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1、五险合一系统政策机接口规范 V8 1 北京安宁英硕软件有限公司 第 1 页V8 1共 42 页 1504010004099400000 赤峰市赤峰市 五保合一五保合一 信息系统信息系统 医疗保险系统医疗保险系统 接口文档接口文档 安宁英硕安宁英硕Version 8 1 0 2009 12 23 Written By AnyInsure 北京安宁英硕软件系统有限公司北京安宁英硕软件系统有限公司 20092009 BeiJing AnyInsure System LTD All Rights Reserved 目录目录 1 系统说明 系统说明 4 1 1 系统体系结构 4 五险合一系统政策机接口规
2、范 V8 1 北京安宁英硕软件有限公司 第 2 页V8 1共 42 页 1 2 软件体系结构 5 1 3 应用服务器系统组成 6 1 4 设计原则 6 1 5 接口特点 7 1 6 应用程序说明 7 1 7 数据上传要求 7 1 8 更新日志 8 2 接口流程 接口流程 9 2 1 函数调用流程 9 2 2 门诊收退费流程 9 2 3 门诊接口开发流程 12 2 4 住院收退费流程 13 2 3 住院接口开发流程 15 3 接口函数说明接口函数说明 16 3 1 接口函数调用格式说明 16 3 2 公用函数 18 3 2 1 登录函数 18 3 2 2退出登录函数 18 3 2 3 得到该医疗
3、机构信息 19 3 2 4 个人通用信息查询函数 19 3 2 5 错误提示函数 21 3 2 6 服务器时间 21 3 2 7 修改IC卡密码 22 3 3 业务处理类函数 23 3 3 1 门诊挂号函数 23 3 3 2 门诊退号函数 23 3 3 3 医疗项目费用分解函数 24 3 3 4 医疗收费函数 26 3 3 5 医疗费用分解函数 27 五险合一系统政策机接口规范 V8 1 北京安宁英硕软件有限公司 第 3 页V8 1共 42 页 3 3 6 门诊费用支付确认函数 29 3 3 7 门诊退结算函数 30 3 3 8 住院费用清除 30 3 3 9 门诊费用清除 31 3 3 10
4、 入院登记函数 31 3 3 11 入院退登记函数 32 3 3 12 入院结算函数 32 3 3 13 入院退结算函数 33 3 4 维护类函数 34 3 4 1 中心目录查询函数 34 3 4 2 对照目录查询函数 35 3 4 3目录上传函数 36 3 4 4目录维护函数 38 3 5 对帐函数 39 3 5 1 门诊收费检验函数 39 3 5 1 住院结算检验函数 40 3 5 3 明细查询函数 40 五险合一系统政策机接口规范 V8 1 北京安宁英硕软件有限公司 第 4 页V8 1共 42 页 1 系统说明 系统说明 1 1 系统体系结构系统体系结构 DDN ISDN XDSL FR
5、 AME DELAY VPN 中心服务器 中心客户机 中心客户机 中心端医保前置机 医院服务器 医院客户机医院客户机 IC 卡读 写器 IC 卡读 写器 应用服务器系统体系结构 五险合一系统政策机接口规范 V8 1 北京安宁英硕软件有限公司 第 5 页V8 1共 42 页 如图所示 医院端和医保中心端分别设置医保前置机 医院端医保前置机调用北京安宁英硕软件有限公司接口程序 AnyInterface82 dll 医保政策机系统向 HIS 系统提供访问接口 API 北京安宁英硕医保政策机系统是医保信息系统与 HIS 系统之间的数据通道 和解释器 充当医保系统与 HIS 系统之间的桥梁 同时限制流通
6、数据 隔离医 保系统与 HIS 系统 保证医保系统和 HIS 系统的安全性 1 2 软件体系结构软件体系结构 中心端应用服务器 中心端数据库 医院端接口 HIS 系统IC 卡机具驱动 程序 医院数据库 接口应用软件体系结构 AnyBrowser exe 数据加密 五险合一系统政策机接口规范 V8 1 北京安宁英硕软件有限公司 第 6 页V8 1共 42 页 1 3 应用服务器系统组成应用服务器系统组成 医保政策机医保政策机 CLIENT 医保政策机 CLIENT 为一个动态连接库 安装在 HIS 系统的客户端 为 HIS 系统提供一组 API 函数供 HIS 调用 当 HIS 调用 API 函
7、数时 医保政策机 CLIENT 向医保政策机 SERVER 申请服务 医保政策机 SERVER 响应服务 将服务结果返回给医保政策机 CLIENT 医保政策机 CLIENT 再将调用结果给 HIS 同时 医保政策机 CLIENT 内嵌了一个医疗保险 IC 卡通用接口层 负责屏 闭掉不同类型的 IC 卡的差异 1 4 设计原则设计原则 不进入 不干预对方系统的业务处理 保证医疗保险政策在医院端有效地执行 保证医保中心与医院实时地交换信息 应用系统间采用数据耦合 无数据控制关系 统一接口模式 提供磁盘 磁带应急传递手段 遵循可扩展性原则 实现方式灵活 能较快地适应政策调整和运行环 境改进等变化 医
8、保前置接口 医院端医保政策机 CLIENT 医疗保险 IC 卡通用接口层 五险合一系统政策机接口规范 V8 1 北京安宁英硕软件有限公司 第 7 页V8 1共 42 页 1 5 接口特点接口特点 API 接口界限明晰 保证整个医保应用服务器系统的完整性 易移植 易扩充性 交换的数据应满足双方 HIS 系统 医保系统的需要和业务流程 并适 当考虑日后的变更需要 恰当的考虑安全性和效率问题 耦合方式为函数耦合 1 6 应用程序说明应用程序说明 AnyInterface82 dll 为接口主调用程序 AnyBrowser exe 为客户端应用程序 AnyInterface8 log 客户端日志文件
