利福平抗结核作用的特点是A.选择性高 B.穿透力强 C.抗药性缓慢 D.毒性反应大 E.对麻风杆菌无效三、配伍题A.药物的吸收过程 B.药物的消除过程 C.药物的转运方式D.药物的光学异构体 E.表观分布容积(Vd)1.药物作用开始快慢取决于 A2.药物作用持续久暂取决于 BA.米帕明 B.地昔帕明 C.氟西汀 D.米安色林 E.碳酸锂3.NE再摄取抑制药 B4.5-
8、HT再摄取抑制药 C5.NE和5-HT再摄取抑制药 AA.维拉帕米 B.尼群地平 C.氨氯地平D.尼莫地平 E.非洛地平6.治疗脑血管疾病最适宜的药物是 D7.治疗室上性心律失常的药物是 A8.属于苯烷胺类的钙通道阻滞药是 AA.影响胞浆膜的通透性 B.抑制细菌细胞壁的合成C.抑制核酸合成 D.抑制蛋白质合成全过程E.影响叶酸代谢9.内酰胺类抗生素的抗菌机制是 B10.氨基糖苷来抗生素的抗菌机制 D四、多选题1.首过消除是药物口服后A.经胃时被胃酸破坏 B.经肠时被粘膜中酶破坏C.进入血液时与血浆蛋白结合而失活 D.经门静脉进入肝脏被肝药酶灭活E.被唾液淀粉酶破坏2.非竞争性拮抗药A.与激动药
9、不争夺同一受体 B.可使激动药量效曲线右移C.抑制激动药量效曲线的最大效应 D.与受体结合后能改变效应器的反应性E.能与受体发生不可逆结合的药物也能产生类似效应3.参与代谢去甲肾上腺素的酶有A.酪氨酸羟化酶 B.多巴脱羧酶C.多巴胺-羟化酶 D.单胺氧化酶E.儿茶酚氧位甲基转移酶4.阿托品可治疗下列哪些类型的心律失常 BCA.心房纤颤 B.窦房传导阻滞 C.房室传导阻滞D.阵发性室上性心动过速 E.心房扑动5.恩氟烷和异氟烷的优点是 ABCDEA.麻醉诱导平稳 B.麻醉迅速和舒适C.肌肉松弛良好 D.苏醒快E.不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性6.对惊厥有效的药物有 ABDEA.地西泮 B.水合氯醛
10、 C.氯丙嗪 D.苯巴比妥 E.硫酸镁7.氯丙嗪能阻断下列哪些受体A.受体 B.受体 C.M受体 D.N受体 E.多巴胺受体8.维拉帕米可用于 ABDEA.阵发性室上性心动过速 B.洋地黄中毒引起的室性早搏C.室性心律失常 D.心绞痛E.高血压9.利尿药的降压机制有 ABDEA.排钠，使细胞内钠离子减少 B.使细胞内钙离子减少C.降低肾素活性 D.使血管平滑肌对缩血管物质的反应性降低E.减少细胞外液容量和心输出量10.长期使用糖皮质激素，在突然停药或减量过快时 CDEA.几乎所有病人均出现旧病复发或恶化B.几乎所有病人均出现恶心、呕吐、低血压、休克等肾上腺危象C.某些患者遇上严重应激情况，可发
11、生肾上腺危象D.若病人对激素产生依赖性或病情尚未完全控制者，可能出现旧病复发或恶化E.可引起肾上腺皮质功能不全五、名词解释1.一级动力学消除：又称恒比消除，是体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变。2.量效关系：药理效应与剂量在一定范围内成比例。3.内在活性:是指药物与受体结合引起受体激动产生最大效应的能力(效能）。4安慰剂：一般指由本身没有特殊药理活性的中性物质如乳糖、淀粉等制成的外形药的制剂。安慰剂产生的效应称安慰剂效应。5.激动药：如药物与受体结合后，所产生的效应与神经末梢所释放的递质效应相似，则称为激动药。6.最小肺泡浓度：在一个大气压下，能使50病人痛觉消失的肺泡气体中全麻药的浓度
