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安全措施(应急预案)方案报审表 合同段: 承包人: 编号: 安表-04 致监理工程师: 现报上 工程的 安全措施(应急预案)方案,请予审核和批准。 承包人技术负责人(签名、公章): 日期: 附件:安全应急预案(措施)方案详细说明和图表。 专业监理工程师审查意见: 审核人: 日期: 驻地监理工程师审查意见: 审核人: 日期:1、本表由承包人填报一式三份。2、项目办、总监办、承包人各存一份。注:1、本表一式三份,建设单位、监理单位、施工单位保存,监理单位、建设单位和安全监督机构及时检查,并考核项目监理机构履行安全监理责任情况; 2、本表所填各项施工安全施组、方案与措施等内容,在实施之前,监理人员要严格按照有关规定和要求详细审查,不符合要求时应要求施工单位整改后重新报审,符合要求时签署确认意见,并督促施工单位专职安全生产管理人员逐项落实;3、本表后应附施工单位的各专项施工组织方案、措施及监理审查书面文件。