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1、目录 一 医疗器械基本知识 1 定义 医疗器械 是指直接或者间接用于人体的仪器 设备 器具 体外诊断试剂及校准物 材料以及其他类似或者相关的物品 包括所需要的计算机软件 其效用主要通过物理等方式获得 不是通过药理学 免疫学或者代谢的方式获得 或者虽然有这些方式参与但是只起辅助作用 其目的是 一 疾病的诊断 预防 监护 治疗或者缓解 二 损伤的诊断 监护 治疗 缓解或者功能补偿 三 生理结构或者生理过程的检验 替代 调节或者支持 四 生命的支持或者维持 五 妊娠控制 六 通过对来自人体的样本进行检查 为医疗或者诊断目的提供信息 医疗器械 是指直接或者间接用于人体的仪器 设备 器具 体外诊断试剂及
2、校准物 材料以及其他类似或者相关的物品 包括所需要的计算机软件 物理方式 非药理方式 疾病的诊断 预防 监护 治疗或者缓解 损伤的诊断 监护 治疗 缓解或者功能补偿 生理结构或者生理过程的检验 替代 调节或者支持 生命的支持或者维持 妊娠控制 通过对来自人体的样本进行检查 为医疗或者诊断目的提供信息 医疗器械的判定 其效用主要通过物理等方式获得 不是通过药理学 免疫学或者代谢的方式获得 或者虽然有这些方式参与但是只起辅助作用 2 医疗器械产品的特点 功能的单一性 一般专事专用 技术的密集性 涉及到医药 计算机 精密机械 激光 电子 光学 放射 核磁 传感 化学 材料 生物等广泛技术学科 是现代
3、高新技术的结晶 使用的局限性 使用者以医疗单位和教学科研单位为主 家用医疗器械市场只占较小份额 3 医疗器械分类 第一类是风险程度低 实行常规管理可以保证其安全 有效的医疗器械 第二类是具有中度风险 需要严格控制管理以保证其安全 有效的医疗器械 第三类是具有较高风险 需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全 有效的医疗器械 评价医疗器械风险程度 应当考虑医疗器械的预期目的 结构特征 使用方法等因素 二 医疗器械行业发展情况 中国医疗器械销售规模居全球第二 2017年 中国医疗器械销售规范首破3000亿元 市场总量预计将超过日本 位居第二 排在美国之后 我国医疗器械有较广阔成长空间 世界全球医药
4、和医疗器械的消费比例约为1 0 7 而欧美日等发达国家已达到1 1 02 全球医疗器械市场规模已占据国际医药市场总规模的42 并有扩大之势 我国医疗器械市场总规模2019年预计达到3120亿元 医药市场总规模预计为10372亿元 医药和医疗消费比为1 0 2 可以判断 医疗器械仍然还有较广阔的成长空间 全球医疗器械市场份额日益集中 世界排名前10位的医疗器械企业分别是强生 西门子 GE医疗 美敦力 百特医疗 飞利浦医疗 波斯顿科学 碧迪 史赛克 贝朗医疗 2004年这10家公司占世界市场份额的34 5 2010年增长到44 8 进口陡增 本土产品竞争压力增大 2013年我国医疗器械进口额为14
5、9 75亿美元 约合人民币936亿元 同比增长20 07 进口的产品中以高附加值的产品为主 金额达到亿美元的产品有34个品种 通用诊疗设备 彩色超声波诊断仪 弥补生理缺陷的康复用具 X射线断层检查仪 内窥镜 医用导管 核磁共振成像装置等 三 医疗器械经营质量管理规范 国家食品药品监督管理总局关于施行医疗器械经营质量管理规范的公告 2014年第58号 为加强医疗器械经营质量管理 规范医疗器械经营管理行为 保证公众用械安全 国家食品药品监督管理总局根据相关法规规章规定 制定了 医疗器械经营质量管理规范 现予公布 自公布之日起施行 2014年12月12日 第一章总则 第一条为加强医疗器械经营质量管理
