（医疗药品管理）海洛因成瘾者社区药物维持治疗

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1、海洛因成海洛因成瘾瘾者社区者社区药药物物维维持治持治疗疗 试试点工作培点工作培训训手册手册 修 修订订版 版 海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点工作国家工作组 2004 11 1 目目 录录 一 各部门职责一 各部门职责 2 1 国家工作组 2 2 省级工作组 2 3 配制单位 3 4 治疗单位 3 二 治疗单位工作人员分工二 治疗单位工作人员分工 4 1 咨询处 咨询人员负责此处的工作 4 2 体检治疗处 治疗医生负责此处的工作 5 3 资料管理处 数据管理人员负责此处的工作 6 4 服药处 药品管理人员负责此处的工作 6 三 病人治疗及管理程序三 病人治疗及管理程序 7 四 项目相关设备及软

2、件的使用四 项目相关设备及软件的使用 9 第一部分 计算机使用注意事项 9 第二部分 WINDOWS基础知识 10 一 基本按钮 10 二 Windows XP 的基本操作 10 第三部分 美沙酮软件 13 一 简介 13 二 安装 13 三 美沙酮软件系统中的常用控键 16 四 操作步骤 17 五 数据的保存 47 六 数据的传输 47 七 源程序的备份 48 第四部分 档案管理 48 第五部分 质量控制 48 第六部分 电脑摄像头的使用及照片文件的存取和命名办法 48 第七部分 美沙酮药品量取器材 平顶移液器 的使用和维护方法 52 附件附件 54 2 一 各部门职责一 各部门职责 1 1

3、 国家工作组 国家工作组 1 1 确定美沙酮维持治疗试点 确定美沙酮维持治疗试点 2 2 监督指导各省美沙酮试点工作 监督指导各省美沙酮试点工作 3 3 负责美沙酮原料供应 负责美沙酮原料供应 4 文件管理 文件管理 收集并审批 收集并审批 试点省份美沙酮药品使用计划申报表 见表 1 1 收集 收集 试点省份美沙酮口服液使用情况月报表 见表 1 2 5 5 为美沙酮治疗单位和配制单位配备相关设备 为美沙酮治疗单位和配制单位配备相关设备 美沙酮药品量取器材 平顶移液器 同计算机相连的摄像头及相应软件 美沙酮管理软件 瑞星杀毒软件 中文 office 软件 台式计算机 监视系统和红外报警设备 美沙

4、酮口服液盛装桶 电冰箱 电视机及 DVD 用于健康宣教 塑封机 传真机 6 6 人员培训 负责组织培训美沙酮试点工作人员 人员培训 负责组织培训美沙酮试点工作人员 2 2 省级工作组 省级工作组 由以下三部门组成 由以下三部门组成 1 卫生部门 牵头本省的试点工作 检查和督导治疗单位的日常运转情况 协调相关部门工作 2 药监部门 负责本省美沙酮药物配制 运输 供应和使用的监督管理 审批美沙酮口服液配制单位 审查治疗单位麻醉药品的管理条件 检查美沙酮口服液的使用情况 3 公安部门 3 对参加治疗者的资格进行审核 治疗单位的治安保障 治疗单位中涉及有关违法 犯罪等事宜的处理 省级工作组在美沙酮药品

5、申报和审批过程中的职责 省级工作组在美沙酮药品申报和审批过程中的职责 需要上报国家工作组的 需要上报国家工作组的 1 填写试点省份美沙酮药品使用计划申报表 见表 1 1 一式两联上交给国家工作组进行审 批 2 填写试点省份美沙酮口服液使用情况月报表 见表 1 2 填写完成后把该表传真至国家级 工作组 需要审批下行的 需要审批下行的 1 治疗单位美沙酮原料年度使用计划申报表 见表 3 1 留一联存档 批复给治疗单位一联 存档 2 配制单位美沙酮口服液年度配制任务表 见表 1 3 留一联存档 下发一联到省级美沙酮 药品配制单位 需要收集存档的 需要收集存档的 1 配制单位美沙酮口服液年度配制情况表

6、 见表 2 3 2 治疗单位美沙酮口服液使用情况月报表 见表 3 2 3 3 配制单位配制单位 1 填写配制单位美沙酮原料接收情况登记表 见表 2 1 并存档 2 美沙酮原料的储存 填写配制单位美沙酮原料出 入库情况登记表 见表 2 2 并存档 3 药品配制单位根据需要配制美沙酮口服液 配制浓度为 1mg ml 分装入 5000ml 塑料桶中 并填写配制单位美沙酮口服液年度配制情况表 见表 2 3 每年向省级工作组上报一次 传真即可 原件自己归档保存 4 美沙酮口服液的储存 5 配制单位根据治疗单位的要求为本省内治疗单位及时配送美沙酮口服液 并详细填写配制 单位美沙酮口服液出入库情况登记表 见

