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1、-附录A 承包单位用表A1 工程技术文件报审表A2 施工测量放线报验表A3 施工进度计划报审表A4 工程物资进场报验表A5 工程动工报审表A6 分包单位资质报审表A7 分项/分部工程施工报验表A8 单位工程竣工预验收报验表A9 ( )月工、料、机动态表A10 工程复工报审表A11 ( )月工程进度款报审表A12 工程变更费用报审表A13 费用索赔申请表A14 工程款支付申请表A15 工程延期申请表A16 监理通知回复单 工程技术文件报审表 (A1)编 号工程名称日 期现报上关于 工程技术管理文件，请予以审定。类 别编制人册 数页 数1234编制单位名称： 技术负责人(签字)： 申报人(签字)：
2、承包单位审核意见： 有 / 无 附页承包单位名称： 审核人(签字)： 审核日期：监理单位审核意见：审定结论： 同意 修改后再报 重新编制监理单位名称： 总监理工程师(签字)： 日期： 注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。施工测量放线报验表 (A2)编 号工程名称日 期致 (监理单位):我方已完成(部位) (内容) 的测量放线，经自检合格，请予查验。附件: 1. 放线的依据材料 页2. 放 线 成 果 表 页 测量员(签字)： 岗位证书号： 查验人(签字)： 岗位证书号： 承包单位名称： 技术负责人(签字)：查验结果：查验结论： 合格 纠错后重报监理单位名称： 监理工程
3、师(签字)： 日期： 注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。施工进度计划报审表 (A3)编 号工程名称日 期致 (监理单位)：现报上 年 季 月工程施工进度计划，请予以审查和批准。附件: 1. 施工进度计划(说明、图表、工程量、工作量、资源配备) 份 2. 承包单位名称： 项目经理(签字)：审查意见：监理工程师(签字)： 日期：审批结论： 同意 修改后再报 重新编制监理单位名称： 总监理工程师(签字)： 日期：注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。工程物资进场报验表 (A4)编 号工程名称日 期现报上关于 工程的物资进场检验记录，该批物资经我方检
4、验符合设计，规范及合约要求，请予以批准使用。物资名称主要规格单位数量选样报审表编号使用部位附件： 名 称 页 数 编 号1. 出厂合格证 页 2. 厂家质量检验报告 页3. 厂家质量保证书 页4. 商 检 证 页5. 进场检查记录 页6. 进场复试报告 页7. 备 案 情 况 页8. 申报单位名称： 申报人(签字)： 承包单位检验意见： 有 / 无 附页承包单位名称： 技术负责人(签字)： 审核日期：验收意见：审定结论： 同意 补报资料 重新检验 退场监理单位名称： 监理工程师(签字)： 验收日期：注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。工程动工报审表 (A5)编 号工程
5、名称日 期致 (监理单位)：根据合同约定，建设单位已取得主管单位审批的开工证，我方也完成了开工前的各项准备工作，计划于 年 月 日开工，请审批。已完成报审的条件有：1. 北京市建设工程开工证(复印件)2. 施工组织设计(含主要管理人员和特殊工种资格证明)3. 施工测量放线4. 主要人员、材料、设备进场5. 施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件6. 承包单位名称： 项目经理(签字)： 审查意见： 监理工程师(签字)： 日期： 审批结论： 同意 不同意监理单位名称： 总监理工程师(签字)： 日期：注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。分包单位资质报审表 （A6）编 号
6、工程名称日 期致 （监理单位）：经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的约定进行施工。分包后，我方仍然承担总承包单位的责任。请予以审查和批准。附： 分包单位资质材料 分包单位业绩材料 中标通知书分包工程名称(部位)单 位工程数量其他说明承包单位名称： 项目经理(签字)： 监理工程师审查意见：监理工程师(签字)： 日期：总监理工程师审批意见：监理单位名称： 总监理工程师(签字)： 日期： 注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。分项/分部工程施工报验表 （A7）编 号工程名称日 期现我方已完成 （层） （轴线或房
7、间） （高程） (部位)的 工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件： 名 称 页 数 编 号1. 质量控制资料汇总表（适用于分部工程） 页2. 隐蔽工程检查记录表 页3. 预检工程检查记录表 页4. 施工记录 页5. 施工试验记录 页6. 分部工程质量检验评定记录 页7. 分项工程质量检验评定记录 页8. 页质量检查员(签字)： 承包单位名称： 技术负责人(签字)：审查意见：审查结论： 合格 不合格监理单位名称： (总)监理工程师(签字)： 审查日期： 注：本表由承包单位填报，监理单位、承包单位各存一份。分项、分部工程不合格，应填写不合格项处置记录，分部工程应由总监理工程师签字。
8、单位工程竣工预验收报验表 （A8）编 号工程名称日 期致 （监理单位）：我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件： 承包单位名称： 项目经理(签字)： 审查意见：经预验收，该工程：1. 符合 不符合 我国现行法律、法规要求；2. 符合 不符合 我国现行工程建设标准；3. 符合 不符合 设计文件要求；4. 符合 不符合 施工合同要求。综上所述，该工程预验收结论： 合格 不合格；可否组织正式验收： 可 否。 监理单位名称： 总监理工程师(签字)： 日期： 注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 ( )月工、料、机动态表（A9）编 号工程名称日 期人工工 种其他合计人 数持证人数
