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1、隐蔽工程验收记录(通用)C 2.4.0.1编号：001地面工程隐蔽验收记录C 2.4.3.1 编号： 工程名称施工单位隐蔽验收部位隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见地面材料的品种、规格地面铺设方式、施工方法垫层及隔热材料、填充层的铺设厚度和密实度店面坡度、标高、表面情况、密封处理、粘结情况防水层与墙体、地漏、管道根部等连接做法附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。 会签栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质 检 员专业工长日期：年 月 日日期： 年 月 日日期：年 月 日日期：年 月 日土方工程隐蔽验收记
2、录C 2.4.1.1编号：001工程名称工程3施工单位隐蔽验收部位新验收部位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见基坑、基槽的超挖情况基底清理情况回填土料填土分层铺设厚度夯压遍数填土压实试验记录附 图注：应标注基底标高、基底轮廓尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质 检 员专业工长日期：年 月 日日期：年月日日期：年月日日期：年月日基坑支护工程隐蔽验收记录C 2.4.1.2编号：001工程名称工程3施工单位隐蔽验收部位新验收部位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自检情况监
3、理（建设）单位验收意见锚 杆、 土 钉品种规格、数量位置、插入长度钻孔直径、深度 和角度地 下 连 续 墙成槽宽度、深度成槽倾斜度钢筋笼规格、位置槽底清理、沉渣 厚度槽底基础土质附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质 检 员专业工长日期：年 月 日日期：年月日日期：年月日日期：年月日桩基工程隐蔽验收记录C 2.4.1.3编号：001工程名称工程3施工单位隐蔽验收部位新验收部位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见灌注桩尺寸灌注桩位置灌注桩数量灌注桩成孔质量（沉渣
4、厚度、清孔）钢筋笼制作质量钢筋入孔的垂直偏差钢筋保护层厚度附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质 检 员专业工长日期：年 月 日日期：年月日日期：年月日日期：年月日基础工程隐蔽验收记录C 2.4.1.4编号：001工程名称工程3施工单位隐蔽验收部位新验收部位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见垫层截面尺寸、轴线、 埋深、标高和施工质量基础截面尺寸、轴线、 埋深、标高和施工质量砌体基础组砌方法砌体基础圈梁、构造柱 外观和整体施工质量沉降缝、伸缩缝和防震 缝、后浇
5、带尺寸位置、 构造形式及填充材料附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质 检 员专业工长日期：年 月 日日期：年月日日期：年月日日期：年月日地下防水工程隐蔽验收记录C 2.4.1.5编号：001工程名称工程3施工单位隐蔽验收部位新验收部位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见卷材、涂料防水层的基层变形缝、施工缝、后浇带 穿墙套管、埋设件等设置 的形式和构造防水材料规格、厚度、平 整度、坡度、辅设方式阴阳角处理搭接密封处理蓄水试验情况附 图注：应详细标注尺寸等，可另
6、附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质 检 员专业工长日期：年 月 日日期：年月日日期：年月日日期：年月日钢筋工程隐蔽验收记录C 2.4.2.1编号：001工程名称工程3施工单位隐蔽验收部位新验收部位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见钢筋品种、规格、数 量、位置钢筋锚固长度和连接形 式、接头位置、搭接长 度、接头数量、接头面 积百分率焊接接头的焊口形式、 焊缝长度、焊缝厚度（高度） 及表面清渣等外观质量预埋件规格、数量、位置 和固定方法钢筋保护层厚度和弯钩角度钢筋垫块和绑扎钢筋表面除锈配筋
7、砌体中钢筋绑扎和安装附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质 检 员专业工长日期：年 月 日日期：年月日日期：年月日日期：年月日预应力工程隐蔽验收记录C 2.4.2.2编号：001工程名称工程3施工单位隐蔽验收部位新验收部位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见预应力筋的品种、规格、位置、数量下料长度、切断方法、竖向位置偏差固定、护套的完整性预应力筋锚具、夹具和连接器的 品种、规格，连接点组装预留孔道的规格、数量、位置、形状灌浆孔、排气兼泌水管锚固区局部加强构造设
8、计变更和钢筋保护层厚度附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质 检 员专业工长日期：年 月 日日期：年月日日期：年月日日期：年月日钢结构工程隐蔽验收记录C 2.4.2.3编号：001工程名称工程3施工单位隐蔽验收部位新验收部位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见地脚螺栓的规格地脚螺栓的位置地脚螺栓埋设方法及紧固涂装前的构件端部铣平焊缝坡口以及摩擦面顶紧附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质 检 员专业工长日期：年 月 日日期：年月日日期：年月日日期：年月日地面工程隐蔽验收记录C 2.4.3.1编号：001工程名称工程3施工单位隐蔽验收部位新验收部位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见地面材料的品种、规格地面铺设方式、施工方法垫层及隔热材料、填充层的铺设厚度 和密实度地面坡度、标高、表面情况、密封处理 粘结情况防水层与墙体、地漏、管道根部等 连接做法附 图
