《三甲医院检查护理应知应会》由会员分享，可在线阅读，更多相关《三甲医院检查护理应知应会（24页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、三级医院检查护理应知应会一、 优质护理相关内容1、 PDCA是什么？ PDCA是指在护理工作中一些护理问题（不良事件）发生后，协商大家整改制定新 的措施，用新的措施继续实施，看整改的结果，若问题仍然存在继续PDCA程序直至完好。 一定要有书写记录。包括上报护理部、护理文件、医生的记录等等。P:plan(计划) D:do（实施） C:check（检查） A:action（持续改进）2、 绩效考核？根据工作量30%，工作质量40%(考核情况、态度、满意度、投诉差错不良 事件)、满意度20%，以及工作要求10%等等。多劳多得，优劳多得。另外绩效考核方案是征求每个护士的意见确定的。3、分管病人情况（九
2、知道、护理措施、专科护理）4优质护理情况（分层、责任制护理、前后对比）分 层：分为N0-N4层（主要依据护士的工作能力、年资、职称），知晓本人属N?，低层级的护士如有问题找层级高的护士、教学老师或护士长寻求帮助。 责任制护理：按护士能级分管病人，能级越高，护理病人的病情越重，难度大，风险高；每名护士负责病人8人（夜班除外），责任护士相对固定（3个月以上）体现护士管理病人的连续性，责任护士对所管病人提供基础护理、病情观察、用药指导、健康教育等整体护理；通过基础护理也体现了专科护理水平。5、优质护理实施后的改变（1）工作模式的改变：由原来的功能制护理转变为责任制护理，从原有的以护士工作为中心的分工
3、护理转变为以患者为中心的责任制护理，患者从住院到出院均由相对固定的责任护士进行照护，病人的基础护理、病情观察、用药治疗及健康宣教均由责任护士完成，患者将会得到全程、连续、动态的护理治疗。（2）护士的分层次管理：科学、系统的分层培训计划及考核，使护士能够明确自己的学习目标及自身的职业发展前景，能够激发护士的学习热情。（3）科学的绩效管理体系：绩效的分配原则与护士的劳动纪律、工作量、工作质量及满意度挂钩，最大限度体现了多劳多得与优劳多得，激发护士的工作热情。（4）弹性的排班方式：在保障患者安全护理的同时，兼顾了护士的意愿，更加人性化。（5）医院及护理部的支持：医院及护理部在人力、物力、财力等方面的
4、大力支持，使得病房的人力配比有所增加，保安、外勤、护理员、送药人员的增加减少了护士不必要的外出，增加了护士直接护理病人的时间。6. 我科一共有 护士 其中N0的 人，N1的 人，N2的 人，N3的 人。7、护理人员的招聘是由护理部和人事处一起招聘。8、 护理部有储备护士，我们是同工同酬，我们采取弹性排班（满足患者的基础上再兼顾护士的意愿）。9、 患者的病情级别是和医生一起商量后去确定的10、知晓责任病人的九知道，并且知道知晓当天所管患者的级别护理的个数。2、 知晓本部门本岗位的岗位职责及资质审核规定N0 助理护士岗位职责1.在护士长领导下和上级护士指导下工作。2. 承担患者生活护理和部分简单的
5、基础护理工作（如口腔护理、会阴护理等）。3.经常巡视病室，协助生活不能自理的患者饭前洗手、进食、起床活动及收送便器。负责为患者增加开水。4.参加晨晚间护理，做好患者入院前的准备工作和出院后单位的整理、终末消毒工作。负责被服的管理与清点。5.负责患者床单位、配餐室、保洁室等清洁整齐工作，病室定时开窗通风，保证空气新鲜。6.负责每日更换污物袋，清洁患者桌椅、屏风、窗台等，定时清洗消毒公共用品。7.负责维持探视秩序，请探视者按时离开病室。8.按照医院感染管理要求落实院感预防控制工作。9.完成每日临时工作和每周特殊工作。N1 护士岗位职责1.严格执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程，落实患者安
