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1、提高规范化口服给药执行率 心内科品管圈 1 QCC QualityControlCircle由一群工作性质相近或相关的人 自动自发组成一个团体 透过团体力量 运用各种品质改善手法 持续 不断地进行工作现场问题的改善 一起进行品质管理活动 2 3 我们的圈名 点滴圈寓意 点滴关爱 呵护心脏 4 我们的圈微 边框 同心圆 代表我们和病人心连心 心心相印 绿色的树叶 代表我们是一支为科室发展而团结一致 永不停歇 生机勃勃的护理团队 水滴 寓意点滴关爱如细细春雨轻轻滋润病人的心田 5 QCC成员 圈长 罗士梅辅导员 魏立平圈成员 王素花 尹俊 沈洁 郭丹丹 6 选题依据 中国医院协会已将病人用药安全列
2、入了病人安全管理十大目标之一 1 建立口服药安全管理制度保证病人口服药安全发放和服药到口是病人在住院期间接受治疗和护理过程的重要组成部分 2 1 中国医院协会2009年度患者安全目标 J 中国卫生质量管理 2009 2 31 2 张文光 邢科峰 赵爱玲等 品管圈在降低住院病人未规范服药发生率中的应用 J 护理研究 2014 21 2678 2679 7 评价项目与等级分数 主题选定 8 主题评价表 9 QCC小组计划进度表 月份周次 步骤 30 40 20 10 10 QCC小组活动计划书 月份周次 步骤 11 现状调查 应用一周时间调查了心血管内科服用口服药病人2050例次 不规范发放共16
3、18例次 12 13 14 目标设定 口服药发放不规范率 1618 2050 0 79现况值 规范化发放率 1 0 79 21 15 目标设定 目标值 现况值 改善值 现况值 现况值X圈能力X改善重点 21 21 X0 6X0 88 10 16 目标设定 完成期限 目标项目 目标值6月30日之前护士口服药规范化发放执行率由21 提高至31 17 原因解析 根据2 8原理确定本期改善重点问题 1 自备药管理不规范2 未发药到口3 发药后巡视不到位 18 19 对策拟定甘特图 20 21 改善后调查 应用一周时间调查了心血管内科服用口服药病人1800例次 不规范发放共602例次 不规范率 606
4、1800 0 34现况值 规范化发放率 1 0 34 0 66 22 目标达成率目标达成率 改善前 改善后 目标值 改善前 100 0 79 0 34 0 31 0 21 100 450 23 24 改进前口服药发放流程 二人核对发药清单和药物发药 核对床号 姓名 扫描腕带倒温开水 保证发药到口 如为鼻饲病人给药时 应将药物研碎溶解后由胃管注入如病人不在或需饭后服的药 放提醒牌 电话通知 交班再次核对 观察用药后反应 洗手 处置 记录 25 改进后口服药发放流程 医生按规范开口服药医嘱 包括自备药 主班督促病人及时门诊领取药房领药后 连同自备药按餐前 餐中 餐后 睡前重新摆药 填写CCU口服药发放表核对床号 姓名 扫描腕带倒温开水 再次核对 发药到口 确认服下 如为鼻饲病人给药应将药物研碎溶解后由胃管注入口服药发放表签字如病人需延迟服药 交班再次核对 观察用药后反应 洗手 处置 记录 26 问题解决不等于品管圈 没有无形成果的达成 有形成果的维持也是有限工作是人生的一部份 让自己的工作变的愉悦 需大家团体思考与进行人很少天生就是管理者或领导者 尤其临床人员 QCC提供一个训练管理的思维平台 机会是给准备好的人活动结束后可将案例写成文章来投稿 结论 27 谢谢 28
