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1、1 外科洗手法与消毒 手术室 欧阳林 2 定义 外科手术前医务人员用肥皂 洗手液 和流水洗手 再用消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程 3 目的 1 去除手和手部皮肤上的暂存菌和部分寄居群 2 预防交叉感染 3 抑制微生物的快速再生 4 个人准备 1 着洗手衣裤 手术室入室鞋 最好脱去本人衣衫 如未脱者 衣领衣袖应卷人洗手衣内 不可外露 2 戴口罩 帽子 头发 口鼻不外露 3 剪短指甲 水平观指腹不露指甲为度 去除饰物 4 用肥皂或洗手液洗手 清除手上脏物及油垢 5 物品 环境准备 流动水 洗手液 外科手消毒剂 无菌擦手巾及毛巾收纳筐或干燥设备环境宽敞明亮 有非接触式自来水龙头和齐腰高
2、的水槽 6 方法 用洗手液按七步洗手法彻底清洗双手 认真清洗手臂至肘上10cm 不少于三分钟 7 方法 1 洗手掌流水湿润双手 涂抹洗手液 或肥皂 掌心相对 手指并拢相互揉搓 8 方法 2 洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓 双手交换进行 9 方法 3 洗掌侧指缝掌心相对 双手交叉沿指缝相互揉搓 10 方法 4 洗指背弯曲各手指关节 半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓 11 方法 5 双手交换进行 洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓 双手交换进行 12 方法 6 洗指尖弯曲各手指关节 把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓 双手交换进行 13 方法 7 洗手腕至肘关节上10cm处 揉搓手腕 手臂 双手交
3、换进行 14 手臂消毒法 手指朝上肘朝下 用清水洗净手臂上的洗手液 用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂 擦过肘部的毛巾不可再擦手部 或使用干燥设备 15 手臂消毒法 取适量消毒液搓揉双手到肘部 待干穿无菌手术衣 16 注意事项 用洗手液清洗双手一定要冲洗 擦干后方能取手消毒液 刷洗后的手 臂 肘部不可触及他物 如误触他物 视为污染 必须重新刷洗 消毒后的双手应置于胸前 肘部抬高外展 远离身体 迅速进人手术间 避免受污染 17 注意事项 不戴假指甲 保持指甲和指甲周围组织的清洁 冲洗双手时 避免水溅湿衣裤 保持手指朝上 将双手悬空举在胸前 使水由指尖流向肘部 避免倒流 18 注意事项 灭菌手巾应每人一用 用后清洁 灭菌 盛消毒巾的容器应每次清洗 灭菌 6 最后一次使用消毒液消毒手臂后 一定要均匀地搓擦至消毒液干燥才能戴无菌手套 19 注意事项 7 手消毒剂的出液器应采用非手触式 消毒剂宜采用一次性包装 重复的消毒剂容器应每周清洁与消毒 8 无论采用哪种操作方法 都必须遵循正确的方法洗手 有效祛除病菌 兼顾合理保护的原则 20 思考题 1 去除手和手部皮肤上的暂存菌和部分寄居群 2 预防交叉感染 3 抑制微生物的快速再生 外科洗手法的目的 21 谢谢 个人观点供参考 欢迎讨论
