第三章 X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄影精编PPT课件

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1、脊柱摄影 脊柱由7节颈椎 12节胸椎 5节腰椎 5节骶椎以及3至5节尾椎组成 椎骨之间由小关节 韧带和椎间盘连接 体位 仰卧 头正中矢状面与床面中线一致并垂直于床面 头稍后仰 牙齿咬合面与乳突尖连线垂直台面 曝光时尽量张口 保持头部稳定 中心线 经两口角连线中点垂直射入 第一 二颈椎张口位 显示部位 寰枢关节对称的第一 二颈椎前后位影像 体位 仰卧于摄影床上或站立于摄影架前 头正中矢状面与床面 胶片 中线一致 并垂直于床面 头稍后仰 颌部抬起 中心线 向头侧倾斜10 15 角 对准甲状软骨下方射入探测器中心 颈椎正位 显示部位 第三至七颈椎正位影像 体位 仰卧于摄影床上或站立于摄影架前 头稍后

2、仰 下颌抬起 听鼻线与探测器上缘平行 两肩下垂 颈部正中矢状面与探测器面平行 中心线 经下颌角向下2cm处水平射入 颈椎侧位 显示部位 颈椎侧位影像 体位 俯卧 头颅呈侧位 被检侧向下 下颌前伸 被检侧上肢放于身后伸直 对侧上肢肩部尽量沿身体长轴向下 胸部冠状面与探测器面成55 角 下肢弯曲 膝部支撑使身体稳定 中心线 经甲状软骨处的颈部中间垂直射入 颈椎斜位 显示部位 颈椎椎间孔及颈椎斜位影像 左前斜位 右前斜位 胸椎正位 体位 仰卧 身体正中矢状面与床面正中线一致并垂直于床面 两上肢放于身旁 身体保持稳定中心线 对准肩胛骨下角连线中点处垂直射入探测器中心 显示部位 胸椎正位影像 胸椎侧位

3、体位 侧卧 两臂上举 抱头 头枕上臂 身体正中矢状面与床面平行 胸椎棘突后缘距床面中线6cm 下肢弯曲 保持身体稳定 中心线 经肩胛骨下角第七胸椎处垂直射入 显示部位 第四至十二胸椎侧位影像 体位 仰卧 身体正中矢状面与床面正中线一致并垂直 两上肢平放在身体两旁 冠状面与床面平行 下肢弯曲 脚踏床面 中心线 对准脐上3cm处 垂直射入探测器 腰椎正位 显示部位 腰椎正位影像 体位 侧卧 身体正中矢状面与床面平行 腰椎棘突向前6cm处置于床面中线上 两腿弯曲 保持身体稳定 中心线 经髂嵴向上3cm处垂直射入 腰椎侧位 显示部位 腰椎侧位影像 体位 仰卧 身体冠状面与床面成45 角 棘突向后2 5

4、cm处置于床面正中线上 中心线 经脐孔垂直射入 腰椎斜位 显示部位 靠近摄影床一侧的椎弓根 上 下关节突及腰椎斜位影像 腰骶关节正位 体位 仰卧 身体正中矢状面与床面正中线一致 并垂直 双膝弯曲 胶片上缘包括脐孔 下缘达耻骨联合 中心线 向头侧倾斜15 角 经双侧髂前上棘连线中点射入 显示部位 腰骶关节 腰骶关节侧位 体位 侧卧 身体正中矢状面与床面平行 冠状面与床面垂直 腰骶关节 腰椎棘突应包括在胶片内 腰骶部位于床面正中线 腰骶关节与床面垂直 髂嵴下3cm处置于探测器中心 中心线 经髂嵴向下3cm垂直射入 显示部位 腰骶关节侧位 骶尾骨正位 体位 仰卧 身体正中矢状面与床面正中线一致并垂直

5、 胶片上缘包括髂嵴 下缘包括耻骨联合 中心线 经两髂前上棘连线中心与耻骨联合的连线中点处垂直射入 疑尾骨病变时中心线向足侧位倾斜10 角 显示部位 骶尾骨正位影像 骶尾骨侧位 体位 侧卧 将骶尾骨置于床面正中线处 两腿弯曲 保持身体稳定 中心线 经髂前上棘向下2 5cm处垂直射入 显示部位 骶尾骨侧位影像 骨盆摄影 第六节骨盆摄影复习 一 骨盆体表定位标志1 骨盆的最高点髂嵴两侧连线为第4腰椎棘突水平 2 骨盆两侧前上方 最突出的骨为髂前上棘 重要骨性标志之一 3 耻骨联合与尾骨在同一平面上 4 尾骨尖端也是骨盆摄影的重要标志 二 骨盆摄影注意事项1 摄影前应尽量清洁肠道 排空膀胱尿液 2 骨

6、盆外伤应注意避免因搬动造成不必要的损伤 3 因骨盆结构复杂 中心线入射点对各部投影有较大影响 摄影时应充分利用体表定位标志 4 盆腔组织密度高 厚度大 摄影时应采用滤线器摄影技术 5 骨盆摄影 呼吸方式为平静呼吸时曝光 6 胶片尺寸 骨盆整体片 12英寸 15 特别注意体位防护的运用 骨盆正位 体位 仰卧 身体正中矢状面与床面正中线重合并垂直 两下肢伸直 脚尖向上 胶片上缘超过髂嵴 下缘超过耻骨联合上缘向下10cm 包括坐骨 中心线 经两侧髂前上棘连线中心与耻骨联合上缘连线的中点处垂直射入 显示部位 两侧髂骨 耻骨 坐骨 闭孔与髋关节 骶髂关节对称的骨盆正位影像 骶髂关节正位 体位 同骨盆正位摄影 中心线 经髂前上棘连线中心与耻骨联合连线中点处垂直射入 显示部位 双侧骶髂关节影像 骶髂关节斜位 体位 仰卧 被检侧髂骨抬高 身体冠状面与床面成15 角 将骶髂关节置于床面正中线处 被检侧下肢伸直 对侧下肢弯曲 保持身体稳定 中心线 经髂前上棘向内2 5cm处垂直射入 显示部位 一侧 抬高侧 骶髂关节间隙的骶髂关节切线位影像

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