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1、2010 5 14 儿童保健儿科宋红梅 2013 03 8 保证和促进儿童健康成长 目的 各年龄段生长发育规律相应的措施疾病预防 生长发育期 胎儿期新生儿期婴儿期幼儿期学龄前期学龄期青春期 定期检查 体格发育运动发育智力发育心理问题重点关注 体格发育 运动 智力发育 重点关注 胎儿期 遗传咨询母亲保健 感染 毒物 放射线 营养 新生儿期 疾病筛查 PKU 甲低 听力 护理 黄疸 脐部 假月经 上皮珠 喂养 母乳指导 重点关注 婴儿期 体格 运动 智力发育喂养 辅食添加 维生素D补充 幼儿期 疾病预防 语言 心理发育 事故预防 重点关注 学龄前期 学龄期 疾病 事故预防学习习惯培养视力 口腔保健
2、青春期 性发育 性早熟 发育延迟 心理辅导 是控制传染病最成功的干预措施上医治未病之病 近来的的发展 1978年在全国推行计划免疫1982年统一了儿童计划免疫程序1986年确定每年4月25日为全国儿童预防接种宣传日2004年新修订的 传染病防治法 规定 对儿童实行预防接种证制度 2006年9月开始对入托 入学的儿童实行检查预防接种证2008年02月19日卫生部颁布了 扩大国家免疫规划实施方案 预防接种意义 国家一类疫苗 卡介苗 麻疹 百白破 脊髓灰质炎四种疫苗 2002年增加了乙肝疫苗 2008年始以无细胞百白破疫苗 DTaP 替代DTP 2008年扩大国家免疫疫苗 重点地区 人群进行出血热疫
3、苗接种 发生炭疽 钩端螺旋体病疫情或可能导致暴发流行时 对重点人群进行炭疽疫苗和钩体疫苗应急接种 国家二类疫苗 计划免疫的基本原则 严格执行免疫程序 剂量 次数 间隔时间 不同疫苗的联合等 一定要记录正确掌握禁忌症 对疫苗成分 鸡蛋 酵母等 过敏者 发热 腹泻 严重皮疹 慢性病急性发作时 免疫缺陷 应用免疫抑制剂者禁用任何活疫苗知情同意 向家长告知可能出现的反应 注意事项 疫苗与免疫球蛋白相遇时会发生抗原抗体反应 降低疫苗的效果 因此 一般情况下注射免疫球蛋白后 至少要间隔6周以上才能接种疫苗 而接种完疫苗后 至少2周方可注射丙种球蛋白活疫苗 活疫苗之间至少间隔4周 以免影响效果存在免疫缺陷疾病和使用免疫抑制剂者 接种活疫苗可能会产生严重的不良反应根据各国传染病发生情况的不同 各国的免疫程序不完全相同 1岁以内的预防接种 1 6岁以内的预防接种