7、表 2 4 和美沙酮口服液配送情况登记表 见表 2 5 4 4 治疗单位治疗单位 1 负责病人的维持治疗 2 每年初填写治疗单位美沙酮原料年度使用计划申报表 见表 3 1 一式两联上交给省级项目工 作组进行审批 3 治疗单位根据需要同配制单位进行电话联系 告诉配制单位所需要美沙酮口服液的数量 配送 一次美沙酮口服液的数量以能够使用 1 周为宜 和配送的时间等细节 4 治疗单位由专人 药品管理人员 负责接收和管理本治疗单位的美沙酮口服液 每接收一批时 应当为该批口服液编上唯一的接收编号 接收编号为接收的日期 即年 4 位 月 2 位 日 2 位 序号 1 位 同美沙酮口服液配制单位配送人员一起详

8、细填写美沙酮口服液配送情况登 记表 见表 2 5 并存档 4 5 当治疗单位接收的具有相同接收编号的一批口服液使用完后及时进行统计 仔细填写治疗单位 美沙酮口服液使用情况登记表 按照接收编号 见表 3 3 并存档 6 治疗单位每月月底统计本月本治疗单位美沙酮口服液的累计使用和耗损情况 填写治疗单位美 沙酮口服液使用情况月报表 见表 3 2 填写完成后把该表传真至省级工作组 原件存档 7 负责美沙酮药品的安全 必须建立适合本单位实际需求的麻醉药品库用于储存美沙酮口服液 8 完成治疗单位重要 意外情况记录 见表 3 5 9 负责购买和准备的设备 器材包括 饮水机 每个门诊至少一台 一次性水杯 每日

9、至少储备足够第二天使用的数量 病历储存柜 先购买 1 2 个 以后再根据需要添加 宣传材料架 每个门诊 1 2 套 塑封材料若干 社区治疗卡的设计和制作 按照式样 见附件 2 由治疗门诊负责制作 首先由电脑打印出治疗卡 然后使用塑封机进行塑封 剂量卡 按照试样制作足够数量的剂量卡 见附件 3 首先用电脑打印 然后用塑封机进行 塑封 根据当地的参加治疗者人数分别制作出 5 毫升 10 毫升 20 毫升 25 毫升 30 毫升 35 毫升 40 毫升 45 毫升 50 毫升 55 毫升 60 毫升 65 毫升 70 毫升 75 毫 升 80 毫升 85 毫升 90 毫升 95 毫升 100 毫升

10、105 毫升 110 毫升 各若干 张以备使用 固定电话及网络 至少设立一部固定电话用来提供咨询服务 应能够连接国际互联网 用 于数据传输 向当地电信部门咨询和申请 二 治疗单位工作人员分工二 治疗单位工作人员分工 治疗单位内根据不同的任务分工共设立 4 个工作部门 即咨询处 体检治疗处 资料管理处和 服药处 在这 4 个工作部门分别由专人负责该处的工作 承担各自的职责 其中服药处和资料管理 处应当设在治疗单位的同一地点 具体分工如下 1 1 咨询处 咨询人员负责此处的工作 咨询处 咨询人员负责此处的工作 1 1 承担者 由医生 护士 接受过心理学方面的培训 承担 1 2 咨询处提供以下材料供

11、申请者随时领取作参考 海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点工作简介 病人申请流程图 见附录 4 图 2 病人首次服药和日常服药流程图 见附录 4 图 3 美沙酮维持治疗个人申请表 见附件 1 4 表 1 1 3 职责 为申请者提供咨询 协助申请者完成申请程序并查收申请材料 为符合条件参加治 疗的病人提供日常的咨询 具体内容如下 5 1 3 1 在申请时的职责 为申请者提供咨询 向申请者详细介绍有关美沙酮治疗的目的 意义 费用和可能发生的 危险 进一步证实其是否愿意继续接受治疗 检查申请者的申请材料是否齐全 对申请者进行初筛 为符合条件且同意参加治疗的申请者填写美沙酮维持治疗个人申请表 见附件 1