6、全目标。2. 运用护理程序实施责任制整体护理，按照分级护理要求为患者提供全程、全面、连续、专业化的护理服务,承担轻病人的护理，包括评估病人、实施护理措施和评价护理效果。3. 按照护理工作流程、标准、技术规范完成病人专科护理工作。4. 提供安全有效的侵入性护理操作（如外周静脉穿刺、肌肉注射、氧气吸入、导尿术、灌肠术等）。5. 按要求做好病情观察及护理记录。6. 参与重症病人护理配合，参与护理查房。7. 提供患者及家属健康指导。8. 参与病人及病房管理，做好医、护、患沟通。N1护士资质审核规定：1-3年护士，通过护理部N1级别的理论和操作考试，经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格，由
7、科室护士长、组长、带教老师认定。N2 护士岗位职责1.严格执行各项规章制度、岗位职责和护理操作规程，落实患者安全目标。 2.运用护理程序实施责任制整体护理，按照分级护理要求为患者提供全程、全面、连续、专业化的护理服务,承担较重病人的护理，包括评估病人、实施护理措施和评价护理效果。3.按照护理工作流程、标准、技术规范完成病人特殊专科护理工作。4.能提供安全有效的较复杂的侵入性护理操作（如化疗患者静脉穿刺，动脉穿刺等）5. 按要求做好病情观察及护理记录，承担急、危重症病人抢救及配合。6.提供患者及家属健康指导。7.参与病人及病房管理，协助护士长开展质量和安全管理。8.指导下级护士进行临床护理实践，
8、并参与临床带教工作。9.按照医院感染管理要求落实医院感染的预防与控制工作。N2护士资质审核规定：4-8护师，1-2年主管护师。通过护理部N2级别的理论和操作考试，经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格，由科室护士长、组长、带教老师认定。N3 护士岗位职责1.认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程，落实患者安全目标。2.履行责任护士的岗位责任，熟练掌握基础护理、专科护理技能,熟练运用护理程序独立准确评估、判断和处理本专业护理问题。承担危重症病人的护理，包括评估病人、实施护理措施和评价护理效果。3. 按要求做好病情观察及危重症护理记录。4. 熟练掌握抢救的各项技能操作，能够承
9、担急、危重症病人抢救及配合。5.主持科内护理查房，危重及疑难病例讨论，参与护理会诊。6.能较好地独立承担临床教学工作，承担专科护士、进修护士、实习护士临床带教工作。7.提供患者及家属健康指导。8.协助护士长进行病房质量检查，提供专科领域的信息及建议。9.开展或参与新技术、新业务，撰写护理论文。10.参与护理质量管理工作。N3护士资质审核规定： 从事临床护理工作8年以上主管护师或省专科护士，通过护理部N3级别的理论和操作考试，经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格，由护理部人员、科护士长及部分高级职称以上护士长认定。N4 护士岗位职责1.认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规
10、程，落实患者安全目标。2.分管病房疑难、危重患者或新开展手术、大手术患者，实施责任制整体护理工作，包括评估病人，实施护理措施和评价护理效果。3.指导下级护理人员进行临床护理实践，开展护理查房、会诊和疑难病例讨论。4.协助护士长制定本专科护理工作指引，完善专科护理工作标准、护理质量评价标准等。5.发挥助手和参谋作用，发现问题及时向护士长汇报，提出改进意见。6.协助制定本科室分层次教学计划，组织并参加具体教学活动。7.协助护士长组织本科室护理人员的培训及考核，承担教学任务，审核继续教育学分。8.承担科、院等科研任务，指导护理人员开展新技术及撰写论文。9. 协助护士长做好病房管理，参与科室护理质控管
11、理，必要时代理护士长工作。10.开设专科护理咨询或专科护理门诊。N4护士资质审核规定： 具有高级职称护士或本专业5年以上省专科护士，通过护理部N4级别的理论和操作考试，经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格，由院部分学术委员会人员、护理部人员、科护士长认定。 三、熟悉并知晓相关制度1、身份识别制度：在诊疗活动中至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。2、危急值报告制度：a.护士接到临床实验室的“危急值报告”电话，立即通知主管医生或值班医生接听电话；b.若医生不在，接听电话的护士记录报告内容和报告者姓名，并与报告者重复记录内容进行再确认；c.立即