6、 规范医疗器械经营管理行为 保证医疗器械安全 有效 根据 医疗器械监督管理条例 和 医疗器械经营监督管理办法 等法规规章规定 制定本规范 第二条本规范是医疗器械经营质量管理的基本要求 适用于所有从事医疗器械经营活动的经营者 医疗器械经营企业 以下简称企业 应当在医疗器械采购 验收 贮存 销售 运输 售后服务等环节采取有效的质量控制措施 保障经营过程中产品的质量安全 第三条企业应当按照所经营医疗器械的风险类别实行风险管理 并采取相应的质量管理措施 第四条企业应当诚实守信 依法经营 禁止任何虚假 欺骗行为 第二章职责与制度 第五条企业法定代表人或者负责人是医疗器械经营质量的主要责任人 全面负责企业
7、日常管理 应当提供必要的条件 保证质量管理机构或者质量管理人员有效履行职责 确保企业按照本规范要求经营医疗器械 第六条企业质量负责人负责医疗器械质量管理工作 应当独立履行职责 在企业内部对医疗器械质量管理具有裁决权 承担相应的质量管理责任 第七条企业质量管理机构或者质量管理人员应当履行以下职责 一 组织制订质量管理制度 指导 监督制度的执行 并对质量管理制度的执行情况进行检查 纠正和持续改进 二 负责收集与医疗器械经营相关的法律 法规等有关规定 实施动态管理 三 督促相关部门和岗位人员执行医疗器械的法规规章及本规范 四 负责对医疗器械供货者 产品 购货者资质的审核 五 负责不合格医疗器械的确认
8、 对不合格医疗器械的处理过程实施监督 六 负责医疗器械质量投诉和质量事故的调查 处理及报告 七 组织验证 校准相关设施设备 八 组织医疗器械不良事件的收集与报告 九 负责医疗器械召回的管理 十 组织对受托运输的承运方运输条件和质量保障能力的审核 十一 组织或者协助开展质量管理培训 十二 其他应当由质量管理机构或者质量管理人员履行的职责 第八条企业应当依据本规范建立覆盖医疗器械经营全过程的质量管理制度 并保存相关记录或者档案 包括以下内容 一 质量管理机构或者质量管理人员的职责 二 质量管理的规定 三 采购 收货 验收的规定 包括采购记录 验收记录 随货同行单等 四 供货者资格审核的规定 包括供
9、货者及产品合法性审核的相关证明文件等 五 库房贮存 出入库管理的规定 包括温度记录 入库记录 定期检查记录 出库记录等 六 销售和售后服务的规定 包括销售人员授权书 购货者档案 销售记录等 七 不合格医疗器械管理的规定 包括销毁记录等 八 医疗器械退 换货的规定 九 医疗器械不良事件监测和报告规定 包括停止经营和通知记录等 十 医疗器械召回规定 包括医疗器械召回记录等 十一 设施设备维护及验证和校准的规定 包括设施设备相关记录和档案等 十二 卫生和人员健康状况的规定 包括员工健康档案等 十三 质量管理培训及考核的规定 包括培训记录等 十四 医疗器械质量投诉 事故调查和处理报告的规定 包括质量投
10、诉 事故调查和处理报告相应的记录及档案等 从事第二类 第三类医疗器械批发业务和第三类医疗器械零售业务的企业还应当制定购货者资格审核 医疗器械追踪溯源 质量管理制度执行情况考核的规定 第三类医疗器械经营企业应当建立质量管理自查制度 于每年年底前向所在地设区的市级食品药品监督管理部门提交年度自查报告 第九条企业应当根据经营范围和经营规模建立相应的质量管理记录制度 企业应当建立并执行进货查验记录制度 从事第二类 第三类医疗器械批发业务以及第三类医疗器械零售业务的经营企业应当建立销售记录制度 进货查验记录 包括采购记录 验收记录 和销售记录信息应当真实 准确 完整 从事医疗器械批发业务的企业 其购进
11、贮存 销售等记录应当符合可追溯要求 鼓励企业采用信息化等先进技术手段进行记录 进货查验记录和销售记录应当保存至医疗器械有效期后2年 无有效期的 不得少于5年 植入类医疗器械进货查验记录和销售记录应当永久保存 鼓励其他医疗器械经营企业建立销售记录制度 第三章人员与培训 第十条企业法定代表人 负责人 质量管理人员应当熟悉医疗器械监督管理的法律法规 规章规范和所经营医疗器械的相关知识 并符合有关法律法规及本规范规定的资格要求 不得有相关法律法规禁止从业的情形 第十一条企业应当具有与经营范围和经营规模相适应的质量管理机构或者质量管理人员 质量管理人员应当具有国家认可的相关专业学历或者职称 第三类医疗器
