创新平台与科技服务专项(科技服务业发展专题部分方向)申报书模版

《创新平台与科技服务专项(科技服务业发展专题部分方向)申报书模版》由会员分享，可在线阅读，更多相关《创新平台与科技服务专项(科技服务业发展专题部分方向)申报书模版（14页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、- 1 -申请编号：广 州 市 科 技 计 划 项 目 申报 书项目名称：申报单位：计划类别：创新平台与科技服务专项专题名称：科技服务业发展支持方向：科技成果转化示范机构建设组织单位：申报时间：年月日项目起止时间：2016年5月至2017年4月（实施期限为1年）广州市科技创新委员会- 2 -一、申报单位基本情况表单位名称 成立日期组织机构代码 统一社会信用代码联系人姓名 职务 办公电话 移动电话2015 年度审计报告报备号 2015 年度审计报告事 务所名称总人数（人）其 中 ： 专 职 从 事 成 果 转 移 转 化 服 务 人 数 （ 人 ）人员情况专 职 从 事 科 技 成 果 转 化

2、服 务 人 员 占比（%）上年度营业收入(万元)其 中 ： 科 技 成 果 转 移 转 化 服 务 收 入 （ 万 元 ）科 技 成 果 转 化 服 务 收 入 占 比 （ %）上 年 度 支 出 合 计 （ 万 元 ）人 员 支 出 （ 万 元 ）日常公用支出（ 万 元 ）设备及维修支出（ 万 元 ）经营情况其 中 ：科 技 成 果 转化 支 出 其它支出（ 万 元 ）促成科技成果转移转化项目成交数量（项）其中：促成国际技术转移项目成交数量（项）其中：促成国内（含省内）技术转移项目成交数量（项）其中：促成市内技术转移项目成交数量（项）促成技术转移项目成交金额（万元）其中：促成国际技术转移项目

3、成交总金额（万元）促成国内（含省内）技术转移项目成交总金额（万元）项目申报咨询服务唐先生18818874799科技成果转化转移情况促成市内技术转移项目成交总金额（万元）二、科技成果转移转化服务人员基本情况表姓 名 性 别 出 生 年 月国 籍 民 族 学 历学 位 学 位 授 予 国 家（ 或 地 区 ）证 件 名 称 证 件 号 码职 务 职 称办 公 电 话 手 机 号 码科技成果转化转移服务技术带头人电 子 邮 箱专 职 人 员 名 单 （ 含 带 头 人 ）序号 姓 名 职 务 职 称 学 历 身份证件号码 签 名- 3 -12345三、合作伙伴及客户基本情况（一）合作单位情况（合作有

4、效期在 2015 年至 2016 年内）序 号 合 作 单 位 名 称 合 作 内 容 合 作 起 止 时 间12345（二）科技成果转移转化服务情况（2015 年 1-12 月）序 号 客 户 名 称 服 务 内 容 服 务 起 止 时 间 服 务 收 入 （ 万 元 ）12345合 计- 4 -四、项目经费预算表(单 位：万元 )项目投入经费： 自筹资金资金来源 小计自有资金 银行贷款 其它20年20年合计自筹资金支出预算支出科目 经费额 用途说明一、劳务费1.项目负责人2.主要研究、开发、推广人员 二、设备费1.购置费2.试制费三、材料费四、燃料动力费五、测试化验加工费六、差旅费七、会议

5、费八、国际合作与交流费九、出版/文献/信息传播/知识产权事务费十、专家咨询费十一、其它直接费用十二、间接费用合 计 注：自筹资金由项目申报单位自身筹措，不包含来自各级政府部门的财政资金，参照前期资助类项目经费管理，经费预算按项目申报单位实际需要进行编制，未支出预算科目填“0”。填写说明：（ 一 ） 劳 务 费 ： 指 项 目 研 究 开 发 过 程 中 支 付 给 项 目 组 成 员 及 项 目 组 临 时 聘 用 人 员 的 人 力 资 源成 本 费 ， 可 包 括 项 目 临 时 聘 用 人 员 的 社 会 保 险 补 助 。 项 目 组 成 员 所 在 单 位 有 事 业 费 拨 款 、

