【精编】妇幼健康优质服务示范工程评估培训课件

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1、妇幼健康优质服务示范工程评估 国家妇幼保健中心政研室罗荣2016 1 16河南 内容 背景实施评估标准解读 一 背景 2013年组建 国家卫生和计划生育委员会 关于优化整合妇幼保健与计划生育技术服务资源的指导意见 国卫妇幼发 2013 44号 关于做好新形势下妇幼健康服务工作的指导意见国卫妇幼发 2014 32号 2014 2015年 母婴保健法 颁布 实施二十周年 优化整合指导意见 关于做好新形势下妇幼健康服务工作的指导意见 关于做好新形势下妇幼健康服务工作的指导意见 2014年妇幼健康要重点做好六个方面工作 妇幼健康服务年活动 启动妇幼健康优质服务创建活动积极开展妇幼健康优质服务创建活动

2、打造群众满意的妇幼健康优质服务品牌 发挥典型示范作用加强妇幼健康服务机构规范化建设深入实施妇幼保健机构建设项目研究制订妇幼健康服务机构建设标准研究制订妇幼健康服务机构评审标准制订印发 关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见 开展妇幼健康服务技能竞赛活动 推进爱婴医院复核加强爱婴医院管理 修订爱婴医院评估标准 指导各省 区 市 开展爱婴医院复核 以倡导母乳喂养 严格控制剖宫产率为重点 规范产 儿科服务 参与服务百姓健康行动深入实施妇幼重大公共卫生服务项目 推进孕前优生健康检查项目 组织开展妇幼健康社会宣传和科普知识传播活动 积极参与全系统 服务百姓健康行动 活动 妇幼健康服务年活动

3、 宣传表扬先进典型深入挖掘妇幼健康系统涌现出的先进典型和先进事迹 积极与新闻媒体合作 开展妇幼健康先进典型宣传活动 对妇幼健康工作先进集体和先进个人进行表扬 妇幼健康服务年活动 二 实施妇幼健康优质服务示范工程 目标推动各级政府更加重视妇幼健康工作 不断提高妇女儿童健康水平2015年确定100个国家级妇幼健康优质服务示范县 市 区 通过典型示范 先进引导和经验推广 不断提升妇幼健康服务能力和水平落实 妇幼健康服务机构标准化建设和规范化管理指导意见 工作进展 2014年工作启动2014年7月下发 国家卫生计生委关于实施妇幼健康优质服务示范工程的通知 国卫妇幼发 2014 39号 围绕领导重视好

4、规范管理好 服务质量好 指标落实好 人民满意好 积极开展妇幼健康优质服务创建活动 打造群众满意的妇幼健康优质服务品牌 发挥典型示范作用 五好 十条 工作进展 2015年实施 国家卫生计生委妇幼司关于推进2015年妇幼健康优质服务示范工程的通知 国卫妇幼妇卫便函 2015 36号 明确目标工作步骤总体要求评估指标体系 100项 工作步骤 工作要求 2015年工作进展 各省按照要求完成本省示范县 区 推荐工作12月国家卫生计生委组织对三分之一的省份进行了复核北京 辽宁 福建 广东 山东 浙江 河北 陕西 湖北 重庆国家卫计委总结 表彰 示范单位挂牌 三 指标解读 妇幼健康优质服务示范工程评估指标

5、2015版 五好十条一百项 妇幼健康优质服务示范工程评估指标 2015版 原有工作基础2012年县级妇幼卫生工作绩效考核 标准 全国计划生育优质服务先进单位评选 评估指标 县级妇幼卫生工作绩效考核标准 全国计划生育优质服务先进单位评选 十条 党政领导重视 相关部门配合经费纳入财政预算 人均经费投入符合要求 免费基本服务项目及工作经费到位县 乡服务机构标准规范化建设 依法执业 无技术服务事故 村级服务满足需求人员编制 人员结构合理 资质符合要求宣传教育 基本权利知晓率 避孕方法知识知晓率已婚育龄服务享有免费基本服务 药具服务满足人群需求 流动人口免费服务育龄群众获得规范服务 术后随访 出生人流比

