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1、各类骨折的现场初步处理 张雅琴 1 2 1 骨折的定义 1 骨折即骨的完整性和连续性中断 3 1 骨折的现场急救处理 2 4 骨折现场紧急处理原则 5 救治原则 加压包扎止血法指压血管止血法弯曲关节止血法止血带止血法 接触创面的里层敷料应选用相对最干净的材料包扎时勿用手接触创面 动作要轻柔 特别对骨折伤员不可造成继发性损伤包扎的松紧度要适宜 既要保证辅料固定牢靠 有效的加压止血 又不影响肢体血液循环 在血管和神经表浅或集中的部位要有足够厚的衬垫 以免压伤 皮肤直接相接触处也应衬垫隔开加压缠绕绷带时应由肢体远端向近端实施加压 6 骨折固定的原则和注意事项固定范围必须超过骨折的上下两个关节对闭合性
2、骨折中有严重畸形者 应先行肢体纵轴牵引 大致复位后 再做固定固定应牢靠 但挤压伤部位不宜固定过紧四肢固定时 遇有伤员诉肢端剧痛 麻木 并发现肢端苍白或青紫时 应及时松开固定物 待症状缓解再行固定在固定物与身体和身体不同部位相互接触部位必须垫棉花 纱布等柔构料以免压伤 7 1 各类骨折的现场临时固定 3 8 脊柱骨折的现场处理 颈椎骨折1 颈托固定2 头部制动胸 腰椎骨折搬运要求仰卧位 双上肢放于身体两侧三人站立于伤员患侧 要求位置正确三人并排单腿跪在伤员患侧 同时分别把手臂伸入到伤员的肩背部 腰臀部 大小腿的下面一人口令抬起 行走 放下动作需保持一致伤员的身体需保持水平位置 不得使身体扭曲动作
3、轻柔 平稳伤员放置于担架后位置必须居中 9 骨盆骨折的搬运 骨盆骨折的现场固定 10 四肢骨折的现场固定 上臂骨折 用2 4块木板夹住上臂 布带缠绕固定 前臂屈肘贴胸固定 无固定材料时 则将上臂紧贴胸部包扎固定 前臂骨折 两块木板置前臂掌两侧 布带缠绕固定 前臂屈肘悬吊胸前 髋 股骨 膝部骨折 长度相当于腰到踝的木板放于患肢外侧 必要时应另以较短木板放在患肢内侧布带分段缠绕在腰 腿 踝部 若无此条件 可将患肢与健肢牢靠固定捆绑在一起 胫 腓骨骨折 用1 2块木板 长度由大腿至足部 放于小腿外侧或两侧 用布带分段捆扎 无固定材料时 可将患肢分段固定在健肢上 11 肋骨骨折 12 13 1 骨折的
4、预防 4 14 1 要养成良好的生活习惯 有长期吸烟 过量饮酒 少动多坐及低钙饮食等不良生活习惯的人 容易在老年后发生骨质疏松 所以要不抽烟 少喝酒 不喝浓茶 不食用过多的高蛋白食品 2 外在保护器 最近报告显示外戴的髋部保护器可以有效的降低人因跌倒造成髋部骨折的机会 这也属于骨折的预防措施 3 鼓励多活动 适度的运动一方面可以强化骨骼强度 另一方面也可以保持肌力和良好的平衡感 减少跌倒发生的机会 这也是骨折的预防方法之一 4 居家安全 百分之七十五的跌倒发生在自己的家中 尤其是浴室 厨房等地方 提供一个安全的居家环境对降低骨折的产生是非常重要的 这种骨折的预防是比较常见的 预防的方法 15 THANKYOU 谢谢观赏 16
