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1、注射后护理 1 注射完成后由医生均匀按摩注射部位塑形完成后 患者不可擅自按摩 2 注射部位酒精擦去标记线 注射针眼消毒后外涂红霉素眼膏 冰敷5 10分钟 3 肉毒素注射后按摩可有助于抚平肿块 但当注射部位是在降眉间肌和皱鼻纹等不宜扩散的部位时 按摩需谨慎 嘱咐患者对受影响肌肉进行1 4小时的运动 可增进细胞的吸收 4 填充剂注射后48小时内应尽量保持注射部位静止 不要触摸按压 同时要避免大笑和哭泣等面部肌肉的频繁运动 以保持注射物的均匀分布 5 注射后24小时整脸不使用化妆品 不要沾水 洗澡或局部污染 注射后72小时内不得在注射部位和注射周边部位涂抹外用药物和化妆品 以及其它刺激性物品 6 注
2、射一月内不饮酒 不吃辣椒等刺激性食品 避免暴露在极端的阳光照射或其他射线下 7 有任何异样情况及时告知注射医师 8 注射后1周 2周 1月 3月 半年时复查 瘦脸注意事项 1 肉毒素瘦脸后一个月内禁止作脸部按摩 热敷 揉搓 2 肉毒素瘦脸后避免吃硬壳类食物 一周内禁食辛辣 海鲜食物 忌烟酒 3 肉毒素瘦脸早期可有咀嚼无力 酸痛现象 4 因为咀嚼习惯 注射后两侧仍会有轻度的不对称 5 少数人可能对药物不敏感而导致效果不明显 所以2周后应复诊 6 肉毒素瘦脸后是可恢复的 也就是说它在三到六个月之后 理论上还需要再次注射才能维持效果 7 首先注射肉毒素适用于早期皱纹 年高者的严重皱纹注射虽有效 但效
3、果较差 8 注射肉毒素当天不要用化妆品 注射时与医生配合尽量使皱纹展示清楚 9 注射肉毒素前2周内不要服用阿斯匹林 氨基糖甙类抗生素药 如庆大霉素 卡那霉素 因为它们会加强A型肉毒毒素的毒性 10 注射肉毒素后4小时内 安静休息 身体保持直立 24小时内不要做剧烈活动 11 不要去按摩注射肉毒素部位以免A型肉毒毒素扩散到其它部位的肌肉 瘦脸副作用 1 可能会造成局部麻木 疼痛 肿胀 红斑 青紫等症状 2 面部表情呆板 肌肉活动不对称 鼻唇沟不对称 3 肉毒素瘦脸如果注射不匀称 容易造成局部凹陷和脸颊两侧不一样 4 因为肉毒素的毒性 如果注射剂量过多的话易造成局部纤维化 肌萎缩 永久性肌肉瘫痪
4、5 肉毒素瘦脸后 容易造成轻微恶心 短暂头痛 6 个别人可能还有过敏反应 A型肉毒毒素面部除皱的副作用 A型肉毒毒素在面部除皱方面的副作用为暂时性的 较常见的有表情不自然 畏光 流泪 局部肿胀 淤斑 注射部位麻木 头痛 额部紧绷感 邻近部位皱纹加深等 另外 还可出现眉型改变 上睑下垂 眉下垂 轻度下睑外翻 暴露性角膜炎 视力模糊 过敏反应等 这些反应常发生在治疗后3 5天 一般在2 4周逐渐消退 可先应用含肾上腺素的滴眼剂 有助于预防因过敏 流血等因素造成的明显的暂时性眼睑下垂的预防 1 表情不自然通常出现在治疗鱼尾纹的病人 由于注射点过低或剂量过多 药物作用影响到颧大肌 颧小肌 在病人笑时感
5、觉到双侧面颊部不能上提 给人以不自然的面容 2 畏光流泪多数出现在治疗眉间川字纹的病人 由于治疗后皱眉的功能减弱 当病人从阴影处走到阳光下 瞳孔的调节收缩功能没有皱眉眯眼动作为前提 光线突然射入瞳孔 引起畏光 流泪反应 3 头痛 额部紧绷感多数出现在平时讲话 视物时习惯抬眉的病人 由于突然控制了额部的上抬功能 病人感觉极度不适 严重的甚至出现头痛 恶心 通常在治疗后2 3周消退 4 邻近部位 尤其是鼻周围 皱纹加深出现在治疗鱼尾纹的病人 由于眼轮匝肌是一环状肌肉 抑制了外侧部位的肌肉收缩 内下侧肌肉可能由于协调的原因会增加力度 从而导致鼻周围皱纹增多 5 眉型改变是由于额部注射时部位不对称或用
6、量不恰当引起的 一般在补充用药后可以解决 6 上睑下垂是由于BTX A在上睑部或眉间注射时 药物顺眶缘向下渗入 弥散到提上睑肌所致 一般注射后2 3天出现 应注意避免在上睑中央注射 或避免进针过深 上睑下垂一般在4 8周消退 7 眉下垂是由于治疗额部皱纹时用药部位过低 与眉上缘距离小于1cm 引起眉毛上抬功能完全丧失 老年人使用BTX A 会加重原有的额肌附着松弛 也能造成眉下垂 8 下睑外翻 暴露性角膜炎是由于眼轮匝肌麻痹引起眼睑闭合不全和瞬目减少 可造成角膜刺激或暴露 严重者导致角膜炎 9 面部肿胀 淤斑有毛细血管扩张的病人和服用类固醇激素或阿司匹林的病人易发生淤斑 注射前应停用此类药物
7、眼睑水肿的发生率为2 可持续数天至2周 10 视力模糊发生率为0 1 一般在治疗鱼尾纹的病人中出现 可能是由于眼轮匝肌注射BTX A后引起调节减弱 或是BTX A沿着筋膜平面弥散到睫状肌 引起该肌麻痹 造成调节功能障碍 11 过敏反应国外资料中提到 有少数病人出现皮肤划痕症 国内资料未见有报告 填充注射后并发症及处理原则 1 源于注射物的并发症主要表现在机体对注射物的生物相容性和免疫源性反应上 表现为排异反应 过敏反应及肉芽肿 肉芽肿是一种良险增生的产物 可在局灶内多点注射糖皮质类激素治疗 少量多次进行 一般都能顺利治愈 不建议轻易使用全身皮质激素治疗 也不建议用手术切除的方法治疗 2 源于注
8、射技术的并发症填充类物质注射到肌肉层 应用产品不得当或单针注射过量 过浅均会造成硬结或肿块 局部轮廓形态的异常 局部异物感等 源于注射技术的并发症 在早期 一周内 可以通过适当的手法进行局部揉按 在相当程度上可以改善或纠正因注射不均匀所致的问题 中期 两周左右 可以用无菌针头局部进针建立多个多方向的隧道 然后尽可能挤出多余的注射物 再按压塑形 注射丰唇后局部发硬属正常现象 一般2个月内消失 主要表现为局部间隙性的刺痒刺痛 红肿淤青 色素异常等 由于真皮下富含血管 进针出针难免会碰到血管 出血在所难免 如果局部出血多的话 就会导致局部肿胀 层次感模糊 注射量判断的失真 注射物容易在出血的地方聚焦以及还会出现局部的淤青 3 源于注射层面的并发症源于皮肤层面的并发症在不同的时间段内可以自行消失或恢复 一般不需要特别处理 如果有局部明显的出血 建议注射术后前两天冷敷 一周内按合适的手法进行局部揉按以促进淤血吸收即可 肉毒素注射后不主张按压
