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1、第十七单元颈部疾病1.下述甲状腺疾病中哪一种必须手术A 结节性甲状腺肿，继发甲亢B 轻度原发性甲状腺机能亢进C 青春期甲状腺肿D 妊娠早期甲状腺肿E 青少年甲亢2.原发性甲亢是指A 甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状B 在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状C 在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状D 自主性甲状腺肿（高功能腺瘤）E 先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状3.甲状腺功能亢进诊断主要依靠A 临床表现B 基础代谢率测定C 放射性碘摄取试验D 甲状腺扫描E PB I测定（血清蛋白结合碘）4.男性17岁，右侧甲状腺有单发冷结节，最好疗法是A 抗甲状腺药物B 镇静药及碘剂C 放射碘治疗D 手术治
2、疗E 多吃海带紫菜5.下列哪种药物可阻滞甲状腺球蛋白分解从而抑制甲状腺素的释放A 心得安B 丙基硫氧嘧啶C 他巴唑D 利血平E 碘剂6.关于甲亢病人术前碘准备下列哪项是错误的A 抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解B 抑制甲状腺素的合成C 停服碘剂后，甲状腺素大量释放D 不准备手术者，不宜服碘E 碘剂能减少甲状腺的血流量7.不能列为甲状腺大部切除术适应证的是A 继发性甲亢或高功能腺瘤B 中度以上的原发性甲亢C 青少年甲亢患者D 有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢E 抗甲状腺药物或碘治疗复发者8.甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是A 术后呼吸困难和窒息B 喉返神经损伤C 手足抽搐D 喉上神经
3、损伤E 甲状腺危象9.预防甲亢术后甲状腺危象的关键是A 防止术中损伤，操作粗暴B 术后加强护理C 术时尽量选用全身麻醉D 术后应用镇静剂E 术前使基础代谢率降至正常10.原发性甲亢患者，行甲状腺大部切除后，12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速，可能是下列哪种原因引起A 吸入性肺炎B 术后上感C 术后严重反应D 甲状腺危象E 切口内出血11.哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差A 乳头状腺癌B 滤泡状腺癌C 未分化癌D 髓样癌E 甲状腺瘤恶变12.甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是A 甲状腺功能亢进症B 甲状腺腺瘤C 甲状腺癌D 甲状腺炎E 单纯性甲状腺肿13.单纯性甲状腺肿的主要原
4、因是A 需要甲状腺素量增加B 甲状腺合成障碍C 合成甲状腺素的原料碘缺乏D 甲状腺素分泌障碍E 应用甲状腺抑制剂14.关于甲状腺乳头状腺癌的特点A 常见于男性B 多见于老年人C 分化程度低D 恶性程度高E 最主要为淋巴转移15.关于甲状腺结节的论述，下列哪项是错误的A 儿童出现甲状腺结节50%是恶性的B 甲状腺癌均为冷结节C 热结节常提示为高功能腺瘤D 多发结节多为良性病变E 多发结节不会恶变16.鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要A 详细的病史B 确切的体检C I 131 同位素扫描D 同侧扪到肿大淋巴结E 穿刺细胞学检查17.手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做A 结
5、节切除术B 腺体大部切除术C 全腺叶切除术D 腺体大部切除加冰冻切片检查E 颈部淋巴结清除术18.甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是A 手术切除腺体适当B 术中勿过多挤压甲状腺C 术中止血彻底D 术毕冲洗切口E 基础代谢率降到正常范围再进行手术19.女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPE C T检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为A 单纯性甲状腺肿B 结节性甲状腺肿C 甲状腺瘤D 甲状腺癌E 甲状腺囊腺瘤并囊内出血20.女性，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SP
6、E C T检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是A 心电图检查B 血糖测定C FT 3 ，FT 4 ，TSH测定D 血脂检查E TGA ，MC A 测定21.女性，18岁，诊断为弥漫性甲状腺肿，其治疗方案是A 手术B 131 I碘治疗C 服碘D 服小剂量甲状腺素E 服用抗甲状腺药物22.男性，28岁，无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大， 99m 锝扫描示“冷结节”，硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B 超结果为实质性肿块，最可能的诊断是A 单纯性甲状腺肿B 青春期甲状腺肿C 甲状腺腺瘤并囊内出血D 结节性甲状腺肿E 甲状腺癌23.男性，20岁，被他人发现颈部肿块2天而来就诊
7、，体格检查，发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断是A 颈淋巴结炎B 颈淋巴结核C 恶性淋巴瘤D 甲状腺腺瘤E 甲状腺癌24.男性，40岁，家住山区，发现甲状腺结节20年，因逐渐增大影响呼吸而入院，术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现2个小结节，术中可诊断为A 甲状腺多发腺瘤B 结节性甲状腺肿C 甲状腺瘤D 单纯性甲状腺肿E 弥漫性甲状腺肿25.女性，35岁，1周前，曾因咳嗽，低热就诊，诊断为上呼吸道感染，近两天来发现颈部疼痛，波及到耳颞枕部，查体:甲状腺弥漫性肿大，质硬，压痛，体温38，ESR20mm/h，BMR+20%，
8、碘吸收率2小时5%，24小时20%，甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒巨细胞，此患者的诊断A 轻度甲亢B 结节性甲状腺肿C 单纯性甲状腺肿D 亚急性甲状腺炎E 慢性淋巴细胞性甲状腺炎26.女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌级，对该患者的进一步处理是A 终生服用甲状腺素片B 行放射性外照射C 行放射性碘治疗D 再次手术，行患侧全切及对侧全切E 再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除27.巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后16小时发现患者烦躁不安，唇发绀，不能说话，呼吸极度困难，脉搏130次/分，血压21.3/13.
