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1、POP Q评估体系 1 POP Q分类法的内容 POP Q以处女膜为参照 0点 以阴道前壁 后壁和顶部的6个点为指示点 前壁两点Aa Ba 后壁两点Ap Bp 顶部两点C D 这6点相对于处女膜的位置变化为尺度 指示点位于处女膜缘内侧记为负数 位于处女膜缘外侧记为正数 对脱垂作出量化 同时记录阴道全长 totalvaginallength tvl 同时记录生殖道裂孔 genitalhiatus gh 长度 同时记录会阴体 Perinealbody pb 长度 各参考指指示点及正常定位范围见表1 盆腔器官脱垂的分度标准见表2 表1POP Q评估指示点及范围 注 1 除tvl外 各指标要在加腹压情
2、况下测量 2 将处女膜缘定为0 表2POP Q分度标准 表3 记录POP Q的九格表 图2 九格表表示盆腔器官位于正常位置及完全脱垂时的各项数据 3 应用POP Q的注意事项 美国首创POP Q的Bump教授认为 行POP Q的评价前提是使患者在检查时处于最大脱垂状态 maxiumprolapse 最大脱垂状态的判定必须符合以下一项或多项情况 屏气时脱垂物变紧张 牵引膨出物时并不能导致脱垂程度进一步加重 检查时膨出物的大小 紧张度应与患者病史中的最大膨出程度相似 必要时使用一面小镜子以便使患者清楚观察膨出的情况 屏气时站立位是确保脱垂处于最大状态的方法 3 应用POP Q的注意事项 Bump认为记录POP Q结果的同时 要特别记录以下内容 病人的体位 截石位 平卧位 站立位 使脱垂达最大程度的方法 Valsalva动作 咳嗽 测量过程中使用的工具应具体到检查床 窥阴器 牵引器的类型 膀胱 直肠的充盈程度 如果膀胱空虚 是导尿还是自然排尿所致 测量方法的性质 定性估计 定量测量 如膀胱 直肠的充盈程度是估计还是测定了膀胱直肠内压力 测量方法的可靠性 reliability