6、 工 资 性收 入 的 部 分 ， 不 得 在 财 政 资 助 的 项 目 经 费 中 重 复 列 支 。（ 二 ） 设 备 费 ： 指 项 目 研 究 开 发 过 程 中 所 必 需 的 专 用 仪 器 、 设 备 、 样 品 、 样 机 购 置 费 及 设 备试 制 费 ， 不 得 用 于 购 置 通 用 与 办 公 用 品 。 项 目 研 发 过 程 应 尽 量 使 用 广 州 地 区 大 型 科 学 仪 器 协 作 共用 网 的 仪 器 设 备 ， 避 免 重 复 购 置 。 确 需 购 置 的 ， 需 经 专 家 评 审 论 证 其 必 要 性 。（ 三 ） 材 料 费 ： 是 指

7、在 项 目 实 施 过 程 中 需 要 消 耗 的 各 种 原 材 料 、 辅 助 材 料 、 低 值 易 耗 品 、 元器 件 、 试 剂 、 实 验 动 物 、 部 件 、 外 购 件 、 包 装 物 的 采 购 、 运 输 、 装 卸 、 整 理 等 费 用 。（ 四 ） 燃 料 动 力 费 ： 是 指 在 项 目 实 施 过 程 中 相 关 大 型 仪 器 设 备 、 专 用 科 学 装 置 等 运 行 发 生 的可 以 单 独 计 量 的 水 、 电 、 气 、 燃 料 消 耗 费 用 等 。（ 五 ） 测 试 化 验 加 工 费 ： 是 指 在 项 目 实 施 过 程 中 由 于

8、承 担 单 位 自 身 的 技 术 、 工 艺 和 设 备 等 条件 的 限 制 ， 必 须 支 付 给 外 单 位 （ 包 括 项 目 承 担 单 位 内 部 独 立 经 济 核 算 单 位 ） 的 检 验 、 测 试 、 设 计 、化 验 及 加 工 等 费 用 。（ 六 ） 差 旅 费 ： 是 指 在 项 目 实 施 过 程 中 开 展 科 学 实 验 （ 试 验 ） 、 科 学 考 察 、 业 务 调 研 、 学 术- 5 -交 流 等 所 发 生 的 外 埠 （ 国 内 ） 差 旅 费 、 市 内 交 通 费 用 等 。（ 七 ） 会 议 费 ： 是 指 在 项 目 实 施 过 程

9、中 为 组 织 开 展 学 术 研 讨 、 咨 询 以 及 协 调 项 目 （ 课 题 ） 等活 动 而 发 生 的 会 议 费 用 。（ 八 ） 国 际 合 作 与 交 流 费 ： 是 指 在 项 目 实 施 过 程 中 项 目 研 究 人 员 出 国 及 外 国 专 家 来 华 工 作 的费 用 。（ 九 ） 出 版 /文 献 /信 息 传 播 /知 识 产 权 事 务 费 ： 是 指 在 项 目 实 施 过 程 中 需 要 支 付 的 出 版 费 、资 料 费 、 专 用 软 件 购 买 费 、 文 献 检 索 费 、 专 业 通 信 费 、 专 利 申 请 及 其 他 知 识 产 权

10、事 务 等 费 用 。（ 十 ） 专 家 咨 询 费 ： 是 指 在 项 目 实 施 过 程 中 支 付 给 临 时 聘 请 的 咨 询 专 家 的 费 用 。 专 家 咨 询 费不 得 支 付 给 参 与 项 目 研 究 及 其 管 理 相 关 的 工 作 人 员 。（ 十 一 ） 其 他 直 接 费 用 ： 是 指 在 项 目 实 施 过 程 中 发 生 的 除 上 述 费 用 之 外 的 其 它 直 接 支 出 ， 应当 在 申 请 预 算 时 单 独 列 示 ， 单 独 核 定 。（ 十 二 ） 间 接 费 用 ： 是 项 目 承 担 单 位 在 组 织 实 施 项 目 过 程 中 发

11、 生 的 无 法 在 直 接 费 用 中 列 支 的相 关 费 用 。 主 要 包 括 承 担 单 位 为 项 目 研 究 提 供 的 现 有 仪 器 设 备 及 房 屋 、 水 、 电 、 气 、 暖 消 耗 ，有 关 管 理 费 用 的 补 助 支 出 ， 以 及 绩 效 支 出 等 。 其 中 绩 效 支 出 是 指 项 目 承 担 单 位 为 提 高 科 研 工 作 绩效 安 排 的 相 关 支 出 。间 接 费 用 使 用 分 段 超 额 累 退 比 例 法 计 算 并 实 行 总 额 控 制 ， 按 照 不 超 过 项 目 经 费 中 直 接 费 用 扣除 设 备 购 置 费 后