6、 免费优生健康检查人口信息平台建设 信息准确符合政策生育率 出生人口性别比机构和群众满意率 绩效考核标准研究背景 十七届二中全会 关于深化行政管理体制改革的意见 指出 要全面履行政府职能 更加注重公共服务 着力促进教育 卫生 文化等社会事业健康发展 建立健全公平公正 惠及全民 水平适度 可持续发展的公共服务体系 推进基本公共服务均等化 推行政府绩效管理和行政问责制度 建立科学合理的政府绩效评估指标体系和评估机制 基层的要求 基层政府对妇幼卫生工作不重视 管理的需要 管理和规范系统建设 绩效考核标准的应用 卫生部层面 督促定期考核 逐级考核 结果公布 各县实际应用管理工具 争取政策支持 规范服务

7、 目的比较 优质服务示范工程评估 推动各级政府更加重视妇幼健康工作 不断提高妇女儿童健康水平通过典型示范 先进引导和经验推广 不断提升妇幼健康服务能力和水平落实 妇幼健康服务机构标准化建设和规范化管理指导意见 妇幼卫生工作绩效考核 提高县级人民政府对妇幼卫生工作重要性的认识 加强其对妇幼卫生工作的领导促进妇幼卫生体系建设与发展规范实施妇幼卫生各项服务提高妇幼卫生服务的可及性 促进妇幼卫生服务均等化 推动落实医药卫生体制改革相关政策 妇幼健康优质服务示范工程评估指标 2015版 标准制定原则 考核维度 投入 产出 结局突出政府职能围绕目标 重点工作强调过程管理依据国家已出台的标准指标选择 选用现

8、有指标 标准解读 先决条件1 辖区至少设置一所由政府举办的 独立建制的妇幼健康服务机构 不得以租赁 买卖等形式改变机构所有权性质 妇幼健康服务机构承担辖区妇幼保健 计划生育技术服务和辖区业务管理职能 2 辖区内三年内无重大妇幼健康服务严重违法及违纪行为 评估指标 中有明确目标值的 各省制订的标准不得低于该目标值 评估指标 中未明确目标值的 各省可根据卫计委有关政策和本省实际确定 名词解释 妇幼健康服务机构 包括妇幼保健机构 计划生育技术服务机构和合并后的妇幼保健计划生育服务机构 以孕产保健 儿童保健 妇女保健和计划生育技术服务 出生缺陷防治为中心 以必要的诊疗技术为支撑提供妇幼健康服务 妇幼健

9、康服务人员 从事孕产保健 儿童保健 妇女保健 计划生育技术服务和出生缺陷防治的人员 第一条政府主导 考核目的 促进政府的重视程度 卫生计生主管部门的执行力度 政府相关部门的支持程度 强化部门协作 有效解决妇幼卫生问题 推动妇幼卫生健康发展 发挥地方积极性 解决地方突出的公共卫生问题 为国家制定新的公共卫生项目提供可借鉴的经验 考核依据 母婴保健法 第三条明确规定 各级人民政府领导母婴保健事业给予支持 母婴保健事业应当纳入国民经济和社会发展计划 母婴保健法 第四条明确规定 国务院卫生行政部门主管全国母婴保健工作 国务院其他部门在各自职责范围内 配合卫生行政部门做好母婴保健工作 关于深化医药卫生体

10、制改革的意见 明确规定 确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位 公共卫生服务主要通过政府筹资 向城乡居民均等化提供 妇幼保健机构管理办法 关于深化医药卫生体制改革的意见 明确规定 鼓励地方政府根据当地经济发展水平和突出的公共卫生问题 在中央规定服务项目的基础上增加公共卫生服务内容 考核依据 妇幼卫生属于公共卫生范畴 政府对卫生投入的分级负担原则 地方政府承担主要责任 中央政府主要对公共卫生 基本医疗保障以及有关公立医疗卫生机构建设等给予补助 中央 省级财政按照基本公共服务均等化的要求 加大对困难地区的转移支付力度 考核方法 查阅资料 政府长远规划 政府工作报告 重大决定 会议纪要 年

11、度考核方案与记录等 发改委 人事局 财政局等部门的相关文件 卫生计生行政部门规划 实施方案及实施记录 卫生局主管行政领导专题研究 考察妇幼卫生工作 出席妇幼卫生会议 发表重要讲话等记录 与相关人员进行座谈并询问相关人员 了解妇幼卫生事业发展的支持条件 明确各部门职责 注意事项 级别问题 以县级为主 参考省 市 领导重视 政府重视应包括人大 政协等的重要议题 专题研究与督导 重点看卫生计生行政部门 包括专题研究与督导 会议讲话 工作安排等记录 部门支持 主要是发改委 财政局 人事局 民政 公安 计生 妇联等部门的支持 工作安排 重大 基本公共卫生项目为主 兼顾其他 机构建设等 效果评估 主要工作