12、械经营企业质量负责人应当具备医疗器械相关专业 相关专业指医疗器械 生物医学工程 机械 电子 医学 生物工程 化学 药学 护理学 康复 检验学 管理等专业 下同 大专以上学历或者中级以上专业技术职称 同时应当具有3年以上医疗器械经营质量管理工作经历 第十二条企业应当设置或者配备与经营范围和经营规模相适应的 并符合相关资格要求的质量管理 经营等关键岗位人员 第三类医疗器械经营企业从事质量管理工作的人员应当在职在岗 第十三条企业应当配备与经营范围和经营规模相适应的售后服务人员和售后服务条件 也可以约定由生产企业或者第三方提供售后服务支持 售后服务人员应当经过生产企业或者其他第三方的技术培训并取得企业
13、售后服务上岗证 第十四条企业应当对质量负责人及各岗位人员进行与其职责和工作内容相关的岗前培训和继续培训 建立培训记录 并经考核合格后方可上岗 培训内容应当包括相关法律法规 医疗器械专业知识及技能 质量管理制度 职责及岗位操作规程等 第十五条企业应当建立员工健康档案 质量管理 验收 库房管理等直接接触医疗器械岗位的人员 应当至少每年进行一次健康检查 身体条件不符合相应岗位特定要求的 不得从事相关工作 第四章设施与设备 第十六条企业应当具有与经营范围和经营规模相适应的经营场所和库房 经营场所和库房的面积应当满足经营要求 经营场所和库房不得设在居民住宅内 军事管理区 不含可租赁区 以及其他不适合经营
14、的场所 经营场所应当整洁 卫生 第十七条库房的选址 设计 布局 建造 改造和维护应当符合医疗器械贮存的要求 防止医疗器械的混淆 差错或者被污损 并具有符合医疗器械产品特性要求的贮存设施 设备 第十八条有下列经营行为之一的 企业可以不单独设立医疗器械库房 一 单一门店零售企业的经营场所陈列条件能符合其所经营医疗器械产品性能要求 经营场所能满足其经营规模及品种陈列需要的 二 连锁零售经营医疗器械的 三 全部委托为其他医疗器械生产经营企业提供贮存 配送服务的医疗器械经营企业进行存储的 四 专营医疗器械软件或者医用磁共振 医用X射线 医用高能射线 医用核素设备等大型医用设备的 五 省级食品药品监督管理
15、部门规定的其他可以不单独设立医疗器械库房的情形 第十九条在库房贮存医疗器械 应当按质量状态采取控制措施 实行分区管理 包括待验区 合格品区 不合格品区 发货区等 并有明显区分 如可采用色标管理 设置待验区为黄色 合格品区和发货区为绿色 不合格品区为红色 退货产品应当单独存放 医疗器械贮存作业区 辅助作业区应当与办公区和生活区分开一定距离或者有隔离措施 第二十条库房的条件应当符合以下要求 一 库房内外环境整洁 无污染源 二 库房内墙光洁 地面平整 房屋结构严密 三 有防止室外装卸 搬运 接收 发运等作业受异常天气影响的措施 四 库房有可靠的安全防护措施 能够对无关人员进入实行可控管理 第二十一条
16、库房应当配备与经营范围和经营规模相适应的设施设备 包括 一 医疗器械与地面之间有效隔离的设备 包括货架 托盘等 二 避光 通风 防潮 防虫 防鼠等设施 三 符合安全用电要求的照明设备 四 包装物料的存放场所 五 有特殊要求的医疗器械应配备的相应设施设备 第二十二条库房温度 湿度应当符合所经营医疗器械说明书或者标签标示的要求 对有特殊温湿度贮存要求的医疗器械 应当配备有效调控及监测温湿度的设备或者仪器 第二十三条批发需要冷藏 冷冻贮存运输的医疗器械 应当配备以下设施设备 一 与其经营规模和经营品种相适应的冷库 二 用于冷库温度监测 显示 记录 调控 报警的设备 三 能确保制冷设备正常运转的设施 如备用发电机组或者双回路供电系统 四 企业应当根据相应的运输规模和运输环境要求配备冷藏车 保温车 或者冷藏箱 保温箱等设备 五 对有特殊温度要求的医疗器械 应当配备符合其贮存要求的设施设备 第二十四条医疗器械零售的经营场所应当与其经营范围和经营规模相适应 并符合以下要求 一 配备陈列货架和柜台 二 相关证照悬挂在醒目位置 三 经营需要冷藏 冷冻的医疗器械 应当配备具有温度监测 显示的冷柜 四 经营
