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1、1 CSSD特殊感染器械的处理流程 XXX201X 0X 1X 2 CSSD是病原微生物高度集中的区域 经特殊感染病人使用后的器械 若处理不当 会造成病原微生物传播 进而诱发医院感染事件发生 后果不堪设想 因此 CSSD正确处理特殊感染器械对防止医源性感染至关重要 3 目录 一 特殊病原体感染概述二 处理流程三 注意事项 4 一 特殊病原体感染概述 特殊病原体感染包括朊毒体感染 气性坏疽感染 突发原因不明的传染病感染 5 一 特殊病原体感染概述 1 朊毒体是一种不同于细菌 病毒 真菌和寄生虫等病原微生物的缺乏核酸的蛋白质感染因子 它不需要核酸复制而能自性增值 6 一 特殊病原体感染概述 2 气
2、性坏疽又名梭菌性坏死 是由产气荚膜梭菌等所引起的大面积肌坏死 是一种发展迅速 预后差的厌氧菌感染 7 一 特殊病原体感染概述 3 突发原因不明的传染病包括突发公共卫生事件和医院感染爆发事件 并有扩散趋势的传染病 如埃博拉病毒 国家卫生行政部门组织调查 仍然原因不明的传染病 8 二 处理流程 清洗消毒及灭菌技术操作规范 中明确规定 被朊毒体 气性坏疽及不明原因的传染病病人使用过的诊疗器械 器具处理程序为 消毒 清洗 灭菌 9 二 处理流程 1 消毒回收的感染器械和物品采用双层黄色塑料袋包装并有明显标识 按病原体不同选择相应的消毒剂进行浸泡消毒 严格控制浸泡时间 浸泡时打开器械所有的轴节和卡锁 完
3、全浸泡在液面下 以便器械与消毒剂充分接触 10 二 处理流程 1 消毒 11 二 处理流程 2 清洗经初步消毒后的器械根据物品的清洗难度 选择相应的清洗方式 清洗一般流程 预洗 清洗 漂洗 自来水 漂洗 蒸馏水或去离子水 消毒 润滑 干燥 12 二 处理流程 2 清洗手工清洗 经初步消毒后的器械 用清水冲去表面的化学试剂后 手工刷洗 彻底去除污渍 消毒前擦拭干净或进行干燥 避免积液稀释消毒液浓度 影响消毒效果 然后选择消毒剂浸泡法或煮沸消毒法进行消毒 13 二 处理流程 2 清洗超声波清洗 适用于金属器械 玻璃器皿等硬材质器械 不适宜橡胶和软塑类材质器械清洗大批量 高洁度的清洗 根据需求可实现
4、四槽合一 一次性完成器械的清洗 消毒 漂洗 干燥 14 二 处理流程 2 清洗清洗消毒器 用于对手术器械 换药碗 呼吸管 硬式内镜 口腔手机等器械进行机械清洗 消毒 上油 干燥 清洗程序 预清洗 加酶清洗 45 一漂 二漂 热漂 98 上油 干燥 15 二 处理流程 3 干燥依据材质选择适宜的干燥温度计应用机械方法进行干燥 不应使用自然干燥方法 穿刺针 管腔类器械应采用高压气枪辅助干燥处理 不耐热器械宜采用95 乙醇进行干燥处理 16 二 处理流程 3 干燥干燥时间 一般金属类器械15 20min 塑料类器械30 40min 17 二 处理流程 4 包装按常规包装方法进行操作 18 二 处理流
5、程 5 灭菌依据材质不同采用不同的灭菌方法 脉动真空灭菌 耐高温 高湿器械 物品首选 液体 油脂 粉状忌用 灭菌温度及时间为134 138 18min或132 30min或121 160min 19 二 处理流程 5 灭菌其他灭菌 环氧乙烷 低温等离子等 20 三 注意事项 1 操作人员防护必须符合回收和清洗要求 保证操作者无皮肤破损或伤口 取污染物时要防止皮肤 粘膜的暴露 接触污染器械应戴双层手套 护目镜等防护用具 21 三 注意事项 2 特殊污染器械应与常规器械分开处理 避免交叉污染 3 清洁剂 消毒剂应每次更换 22 三 注意事项 4 每次处理结束后 应立即消毒 朊毒体用1mol L的氢氧化钠溶液 气性坏疽用5000mg L含氯消毒剂 清洁处理器具和处理器械器具物品的区域 洗手和手消毒 更换个人防护用品并将其进行消毒灭菌 23 Thanks 个人观点供参考 欢迎讨论
