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1、第3节传染病的流行过程与影响因素 1 教学要求 掌握 传染病流行过程的三个基本环节 熟悉 疫源地消灭必须具备的三个条件 了解 流行过程的影响因素 2 一 传染病流行的三个基本环节 一 传染源 二 传播途径 三 易感人群 3 一 传染源 传染源是指能够排出病原体的人或动物 传染病患者 受感染的动物 病原体携带者隐性感染者 4 5 二 传播途径 病原体离开传染源到达健康人所经过的途径 6 主的要传播途径有 空气 飞沫传播 饮水 食物传播 霍乱 甲肝 流感 肺结核 7 虫媒传播 接触传播 主的要传播途径有 狂犬病 鼠疫 疟疾 8 三 易感人群 易感人群是指对某种传染病缺乏免疫力而易感染该病的人群 例
2、如 腮腺炎属于终身免疫的传染病 而未患过腮腺炎的人就是腮腺炎的易感人群 对于流行性感冒来说 人们普遍属于易感人群 9 传染源 易感人群 空气 飞沫 饮水 食物 生物 媒介 土壤 接触 传播途径 传染病流行的环节 10 看图说明 流感是怎样从一个人传染给另一个人的 啊 嚏 11 啊 嚏 不舒服 传染源 传播途径 易感人群 传染源 能够散播病原体的人或动物 传播途径 病原体离开传染源到达健康人所经过的途径 易感人群 对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群 12 流行性感冒流行的三个基本环节示意图 流感患者 携带流感病毒 讲话 咳嗽 空气传播途径 病原体 飞沫悬浮于空气中 散播 健康人 传染源
3、传播途径 易感人群 病原体 13 二 疫源地 概念 在一定条件下 传染源向周围排出的病原体 通过一定传播途径所波及的范围 分疫点 疫区 疫源地消灭必须具备三个条件 传染源已被移走 住院或死亡 或消除了排出病原体的状态 治愈 通过各种措施消灭了传染源排于外环境的病原体 所有的易感接触者经过该病最长潜伏期而无新病例或新感染者 14 三 流行过程的影响因素 一 自然因素 二 社会因素 15 第4节传染病的特征 16 教学要求 掌握 传染病的4个基本特征 传染病的临床特点 熟悉 传染病的临床类型 17 一 传染病的基本特征 一 有特异性病原体 二 有传染性 三 有流行病学特征1 流行性 散发 流行 暴
4、发 大流行2 季节性3 地方性 四 有免疫性 掌握 18 二 传染病的临床特点 一 病程发展的规律性 二 发热与热型 三 发疹 四 病原体及其毒素在体内的扩散 掌握 19 一 病程发展的规律性 四个阶段 复发再燃后遗症 潜伏期 前驱期 症状明显期 恢复期 自病原体侵入至最初症状出现 从起病至症状明显开始为止 特有症状体征 症状体征基本消失至完全康复 检疫 诊断 20 几个名词解释 复发 有些传染病患者进入恢复期後已稳定退热一段时间 初发病的症状再度出现 机理为潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度 见于伤寒 疟疾 细菌性痢疾等 再燃 有些传染病患者已进入恢复期体温尚未稳定下降至正常 又再发热
5、初发病的症状与体征再度出现 称为再燃 机理为病原体暂时受抑制而未被消灭 得以重新生长繁殖之故 后遗症 恢复期结束后 某些器官功能仍长期未能恢复正常 称后遗症 多见于中枢神经系统感染 如脊髓灰质炎 脑炎 脑膜脑炎等 21 二 发热与热型1 发热程度 低热 中度发热 高热 超高热 2 发热三个阶段 体温上升期极期体温下降期3 热型 稽留热 弛张热 间歇热 波状热 双峰热等 发热仅是发热性疾病过程中机体的反应之一 发热的高低和长短以及体温的形式 取决于机体的反应性和治疗 抗菌药物 解热药物 肾上腺皮质激素类药物等 的影响 因此未经治疗的典型病例 才可能有典型的热型 22 23 三 发疹1 种类 斑丘
6、疹 见于麻疹 风疹出血疹 见于出血热 流脑疱疹 脓疱疹 见于水痘 天花寻麻疹 见于寄生虫病2 出疹时间 水 红 痘 麻 斑 伤第一天水痘 风疹第二天腥红热第三天天花第四天麻疹第五天斑疹伤寒第六天伤寒 24 天花 天花 水痘 25 26 猩红热 27 猩红热 28 麻疹 29 麻疹 30 伤寒 玫瑰疹 三 传染病的临床类型 依据 临床病程长短 轻重及临床特点 急性 亚急性 慢性 轻型 中型 重型 暴发型 典型 非典型 熟悉 31 第5节传染病的发病机制 32 教学要求 熟悉 重要的病理生理变化 了解 传染病的发生与发展 组织损伤的发生机制 33 一 传染病的发生和发展 一 入侵部位 二 机体内定位 三 排出途径 34 二 组织损伤的机制 一 直接损伤 二 毒素作用 三 免疫机制 35 三 重要的病理生理变化 一 发热 二 代谢改变 36
