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1、构建和谐医患关系的探讨毕业论文以医科大学“一死三伤”的血案为例目 录摘要Abstract导言1一、医患关系概述3（一）医患关系的含义3（二）医患关系的实质4（三）医患关系的影响因素4（四）医患关系不和谐的危害5二、医患关系的案例分析 6 （一）事件简介以哈医大“一死三伤”的血案为例7 （二）事件的主要原因分析8（三）事件反映的主要问题 9三、当前医患关系紧的原因10（一）医院及医务人员方面的原因10（二）病患方面的原因11（三）社会及政府方面的原因12四、构建和谐医患关系的建议 13（一）从医院的角度14（二）从医护人员的角度15（三）从病患的角度17（四）从社会及政府的角度18 结语21参考
2、文献 22致谢辞24 附录 25 .专业.专注. 构建和谐医患关系的探讨以医科大学“一死三伤”的血案为例导 言近日，随着大型医患纠纷类电视剧心术的热播，医患之间的矛盾再次成为人们热议的话题。医患矛盾备受争论，医患纠纷层出不穷；这种不和谐的关系不仅正在严重冲击着医疗服务市场，而且已成为一种影响社会和谐的不容忽视的负面力量。有鉴于此，和谐的医患关系越来越受到重视。对此，我们应该适应社会的发展，加强医护人员职业及人文素质的培养，营造良好的文化氛围，找出病患与医护人员的利益共同点，促进双方的理解、沟通、与信任，构建和谐医患关系，从而实现构建和谐社会的目的。自从党中央提出了构建社会主义和谐社会的目标，我
3、们一直致力于努力建设民主法治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处的社会。实现这个任务，涉及各方面的工作，而构建和谐的医患关系又是其中不可或缺的重要环节。随着经济的发展，社会的进步，人民对自身健康的要求越来越高，因此和谐的医患关系也成为一项重要的社会关系。从长远目标来看,和谐的医患关系不仅有利于促进医疗卫生事业发展、提高医院的文化建设和医生职业素质，而且对构建社会主义和谐社会具有重大的现实意义。第一，有利于党中央全面落实“以人为本”的思想。构建和谐社会是人类历史发展的必然,构建和谐医患关系是各级医院认真贯彻落实中央提出的以人为本、全面协调、可持续的科学发展观和构建和谐社会的
4、具体行动。第二，有利于化解社会矛盾、保证社会安定团结。十七大以来，党和国家十分重视社会弱势群体的生活,因此,医院也应关注这些问题,采取相应的对策,减轻医患双方的对立情绪,构建和谐的医患关系,保证社会的安定团结。第三，有利于医院的可持续发展。医院赖以生存的根本是病人。没有病人医院就没有存在的价值，就也不需要医生，更不需要医院的其他工作人员。构建和谐的医患关系，意味着有更多的病人光顾医院，从而促进医院的可持续发展，保持医院的核心竞争力。 医院应因人而异,将病人的需求多样化，制定相适应的政策，更好地为患者服务。本文的研究思路延续传统的提出问题，分析问题，解决问题的思路构建而成。首先对传统的医患关系进
5、行概括论述，发现医患关系的本质及现状；其次通过医科大学“一死三伤”的案例提出构建和谐的医患关系是解决现代频繁的医患纠纷的关键，然后对它的迫切性及重要性进行论述；最后，针对这一案例，由对个案案例思考到普通的医患纠纷解决，提出构建和谐医患关系的对策及建议，此建议从各个角度分类阐述，包括医院应作出的努力，医生应担负的责任，社会应构建的制度支撑，医学本身的进步，媒体的正确引导及舆论监督。本文的研究方法主要有文献综述法、案例研究法、经验总结法，另外，也涉及简单的调查问卷法。随着医患纠纷的愈演愈烈，网上关于医患纠纷的血案愈演愈烈。本文首先用文献综述的方法来获得资料，了解医患纠纷的历史及现状，从而全面地、正
6、确地了解掌握这一问题；其次以哈医大“一死三伤”的血案为案例，通过对这一案例的研究，由个案到普遍；最后用经验总结法论述了构建和谐医患关系的策略。一、医患关系概述 （一）医患关系的含义医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”。 李义庭，李伟：临终关怀学，北京，中国科学技术出版社，2000。这段话精辟地阐明了整个医学最本质的东西是医师与病员的关系。现代医学的高度发展更加扩充了这一概念，“医”已由单纯医学团体扩展为参与
7、医疗活动的医院全体职工；“患”也由单纯求医者扩展为与之相关的每一种社会关系。具体来说,此处所称的“医”主要是指医疗单位及其医务工作者。不仅包括各级各类医院、乡镇卫生院、疗养院和门诊部，还包括各种诊所、卫生所、医务所等。医务工作者也是一个广义的概述。其中主要是指各级各科医生，由于医生的服务态度、医术水平、负责精神等方面因素引起的医疗纠纷最为常见。其次常涉及医疗纠纷的是护士，她们负责治疗的具体操作和护理工作，如果粗心大意、操作失误、擅离职守很容易导致医疗纠纷。此外，医疗单位的管理及保安人员有时也会成为医疗纠纷的“肇事者”，常见的有管理工作未尽职尽责，使医疗环节病人的档案遗失而给病人造成损害；或者医