9、3kPa（160/100mmHg），检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液，此患者的手术并发症是A 甲状腺危象B 双侧喉上神经损伤C 出血致气管受压D 喉头水肿E 双侧喉返神经损伤28.因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术，第3天清晨，患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，其处理应立即A 肌注安定10mgB 气管切开C 口服A T 10 10滴D 口服葡萄糖酸钙片3gE 静注10%氯化钙15ml29.女性，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验:2小时25%，24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分，血压16/10kPa（120/80mmHg），SPECT检
10、查甲状腺无结节，最可能的诊断是A 甲状腺功能减退B 甲状腺功能亢进C 甲状腺炎D 单纯性甲状腺肿E 结节性甲状腺炎30.女性，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是A 重度甲亢B 甲状腺瘤并囊内出血C 结节性甲状腺肿恶变D 桥本甲状腺肿E 甲状腺癌31.女性，20岁，颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块， 131 I扫描示冷结节，硒甲状腺显影示冷结节处仍无放射性物质浓聚， B 超示该肿块为实质性。可诊断为A 颈淋巴结炎B 颏下皮样囊肿C 甲状腺腺瘤D 甲状腺舌管囊肿E 囊状淋巴管瘤32.女性，45岁，诊断为巨大结节性甲
11、状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。此时首要的处理是A 检查引流管通畅与否B 拆除颈部切口缝线，检查有否积血C 气管切开D 立即静脉注射10%氯化钙20mlE 立即喉镜检查33.女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。进一步的检查是A 抽血查血清钙、磷浓度B 抽血查T 3 、T 4C 抽血查血糖D 抽血进行血气分析E 抽血查肝功能34.女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除
12、术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。预防此种并发症的关键是A 结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极B 结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉C 保留腺体要适当D 术中常规作气管切开E 必须保存两叶腺体背面部分35.男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑， E C T示右甲状腺冷结节为明确诊断下列哪项检查最有意义A 确切的体检B 颈部X线摄片C 穿刺细胞学检查D 甲状腺B 超E 甲状腺C T36.男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑， E C T示右甲状腺冷结节如未能确诊，拟行手术，应采用何种术式A 结节切除术B 患侧腺体全切C
13、颈部淋巴结清除术D 患侧腺体大部切除加冰冻切片检查E 患侧全切，峡部切除，对侧大部切除37.男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑， EC T示右甲状腺冷结节如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现应采用何种术式A 患侧全切加颈淋巴结清除B 患侧全切，峡部切除，对侧大部切除C 双侧甲状腺全部切除D 患侧腺体大部切除，峡部切除E 患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除38.女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体:甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次.分，血压130.80mmHg， C T示胸骨后甲状腺肿为明确诊断抽血测T 3 、T 4 和TSH，
14、预计下列哪项检查结果，与病情最为相符A T 3 略增高，T 4 显著增高，TSH增高B T 3 显著增高，T 4 略为增高，TSH增高C T 3 略增高，T 4 显著增高，TSH降低D T 3 显著增高，T 4 略为增高，TSH降低E T 3 、T 4 和TSH均显著增高39.女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体:甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次.分，血压130.80mmHg， C T示胸骨后甲状腺肿该患者首选的治疗方法是A 131 I碘治疗B 用心得安治疗C 甲状腺大部切除术D 抗甲状腺药物治疗E 多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜40.亚急性甲状腺炎可能是由于A 自身免疫性疾病B 病毒感染C 细菌感染D 血钙降低E 碘缺乏41.甲状腺髓样癌可能出现A 自身免疫性疾病B 病毒感染C 细菌感染D 血钙降低E 碘缺乏42.原发性甲状腺功能亢进是A 自身免疫性疾病B 病毒感染C 细菌感染D 血钙降低E 碘缺乏43.单纯性甲状腺肿是由于A 自身免疫性疾病B 病毒感染C 细菌感染D 血钙降低E 碘缺乏
