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1、5 4 2020 1 常用穴位取穴方法 5 4 2020 2 穴位 穴位又叫腧穴 是人体脏腑经络气血输注于体表的特定部位 腧是转输 输注的意思 穴是孔隙 聚集的意思 腧穴是按摩重点施术的作用点 传统记载的361个穴位分别归属于人体主要的14条经脉 分布在14条经脉上的穴位称为 经穴 未列入14经系统的称为 奇穴 没有一定的名称和位置的压痛点或其他反应点叫 阿是穴 穴位具有运输气血 沟通脏腑等作用 在按摩治疗过程中 准确地选取穴位非常重要 经穴 奇穴的分布都有一定的位置 在取穴时应当采取正确的方法 腧穴的定位方法有以下4种 5 4 2020 3 腧穴的定位方法 骨度分寸法体表标志法指寸定位法简便
2、取穴法 5 4 2020 4 骨度分寸法 骨度分寸法 古称 骨度法 现又称 骨度 折量定位法 是以体表骨节为主要标志测量周身各部的长度和宽度 定出分寸用于腧穴定位的方法 即将设定的两骨节点之间的长度折量为一定的等分 每一等分为1寸 常用的骨度分寸以表说明如下 5 4 2020 5 骨度定穴法 头部 直量 前后发际之间折12寸 作为头顶部直寸的依据 如前发际不明显 则从眉心 印堂 开堂向上量 后发际不明显者 从枕骨下 风府 开始向上量 减去1寸 或从第七颈椎棘突 大椎 开始向上量 加3寸 横量 两颞骨乳突 完骨 或两发角 头维 之间折为9寸 单侧为4 5寸 作为头部横寸的依据 实际取穴 可于乳突
3、或发角至正中线之间分作三等分 每一等分的长度为1 5寸 5 4 2020 6 骨度定穴法 背部 直量 上下距离 直寸 以脊椎棘突为依据 横量 两肩胛骨脊柱缘之间 6寸 单侧为3寸 两骶髂关节之间 3寸 单侧为1 5寸 以此作为背部横寸的依据 肩峰至后近中线 8寸 5 4 2020 7 骨度定穴法 胸腹部 直量 胸部的上下直行距离 直寸 以肋间隙为依据 腹部 自胸骨下角 歧骨 剑突上 至脐中 8寸 脐中至耻骨联合上方 5寸 或脐中至耻骨联合作6寸 以此作为腹部直寸的依据 侧面 自腋窝中至季肋 肋 12寸 横量 两乳头或两锁骨中点 缺盆 之间 8寸 单侧为4寸 以此作为胸腹部横寸的依据 5 4 2
4、020 8 骨度定穴法 上肢部 上臂 腋纹头至肘横纹 9寸 前臂 肘横纹 平肘尖 至腕横纹 12寸 作为上肢内外侧直寸的依据 5 4 2020 9 骨度定穴法 下肢部 大腿部 股骨大转子上 环跳 至膝中 股骨外侧髁与胫骨外侧髁连接处 19寸 平耻骨联合上缘至膝髌上缘 18寸 作为大腿外侧或内侧直寸的依据 大腿后 臀横纹 承扶 至膕横纹 委中 可折作14寸 小腿部 膝中 膝眼 委中 至平外踝高处 解溪 昆仑 16寸 胫骨内髁下 阴陵泉 至平内踝高处 太溪 13寸 作为小腿外侧或内侧直寸的依据 5 4 2020 10 骨度分寸歌 针灸骨度分寸歌头部分寸有何难 发发12 印发3 印大18 大发3 头
5、维之间横9寸 乳突耳后9寸连 胸腹胁部看周全 先说8寸两乳间 天突胸剑歧为9 5寸脐至耻上缘 腋顶章门取12 8寸胸剑歧脐间 背腰唯后正中线 肩胛内缘只横3 另有8寸是哪里 后正中线肩峰缘 肘腕横纹有12 肘横9寸腋后前 下肢 腘 横纹先看 相约16外踝尖 臀沟14转19 胫髁踝尖只13 5 4 2020 11 5 4 2020 12 5 4 2020 13 体表标志法 体表标志可分固定标志和活动标志两类 固定标志是指利用五官 毛发 爪甲 乳头以及骨节凸起和凹陷 肌肉隆起等部位作为取穴标志而言 如两眉中间取印堂 两乳中间取膻中 腓骨小头前下缘取阳陵泉等 活动标志是指利用关节 肌肉 肌腱 皮肤随
6、活动而出现的空隙 凹陷 皱纹 尖端等作为取穴标志而言 如曲池必屈肘于横纹头处取之 取阳溪穴时应将拇指翘起 当拇长 短伸肌腱之间的凹陷中是穴 取耳门 听宫 听会等应张口 取下关应当闭口等 5 4 2020 14 指寸定位法 是指依据患者本人手指所规定的分寸量取腧穴的定位方法 也称 手指同身寸定位法 手指比量法 有中指同身寸 拇指同身寸 横指同身寸之分 以患者的中指屈曲时 中节桡侧两端纹头之间作为1寸 称中指同身寸 适用于四肢及脊背作横寸取穴 以拇指指关节的横度作为1寸 称拇指同身寸 适用于四肢部的直寸取穴 将食 中 无名 小指相并 以中指中节横纹为准 其四指宽度为3寸 称横指同身寸 也叫 一夫法
7、 多用于下肢 下腹部和背部的横寸 5 4 2020 15 5 4 2020 16 简便取穴法 它是临床长期实践摸索得出的一种简便易行的取穴方法 如两手虎口自然平直交叉 在食指端到达处为列缺穴 垂肩屈肘取章门 两耳角直上连线中点取百会等等 取穴方法大致有以上4种 在按摩运用中 通常以上四种取穴方法相配合 根据具体情况 部位适当选择 5 4 2020 17 取穴注意 认为取穴的方法 一定要按照分寸 先要心中有数 再观察病员的体表标志 并采取适当的姿势以点定穴位 在肢体的阳面 须观察筋骨的凹陷 在肢体的阴面 须注意动脉的搏动 取一穴 要了解它上下左右的穴位 定一经 要想到它两旁的经脉 这样全面参考才能正确地定位 全身经穴 头部和肩部比较复杂 须仔经分别 督脉和任脉位于正中线 其穴位较易确定 这也是其两旁经穴定位的参考依据 个人观点供参考 欢迎讨论