12、。7.预激综合征：由于存在房室连接旁路，在心房、房室结和心室间形成折返所致。8.允许作用：糖皮质激素对有些组织细胞虽无直接活性，但可给其他激素发挥作用创造有利条件。9.MLS耐药：细菌同时对大环内酯类林可霉素链阳菌素耐药。10.肠外阿米巴病：当肠壁内的大滋养体侵入血管时，随血液或淋巴进入肝脏、脑和肺等肠外组织，引起阿米巴炎症和脓肿，统称为肠外阿米巴病。六、简答题1.简述多巴胺抗休克作用的机制。答：多巴胺是目前较理想的抗休克药，机制：升压，使血液供应分配合理。适当剂量的DA能使血液分配合理。增强心肌收缩力，输出量上升。保护肾脏，增加尿量。肾、肠系膜血管扩张，重要脏器血供上升，减轻损害。骨骼肌皮肤
13、血管收缩，提高微循环灌注压。通过增加Cl通道开放的时间实现的。2.简述巴比妥类药物的量效表现。答：剂量从小到大，可引起镇静，催眠，抗惊厥，麻醉，呼吸抑制的作用。3.奎尼丁和利多卡因对有效不应期的影响有何不同。答：奎尼丁能适度阻滞心肌细胞膜上的钠通道，抑制复极期的K外流，使动作电位时程及有效不应期均延长，但延长ERP较为，是绝对延长。利多卡因除可轻度阻滞Na通道外，还有显著的促进K外流的作用，可使APD和ERP均缩短，但缩短APD更为明显，使ERP/APD比值较正常为大，故可相对延长ERP。4.平喘药分类及代表药。答：（1）支气管扩张药：1 ）肾上腺受体激动药；代表药如肾上腺素、沙丁胺醇等。2）
14、茶碱类 代表药如氨茶碱、胆茶碱等。3）抗胆碱药 代表药如异丙托溴胺等。（2）抗炎性平喘药：1）糖皮质激素 代表药如丙酸氟替卡松、二丙酸倍氯米松等。2）抗白三烯药物；代表药如扎鲁司特、孟鲁司特。3）抗过敏平喘药 代表药如色甘酸二钠、奈多罗米钠、酮替酚等。七、问答题1.试分析实验动物先用受体阻断药，后再用肾上腺素的血压变化及其原因。答:预先使用受体阻断药取消了Adr的毛细血管作用后，再用原来引起升压剂量的Adr，使兴奋2受体舒血管作用充分显露出来，则使升压作用转变这降压作用，称为肾上腺素作用的翻转。2.试述抗消化性溃疡药的作用机制。答：1）抗酸药：通过酸碱中和反应中和胃酸；2 ）H2受体阻断药：阻
15、断胃壁细胞上H2受体，抑制胃酸的分泌；3）抑制药：抑制H+-K+-ATP酶，抑制胃酸的分泌；4）M胆碱受体阻断药：阻断胃壁细胞上M1受体，抑制胃酸的分泌；5）胃泌素受体阻断药：阻断胃壁细胞上胃泌素受体，抑制胃酸的分泌；6）增强胃黏膜保护功能的药物：在胃粘膜表面形成保护膜，减少胃酸的刺激；7）抗幽门螺旋杆菌药：抑制幽门螺旋杆菌的生长繁殖。3.简述青霉素G的抗菌谱.临床用途和不良反应及其防治措施。答：在细菌繁殖期低浓度抑菌，较高浓度即可杀菌。对大多数G+球菌（溶血性链球菌，肺炎球菌，草绿色链球菌，不耐药的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等；G+杆菌（白喉棒状杆菌，炭疽杆菌，产气荚膜梭菌，破伤风梭菌，乳酸杆菌等）G-球菌（脑膜炎萘瑟菌，不耐药的淋病萘瑟菌等）少数G-杆菌（流感杆菌，百日咳鲍特菌等。螺旋体，放线杆菌（梅毒螺旋体，回归热螺旋体，牛放线杆菌等）。对大多数G-杆菌作用较弱，对肠球菌不敏感，对真菌，原虫