12、将危急值报告内容通知主管医生或值班医生，若均不在，应通知二线值班医生或科主任，必要时报告医务处；d.护理人员加强对患者巡视和病情观察，有异常变化及时报告并做好记录。3、药品管理制度：内服药（包括口服片剂、胶囊、丸剂、散剂、溶液、酊剂和合剂等）和注射针剂为蓝框黑字标签或蓝色电脑刻字；高浓度电解质制剂（包括15%氯化钾、磷酸钠、10%氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等药品为高危药品标识；外用药（包括雾化药、灌肠剂、栓剂，药膏，搽剂，洗剂等）、滴剂和各种消毒剂为红框黑字标签；剧毒药为黑框黑字标签。4、跌倒（坠床）预防报告制度：高危人员填写“防范患者跌倒（坠床）评估记录表”。如果患者发生跌倒（坠床），
13、应按如下内容进行：本着患者安全第一的原则，迅速采取救助措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低；值班护士要立即向护士长汇报。科室按规定填写“护理不良事件报告单，在24小时内电话报告护理部，48小时内上交书面报告。周末及节假日报告护理部值班人员。5、患者皮肤压疮预防及报告制度：发现患者皮肤压疮，无论是院内发生还是院外带来的，科室均要在24小时内向护理部电话报告，48小时内上交书面报告。周末及节假日报告时间顺延。6、护理不良事件及安全隐患报告管理要求：护理不良事件或安全隐患在24小时内电话报告护理部，48小时内上交书面报告。需要上报的护理不良事件：护理差错（事故）、压疮、跌倒（坠床）、
14、管路滑脱、意外伤害、输血/输液反应。7、护理人员职业防护制度：a.护理人员职业防护制度、医疗锐器伤的防护措施、发生医疗锐器伤的应急程序（护理人员如不慎被HBV、HCV、HIV等传染性疾病污染的尖锐物体划伤刺破时，按照以下步骤立即进行处理：立即由近心端向远心端挤压伤口，切忌只挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液；立即用肥皂水和流动水清洗；污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水反复冲洗粘膜；用0.5%碘伏或75%酒精对伤口局部进行消毒，必要时去外科进行伤口处理。发生锐器伤后，上报院感办，填写锐器伤登记表。当暴露源为HBV、HCV或HIV时，参考以下建议进行访视：HBV暴露后,于暴露后即刻、2周、8周、
15、12周、24周检测ALT、乙肝两对半；HCV暴露后, 于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测HCV抗体，HCV阳性者需检测HCV-RNA证实；HIV暴露后, 于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测HIV抗体，如HIV、HCV混合暴露者，延长访视至暴露后12个月。以上暴露也可根据感染科专家建议，制定个体访视计划和暴露后免疫防护方案。）、艾滋病（AIDS）防护管理（医务人员的手部皮肤存在破损时，应先采取措施保护破损伤口，再戴双层手套；在进行可能出现血液或体液飞溅的操作时，要戴口罩、眼罩或面罩，避免口、鼻、眼粘膜接触污染的血液或体液。当可能有大面积飞溅时，还应穿具有防渗功能的隔离衣；对于HIV血渍，需用1000mg/L含氯消毒液或0.5%过氧乙酸溶液将血渍全部覆盖，浸泡消毒30分钟，然后进行清洁处理，不能直接用抹布或拖把擦拭）、化疗防护工作规范生物安全柜使用要求。8. 药品管理制度二十七、药品管理制度（一）各护理单元药柜的药品，根据专科需要保存一定的基数量，由专人负责领取及保管，便于临床应急使用，工作人员不得私自使用。（二）根据药品种类与性质（如针剂、内服药、外用药、剧毒药、高危药等），分类放置，定期检查，保证随时取用。（三）定期清点、检查药品质量、有效期。如发生沉淀、变