8、疗单位的领导指挥失误，硬性要求主治医师使用或不使用某种药物及诊疗措施，导致本不应该的危害后果。 此处所称的“患”是指去医院接受诊疗的病人。如果诊疗及护理过程没有导致病人死亡，就必须由病人本人提请医疗纠纷的处理。当然，按照法律的规定，病人可以委托家人、亲友、律师等人充当代理人，以病人的名义，具体实施解决医疗纠纷的工作。如果在诊疗护理过程病人死亡，那么他的利害关系人就可以取代患者而成为医疗纠纷的主体。死者的配偶、子女、父母等都可以成为利害关系人。张拓红主编：社会医学，北京，北京医科大学出版社，2002。 （二）医患关系的实质医患关系的实质是“利益共同体”。因为“医”和“患”不仅有着“战胜病魔、早日
9、康复”的共同目标，而且战胜病魔既要靠医生精湛的医术，又要靠病患战胜疾病的信念和积极配合。对抗疾病是医患双方的共同目标，只有医患双方积极配合，共同治疗，才会出现比较好的治疗效果。医生和病患双方在治疗和对抗疾病的过程中都处于相对关键的位置，患者康复的愿望通过医方去实现，医方也在治疗疾病的过程中加深对医学的理解和认识，提升诊疗技术。在疾病面前，医患双方处于统一战线，属于同盟军。因此，医患双方应相互信任和鼓励，达到共同战胜疾病的目的。从某种意义上说，相互尊重、相互理解、相互配合、相互依存正是医患关系的最基本特点。要维护医患这对利益共同体的和谐关系，需要医患双方的协同努力。（三）医患关系的影响因素1、医
10、学发展水平及患者的信任程度对于患者来说，在疾病的折磨下，急切渴望药到病除，因此他们对医护人员常寄予过高的期望，一旦未达到理想效果，他们就容易对医生的诊疗技术产生怀疑，这也是信任问题的症结所在，期望值过高和相互不信任催生了医患矛盾的产生。 2、医务人员服务态度 在社会不断进步和人们生活水平日益提高的前提下，人们更看重心灵的感受，而不少医护人员由于日常工作的冗杂，精力的有限，容易在细枝末节上忽视，而情感敏锐的患者或者家属容易因此产生抱怨，家属及病患的忐忑和不安，让医患矛盾激化，由此患者及家属对医院全盘否定。 3、医护人员的职业道德 医护人员被冠以“白衣天使”之名，因此，他们的形象在人们心目中神圣而
11、且权威，他们的职业素养直接关系到患者的治疗和康复结果。也许医生已面对了太多的生离死别，对病危的患者无法表现得与家属及亲人一样紧和焦虑，特别是对于在生死边缘上的患者，家属总是想当然地认为医院应该要有“回天之术”。解晨等主编：现代医院管理临床实务全书，济南，山东科学技术出版社，2008。而站在严谨医学角度的医生常被冠以“冷血”的称呼，认为其职业道德差，加剧了医患关系的恶化。 4、收费的合理与否上人民的代表不止一次地提出“看病难，看病贵”问题，让许多普通老百姓望医院兴叹，特别是对相对大型的手术来说，费用少是几万，多的话就是几十万，让经济实力一般的患者只能“等死”，不可否认有个别医院及医生存在乱收费的
12、情况，费用流向的模糊不清更让患者对收费存在异议。郑毓武：试谈当前医患关系及其相关的影响因素载汕头大学医学院学报， 2007年第4期第12版 。 （四）医患关系不和谐的危害和谐的医患关系不仅是医患双方的共同愿望，而且对社会的稳定和团结具有不可磨灭的重大意义。当医患关系不和谐时，给社会造成了巨大的危害。具体表现为：一是加剧了社会信任的危机。医患之间的诚信是生命的相互依托，是一份份量最重的契约。然而长期以来，医生与病患之间互不信任，不仅引发医患矛盾，而且危及到了社会诚信的底线。二是制约了医学的发展和进步。一些医生为避免医疗纠纷和医疗事故，往往对危重病人采取保守治疗，他们为规避风险而不敢尝试新的治疗方
13、法，这不仅严重阻碍了医学的进步，而且一定程度上损害了患者的利益。出现这种情况的原因是暴力索赔等恶性事件高发率，此等恶性事件挫伤了医务人员的工作积极性，使医务人员不得不将保护自己放在第一位。三是使人民群众的权益难以得到公平地维护。由于医患纠纷“大闹多赔”、“少闹少赔”、“不闹不赔”等不良社会现象的存在，模糊了已有的医疗事故赔付标准，损害了社会的正义与公平。陈素坤主编：临床心理护理指导，北京，科学技术文献出版社，2003。患者对医护人员缺少信任，不能建立战胜疾病的信心，也无法积极配合治疗，很难获得良好的疗效；而医生为规避误诊，不论大病小病都做全面检查，加重了病患的经济负担。有的医生为了“合理避险”
14、，不愿做风险大或复杂疑难的手术，只采取保守治疗，本来能治的病也不愿冒险，使患者失去了救治机会。二、医患关系的案例分析目前，医方和患方之间缺乏良好的沟通。患者中大部分认为，医患之间的沟通一般或基本上没有沟通；医护人员大部分认为，医患之间的沟通一般或基本上没有沟通。这在一定程度上说明了医患之间缺乏基本的信任，医护人员未很好履行告知照顾义务，归结为双方信任度降低的主要原因。 王锦帆主编：医患沟通学，北京，人民卫生出版社，2003。因此，不论是患者还是医护人员都不同程度的认为医患关系不和谐。随着我国医疗体制改革进程的不断深入，越来越多的患者开始有机会享受到优质的医疗服务。然而近期，各地医院接连发生刺医血案，医患纠纷常有发生，错综复杂的医患关系成为再次成为网络关注焦点。（一）事件简介以哈医大“一死三伤”的血案为例2012