12、指标 2个管理率 住院分娩率 普查率 计生指标等 MMR IMR 主要看趋势 看死亡原因及影响因素 第二条经费保障 目前实施的妇幼重大公共卫生服务项目 农村孕产妇住院分娩补助农村妇女 两癌 检查增补叶酸预防神经管缺陷预防艾滋病 梅毒和乙肝母婴传播 贫困地区儿童营养改善项目2012年开始 优先选择8个集中连片特困地区的100个县作为试点 为6个月 2岁的婴幼儿每天提供1包营养包 由中央财政提供项目经费1亿元 2013年中央专项财政增加到3亿元 项目覆盖21个省 区 市 的300个县 免费孕前优生检查项目2010年启动 为农村计划怀孕的夫妇免费提供健康教育 健康检查 风险评估 咨询指导等19项服务

13、 并对筛查出的风险人群给予针对性指导和治疗转诊等 免费新生儿疾病筛查试点项目2012年起实施 2013年覆盖21个省的200个县 实施贫困地区新生儿免费提供听力障碍 先天性甲状腺功能低下减低症 CH 和苯丙酮尿症 PKU 等筛查服务 地中海贫血试点项目2012年起由中央财政出资 在广西 海南 云南等3个省启动实施地中海贫血防控试点项目 免费为群众提供地贫初筛 基因检测和产前诊断 2013年项目实施区域扩大到了福建 江西 广东 广西 海南 贵州 云南等7个省 考核目的 落实公共卫生经费政策 凸显妇幼卫生 妇幼保健机构公共卫生属性 按照新医改的规定 落实在基层从事妇幼保健等公共卫生工作的人员经费

14、保障公共卫生工作在基层落到实处 考核依据 关于深化医药卫生体制改革的意见 关于完善政府卫生投入政策的意见 财社 2009 66号 明确规定 妇幼保健等专业公共卫生服务机构所需基本建设 设备购置等发展建设支出由政府根据公共卫生事业发展需要足额安排 所需人员经费 公用经费和业务经费根据人员编制 经费标准 服务任务完成及考核情况由政府预算全额安排 关于深化医药卫生体制改革的意见 明确规定 政府负责其举办的乡镇卫生院 城市社区卫生服务中心 站 按国家规定核定的基本建设经费 设备购置经费 人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费 支持村卫生室建设 对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助 考核方法

15、查阅发改委 编委 财政局文件 查阅资料 政府部门文件 财政局 卫生计生行政部门拨款凭证 查看妇幼保健机构 计划生育技术服务机构收款凭证 随机抽取1个乡镇卫生院 计生站 村卫生室或社区卫生服务中心 站 查看工资发放凭证 第三条机构建设 依据 母婴保健法实施办法 人口与计划生育法修正案 草案 计划生育管理条例 中国妇女儿童发展纲要2011 2020 医疗机构管理办法 妇幼保健机构管理办法 加强妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见 母婴保健专项技术服务基本标准 计划生育技术服务项目评审基本标准 妇幼保健机构建设标准 二级妇幼保健院评审标准 依据 2009年国家发展改革委与卫生部联合下发的

16、 社区卫生服务机构建设规划 附件 社区卫生服务中心建设指导意见 配备 第十八条 社区卫生服务中心预防保健用房占总建筑面积比例为28 第三十七条 公共卫生服务和基本医疗服务用房应满足使用功能的要求 室内净面积不宜低于下列规定 儿童保健室10平米 妇女与计划生育指导室18平米 健康教育室40平米 依据 卫生部 乡镇卫生院建设标准 第十三条规定 预防保健 合作医疗管理用房无床48平米 20张床以下84平米 20 40张床108平米 40 80张床144平米 第四十二条 预防保健用房应根据规模和业务需要合理设置 一般应有疾病预防 妇幼保健 健康教育 多功能会议室等用房 第四条队伍建设 依据 各级妇幼保健机构编制标准 试行 卫生部 劳动人事部 86 卫妇字第2号 2006年 妇幼保健机构管理办法 2011年 乡镇卫生院人员编制按照服务人口1 左右的比例核定 专业技术人员所占编制不得低于编制总额的90 其中公共卫生人员所占编制不得低于专业技术人员编制数的25 依据 城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见 中央编办发 2006 96号 明确提出 社区卫生服务中心核编标准 按每万名居民配备2 3名

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