9、增量插入 Client Test EXE 接口测试程序 在调用函数前 f comm logout f comm compinfo f comm datetime f comm gete rrormsg 除外 必需调用 f comm login 函数 调用 f comm logout 后 系统会清除当前登陆信息 如再次使用 需 重新调用 f comm login 1 7 数据上传要求数据上传要求 要求及时上传院方产生数据 具体要求请向医保局了解 要求准确反映院方数据所产生的时间 操作人等实际情况 如登记 明细 出院等业务 及时核对数据是否一致 如有误差需及时调整 及时更新中心目录 检查报销目录是
10、否有变动 五险合一系统政策机接口规范 V8 1 北京安宁英硕软件有限公司 第 8 页V8 1共 42 页 1 8 更新日志更新日志 更新日期更新目标更新函数名版本说明 2009 12 21文档f comm divide医疗垫付金额 21 22 23 27 2009 12 27文档f maint contrast项目名称与检索码长度最大为 254 2010 1 3文档 动态库f comm alterpasswd10 1 3 1增加修改 IC 卡密码函数 2010 1 3文档 动态库f maint edit10 1 3 1增加目录修改函数 2010 1 3文档f inp clear修改函数名 f
11、inp clean 2010 1 3文档f outp clear修改函数名 f inp clean 2010 1 5文档f maint list f contrast list 增加收费类别 2010 1 7文档f outp withdrawal10 1 7 1去掉返回参数 2010 1 12文档 动态库f comm append 10 1 12 1 项目名称扩大到 200 个字符 2010 1 13文档 动态库f inp register f inp unregister f inp balance f inp unbalance f inp check AnyService dll 10
12、1 14 1 AnyInterface82 dll0 10 14 1 Client test exe 10 10 13 1 增加函数 五险合一系统政策机接口规范 V8 1 北京安宁英硕软件有限公司 第 9 页V8 1共 42 页 2 接口流程 接口流程 2 1 函数调用流程函数调用流程 业务处理函数 f comm login 登录 f comm compinfo F comm logout 退出 操作 其它 险种 操作其它业务 2 2 门诊收退费流程门诊收退费流程 每一次门诊一定要有登记流水号 结算流水号 每次挂号可包含多个 处方费用 登记流水号与结算流水号一一对应 而这些号码都是要由 HIS
13、 端产生的 然后要调用门诊登记函数 f outp register const char szIn 此时只涉及 到挂号流水号 五险合一系统政策机接口规范 V8 1 北京安宁英硕软件有限公司 第 10 页V8 1共 42 页 费用录入时可以调用 f item divide 对单笔费用进行分解 这项操作不 涉及到收费流水号和挂号流水号 对于门诊收费流程也不是必须的 调用门诊分解函数 f comm append const char szIn char szOut 把 本次要收费的所有费用以文件方式传到政策机进行收费 调用门诊分解函数 f item query const char szIn cha
14、r szOut 查询 该人员门诊费用 调用门诊分解函数 f comm divide const char szIn char szOut 查 询该人员门诊费用分解情况 调用支付确认函数 f outp affirm char char szIn 要指明需要确认支付 的挂号流水号和收费流水号 调用此函数成功后则此笔收费完全结束 无论成功或失败都调用 f outp check 看此笔费用是否成功 对于已经确认结算的费用 通过调用 f outp withdrawal 函数来退结算 在未结算前退费时只需在导入明细时传入负记录即可 f comm append 中第 14 项费用编号为该次住院唯一序号 如果
15、在传递 费用时有重复费用将不再入库 门诊分解结果以 f outp affirm 返回结果为准 门诊收费流程图如下 五险合一系统政策机接口规范 V8 1 北京安宁英硕软件有限公司 第 11 页V8 1共 42 页 f comm getpersoninfo 获取社保号 姓名等信息 f outp register 门诊挂号 f comm divide 门诊分解 此时费用已经入库但状态是未 支付 f item divide 不是必需 单条项目 分解甲乙类 此时费用并未入库 f outp affirm 门诊收费确认函数 此时费用已入库状态是支付 扣卡 f outp withdrawal 退费 门诊收费开
16、始 门诊收费结束 f outp check 门诊收费确认查询 f comm append 门诊收费 f outp unregister 门诊退号 注 1 带 为需读卡操作 2 红色为必需流程 五险合一系统政策机接口规范 V8 1 北京安宁英硕软件有限公司 第 12 页V8 1共 42 页 2 3 门诊接口开发流程门诊接口开发流程 门诊收费结束 HIS 结算 HIS 挂号 开处方 划价f item divide f outp register f comm append f comm divide f outp affirm 成功 否 是 成功 是 f outp withdrawal 否 医院端 接口端 注 1 带 为需读卡操作 2 红色为必需流程 f comm login f comm getpersoninfo 五险合一系统政策机接口规范 V8 1 北京安宁英硕软件有限公司 第 13 页V8 1共 42 页 2 4 住院收退费流程住院收退费流程 每一次一定要有登记流水号 结算流水号 每次登记可包含多个处方 费用 登记流水号与结算流水号一一对应 都要由 HIS 端产生的 数据为增量插入
