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1、平川区20122014年12例人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者相关危险因【摘 要】 目的：为了解平川区人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的生活方式、感染途径、分布人群、感染相关危险因素，制定分类干预措施。方法：对平川区20122014年高危人群干预工作中检出的12例阳性感染者进行相关危险因素分析。结果 总检出率为0.19%，男女性别比为5：1；感染者年龄分布段以2039岁具多，占报告总例数的75%；以无业闲散人员为主，占报告总例数的66.67%；感染途径以性接触传染占据首位，占报告总例数的75%（其中男男性接触者占性传染比例的88.89%）；注射吸毒者占16.67%，母婴传染占8.33%。由此提
2、示，平川地区的男男性接触程度十分活跃，传染原未得到有效控制，成为本地区人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者病例不断上升的推动因素。因此，加强同伴性教育、规范使用安全套、提高高危人群艾滋病自我防护意识、广泛有效开展自愿咨询检测（VCT），将成为我区今后艾滋病防控工作中的首要环节。 【关键词】 人类免疫缺陷病毒 感染 危险因素 分析为了解平川区人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的生活方式、感染途径、分布人群、感染相关危险因素，制定分类干预措施。依据全国艾滋病检测工作规范，2012年2014年对全区高危人群进行了血清学检测，三年共检测6324人（其中2012年检2006人、2013年检2351人、2014
3、年检1967人），共检出HIV感染者12例。采用标准问卷对阳性感染者进行调查，设置对照组，应用统计学方法确认感染相关危险因素。1 资料来源与方法资料来源于平川区20122014年艾滋病高危人群检测信息资料。筛选方法按全国艾滋病检测工作规范（2004版）规定的程序进行。初筛试验使用珠海丽珠ELISA双抗原夹心法试剂，外部质控血清为北京华大吉比爱HIV弱阳性对照（2.5倍的cut- off值）。初筛阳性血清送省疾病预防控制中心艾滋病检测确证中心实验室使用免疫印迹法（HIVBLOT2.2）确认。分析方法以阳性感染者为病例组，按照1：4进行病例配对，分析相关暴露因素的P值及比值比（OR）。调查员由培训
4、的合格专业人员担任，采用统一的标准调查表。2 结果2.1 平川区20122014年累计检测艾滋病高危人群人数为6324人，其中男性检测1301人，女性检测5023人，分别占检测总人数的20.57%、79.43%；检出阳性病例12人，其中男性10例，女性2例，总检出率为0.19%；分性别计算，男性检出率为0.77%，女性检出率为0.04%。感染者年龄最小4岁，最大54岁；主要分布在2039岁年龄段，占报告病例数的75%；男女性别比为51；其中无业闲散人员8例、注射吸毒人员2例、性工作者1例、母婴传播1例，分别占报告总病例的66.67%、16.67%、8.33%、8.33%；分年份检出2012年4
5、例、2013年4例、2014年4例，检出率分别为0.20%、0.17%、0.20%，各年度没有明显的变化；感染途径以性接触感染占据首位，占报告例数的75%（其中男男性接触感染者占性接触感染比例的88.89%）。2.2 病例对照分析显示男男性接触、多性伴及注射吸毒感染HIV的比值比（OR）分别为64.15、28.5、9.75，P值分别为0.01、0.01、0.05 。因此，作者认为男男性接触者及多性伴人员是本区人类免疫缺陷病毒（HIV）的感染的主要群体，其次是注射吸毒人员。见表3 讨论与建议平川区20122014年艾滋病高危人群检测结果显示，总检出率0.19%明显高于2011年底我国全人群感染率
6、0.058%的调查基数 1 ，本地区HIV感染的主要途径还是以性传播为主，其中男男性接触、多性伴、注射吸毒人群是造成HIV传播的主要瘟床。因此，建议在艾滋病高危人群综合干预方面要做好以下几点。应提倡政府主导，多部门共同参与的艾滋病高危人群防控工作，充分发挥政府的主导作用，通过形式多样的宣传，提高广大群众的艾滋病防治知识水平，是目前预防艾滋病最有效办法2。（2）本地区 HIV感染者主要分布年龄段为20-39岁中青年，这个年龄段的人群正值性活跃期，应加强这一人群的性病艾滋病相关知识宣传教育，稳定性伙伴，提升性素养，规范使用安全套，增强自我保护意识，降低家庭内感染的高危因素，对防制艾滋病的传播极其重
7、。（3）自愿咨询检测 （VCT）是我国艾滋病检测的基本策略，是对艾滋病感染者和患者进行干预、治疗、关怀的切入点，是促进其改进危险行为、预防传播的重要手段3。应鼓励群众积极参与艾滋病自愿咨询检测（VCT），更早的知道自己的感染状况，会促进感染者改变个人的高危行为，减少艾滋病的传播。（4）加强对吸毒人群及人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的管理教育，为他们提供一些必要的帮助，如戒毒、提供洁净注射器和美沙酮替代疗法 4。（5）教育群众树立基本的健康理念，形成科学、文明、健康的生活方式，倡导洁身自爱，提倡性道德和单一性伙伴关系，忠诚性伴侣，提高人们防病和自我保护意识，才能从根本上有效控制AIDS的传播。确保群从不受艾滋病侵害。参考文献1中华人民共和国卫生部，联合国艾滋病规划署（UNAIDS），世界卫生组织（WHO）联合发布2011年中国艾滋病疫情估计。2 王百锁，李翔，常文辉等.陕西省HIV感染者和艾滋病患者管理模式J.中国公共卫生，2007，23（12）：1418-1419.3梁莉，刘莉，裴晓迪，罗映娟，胡莹等.2008-2011年四川省艾滋病HIV检测分析J.预防医学情报杂志2013，29（6）：453-456.4 王珑德.中国艾滋病流行与控制M.北京：北京出版社，2006.17-24.