12、的 一 定 比 例 核 定 ， 具 体 比 例 如 下 ： 500 万 元 及 以 下 部 分 不 超 过 20%； 超 过500 万 元 至 1000 万 元 的 部 分 不 超 过 13%； 超 过 1000 万 元 的 部 分 不 超 过 10%。五、申请补助经费本项目申请市财政补助经费额度为： 100万元。本项目是否已获得或同时申报了除市财政经费以外的其他财政资金资助：是否（如是，请在项目基本情况表中说明原因及已获得或同时申报的其他财政资金的相关情况）六、机构建设基本情况表（一）机构建设概述（上报人大审议内容，简要说明项目实施的主要内容和绩效目标，限150字以内）（二）科技成果转移转化

13、及服务工作现状 1.经营理念。 （包括本机构的业务定位及发展目标、科技成果转化转移服务经营特色等） 2.经营条件。 （包括经营场所、经营手段、经费来源、合作伙伴及客户群情况） 3.规章制度。包括本机构章程、技术转移及服务业务管理制度等） 4.技术转移及服务的模式与经营特色（介绍技术转移及服务的运营模式、经营管理、市场开拓等具体做法、工作模式、经验） 5.科技成果转化转移服务团队（介绍科技成果转化转移服务带头人及主要业务骨干的工作履历、主要业绩等）6.科技成果转移转化服务业绩（1.介绍机构近两年在技术转移及服务方面所取得的业绩，特别是重大技术转移项目和国家公共财政投入形成的项目成果签约与成交情况

14、，组织大型技术交易活动、技术推广和培训等情况；支撑中小企业创新、地方或行业经济发展与技术进步所做的贡献，对技术转移行业的示范带动作用。2.介绍机构的社会信誉情况，例如近两年获得过哪些媒体的报道或被树立典型而在行业内进行宣传、投诉和诉讼情况等。3.介绍 1-3 个典型案例，包括客户名称、服务内容、服务方式、经济社会效益等）（三）建设计划 1.科技成果转化转移服务目标。 2.科技成果转化转移服务内容。 3.科技成果转化转移服务工作计划（包括建设方案、时间进度、阶段目标、资金投入等） 。 4.前期准备及可行性研究。 （简要描述项目申报原因及背景、项目实施的必要性和可行性，- 6 -限 2000 字以

15、内）（四）已获得或同时申报除市财政经费以外的其他财政资金的原因及情况说明七、主要验收指标促成科技成果转化转移项目成交数量（项）促成技术转移项目成交金额（万元）其他主要技术经济指标指标及社会效益说明八、审核意见申报单位意见：法定代表人（签章） （单位盖章） 年 月 日组织单位意见：负责人（签章） （单位盖章） 年 月 日附件清单： 序号附件类型 附件名称1 企业法人营业执照、事业单位法人证书或社会组织登记证书2 合作单位的科技成果转移转化服务合作协议3 2015 年度科技成果交易或服务清单、服务合同与收入发票4 科技成果转移转化管理制度材料5 技术带头人及专职人员身份证件、学历、职称、荣誉证书6

16、 2015 年度财务（专项）审计报告7 科技成果转移转化业绩证明材料8 其他相关资料- 7 -申请编号：广 州 市 科 技 计 划 项 目 申报 书项目名称：申报单位：计划类别：创新平台与科技服务专项专题名称：科技服务业发展支持方向：检验检测机构建设组织单位：申报时间：年月日广州市科技创新委员会- 8 -一、申报单位基本情况表单位名称组织机构代码 统一社会信用代码联系人姓名 职务 办公电话 移动电话二、申报单位检验检测认证资质情况是 否 新 获 得认 证 资 质认 证 资 质 等级认定审批时间证 书 颁 发 时间三、申请补助经费本项目申请市财政补助经费额度为：国家级200万元；省级100万元；四、审 核 意 见申报单位意见：法定代表人（签章）