《13C ― 尿素呼气试验检测胃幽门螺杆菌感染的临床分析.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《13C ― 尿素呼气试验检测胃幽门螺杆菌感染的临床分析.docx（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、13C 尿素呼气试验检测胃幽门螺杆菌感染的临床分析摘要：目的 探讨13C尿素呼气试验检测胃幽门螺杆菌感染的临床价值。方法 205例均为因上腹部不适、腹痛、腹胀等消化道症状来消化内科门诊就诊的患者，均接受了13C尿素呼气试验和胃镜下快速尿素酶试验检测HP感染，二者结果无明显差异。结论 13C尿素呼气试验（13C - UBT）操作简单，无创伤性，在诊断胃幽门螺杆菌感染检测中具有较高的临床实用价值，容易被患者接受。 /1/view-12285325.htm关键词：13 C 尿素呼气试验；组织快速尿素酶试验；胃幽门螺杆菌自2005 年的诺贝尔生理学和医学奖获得者 Warren 及Marshall 在
2、1979 年从慢性胃炎患者的胃镜活检标本中分离出幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori， Hp）以来，HP受到国内外医学界众多学者的高度关注，研究发现Hp是一种革兰阴性微需氧杆菌，和一些上消化道疾病发生有紧密联系，已被认为是消化性溃疡、慢性胃炎及胃粘膜相关性淋巴组织样淋巴瘤的主要致病因素之一，与胃癌的发生有密切的关系，世界卫生组织已将其列为一类致病因子。丹阳市人民院消化内科自 2013 年8月12月共检测了205例有消化道症状的患者，对他们同时行13C-UBT和胃镜下快速尿素酶试验检测HP感染，比较分析两种方法检测HP感染阳性率结果，发现二种方法无明显特异性差异。因此：13C-U
3、BT作为一种非侵入性检查手段，更易被患者接受，具有简便，快速，安全，无痛苦的优点，可在临床广泛推广应用。1 资料与方法1.1一般资料 本院选择性地对205例患者进行了13C-UBT检查，参加13C尿素呼气试验所有患者均需符合以下条件：检查前需空腹；1个月内未使用过抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等HP敏感药物；未接受过胃切除手术；1w内无活动性上消化道出血。其中，男 128例，女77 例；年龄 2084岁，平均57.45岁。1.2.1仪器和设备 13C尿素胶囊及呼气用具材料由深圳市中核海得威生物科技有限公司所提供。测试仪器为安徽养和08型13C红外光谱仪。胃镜为奥林巴斯 （CIF-260）。HP快
4、速诊断试剂盒为上海惠泰医疗科技公司提供。1.2.2检测方法 口服 13C尿素胶囊 1 粒后静坐 30min，受试者分别于呼气前和服用胶囊30min时向集气袋内呼气，随即盖紧集气袋的盖帽。在安徽养和08型13C红外光谱仪上检测。Delta Over Baseline（DOB）4.0为阳性，0.05，无特异性差异。3 讨论13C尿素呼气试验（13C-UBT），口服13C标记的尿素后，利用HP 菌体所含的特征性尿素酶与该尿素反应产生13CO2 吸收入血并经肺呼出，用质谱仪检测13CO2 含量，即可判断是否感染 HP。我院去年共收集了205例检查者，呼气试验阳性 共有139例（67.80 %），快速尿
5、素酶试验，阳性患者共有132例，阳性率为64.39%。二者均提示HP感染与消化道疾病关系密切，根治HP后可使部分消化道疾病治愈。在临床工作中，我们经常遇到一部分患者因为恐惧不能接受胃镜检查，因此，对于病程较短（1w）、不愿意查胃镜、不伴有报警症状的消化道疾病的患者，我们可建议用13C-UBT完成HP的筛查，对于阳性结果的患者可予抗HP三联疗法治疗，治疗后症状仍不能缓解或有反复者，可再建议患者查胃镜寻找其他的病因。但对于合并HP感染的萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃息肉、残胃等癌前病变的患者需抗HP治疗。治疗后需复查HP指标，注意随诊。从二种检查HP结果对比分析中可知，13C尿素呼气试验（13C-UB
6、T）阳性率与胃镜下快速尿素酶试验结果无明显差异，而且13C对人体无伤害，无痛苦，可用于老人、儿童和孕妇，可用于心、肺功能不全的患者，因此，13C-UBT是检测HP感染最好的方法，准确性高，易于操作。避免细菌局灶分布的差异，可反映全胃HP感染的状况，这种结果准确率、安全性高而又无痛苦的HP检查方法，比较容易被患者接受。另外，13C-UBT特别适合于 HP感染治疗后的复查和随访，是值得推荐的HP检查方法。参考文献：1刘晓峰，尚瑞莲，孙自勤. 幽门螺杆菌研究历程的启示J.医学与哲学，2006， 27（1）：69-70.2Sette A， Keogh E， Ishioka G， et al. Ep itope identification and vaccine design for cancer immunotherapyJ.J Curr Op in Investig Drugs，2002，3： 132 - 139.编辑/哈涛