12、4 表 1 并将其照片贴在申请表上 再次检查申请材料是否齐全 美沙酮维持治疗个人申请表 见附件 1 4 表 1 是否有漏项 或错项 核实 无误后把所有申请材料装入一个文件袋中 在文件袋外面写上申请者编号 交到体检治疗处 并告诉申请者到该处进行体检 1 3 2 为符合条件参加治疗的病人提供日常的咨询服务 备注 备注 申请者应该具备的条件 1 经多次戒毒仍未脱瘾的海洛因成瘾者 2 强制戒毒 2 次或劳 教戒毒 1 次以上者 3 年龄在 20 周岁以上 4 当地居民且有固定住所 5 具有完全民 事行为能力 已感染艾滋病病毒的海洛因成瘾者 具备第 4 项和第 5 项即可接受治疗 申请者应当提交的申请材

13、料清单 1 驻地公安机关出具的强制戒毒或劳教戒毒证明 2 身份证复印件 3 2 张 2 寸免冠照片 4 户口本或其复印件 5 艾滋病感染者的感染 证明复印件 6 美沙酮维持治疗个人申请表 见表 13 2 2 体检治疗处 治疗医生负责此处的工作 体检治疗处 治疗医生负责此处的工作 2 1 承担者 由具有医师以上技术职称 并接受过精神卫生和艾滋病咨询方面培训的人员承担 2 2 体检治疗处应当准备的材料包括 美沙酮维持治疗协议书 见附件 1 4 表 2 社区维持治疗病历 见附件 1 4 表 3 美沙酮用药医嘱 见附件 1 4 表 4 治疗单位美沙酮用药医嘱登记表 见附件 1 4 表 5 社区治疗卡

14、2 3 职责 对申请者进行体检 确定和核实病人的服药剂量 追踪病人治疗效果 在需要时为 病人提供一般性检查 具体职责如下 2 3 1 在申请者申请时的职责 对申请者进行体检 为其建社区维持治疗病历 见附件 1 4 表 3 根据体检结果 确定其是否符合治疗条件 为合格的申请者填写并发放社区治疗卡 2 3 2 在符合条件的病人首次参加治疗时的职责 医生根据病人情况确定美沙酮服药剂量 开具美沙酮用药医嘱 见附件 1 4 表 4 并填 写治疗单位美沙酮用药医嘱登记表 见附件 1 4 表 5 把美沙酮用药医嘱 见附件 1 4 表 4 交给数据管理人员录入电脑 2 3 3 在病人日常服药时的职责 每日核实

15、病人的服药剂量 对病人复查 确定是否需要修改医嘱 并在每次修改医嘱后 及时通知数据管理人员录入最新医嘱 负责追踪病人的治疗情况 根据需要为病人进行体检和尿检 定期或不定期 处理治疗 中意外事件 6 3 3 资料管理处 数据管理人员负责此处的工作 资料管理处 数据管理人员负责此处的工作 3 1 承担者 由一般医生 护士承担 3 2 资料管理处应当准备的材料包括 剂量卡 3 3 职责 主要负责美沙酮维持治疗工作中所有数据资料的录入和管理 美沙酮维持治疗工作 中有关材料的保管和存档 同药品管理人员共同监督病人服药 具体内容如下 3 3 1 在病人申请时的职责 为病人拍照并把照片按照指定的路径和文件名

16、存档 把病人的个人申请表录入电脑 3 3 2 在病人服药时的职责 核实病人身份 把美沙酮用药医嘱 见附件 1 4 表 4 录入电脑 核实剂量 发放剂量卡 把接受治疗者的每日服药情况录入电脑 每日整理出一份当日所有病人的服药记录 收取并管理服药费用 3 3 3 日常工作中的职责 管理病人的信息和数据库 把病人的个人申请表 美沙酮用药医嘱等相关申请材料存档 4 4 服药处 药品管理人员负责此处的工作 服药处 药品管理人员负责此处的工作 4 1 承担者 由药剂师承担 4 2 服药处应当准备的材料包括 治疗单位每日病人用药记录一览表 见表 3 4 4 3 职责 4 3 1 在病人服药时的职责 收取剂量卡 并根据剂量卡填写治疗单位每日病人用药记录一览表 见表 3 4 并把该 表格存档 对剂量卡上的剂量进行核实 并按照剂量卡上的剂量给病人量取和发放美沙酮药品 让 病人在 治疗单位每日病人用药记录一览表 见表 3 4 上签名 监督病人服药 当病人连续三天以上 包括三天 没有服药 不要给该病人用药 及时和体检治疗处给 病人开具医嘱的医生联系 让医生及时了解病人没有按规定服药 连续三天或三天以上 没有服