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1、附件陕西省危险废物管理台账（）年度企业名称: （公章）陕西省环境保护厅制目 录1企业概况（含生产基本情况、产能、产品、使用原材料情况等）2危险废物产生源分析3危险废物产生工艺流程图4危险废物管理流程5危险废物转移计划（省外内协议和资质）6危险废物基本信息表（含表 1.1/1.2/1.3）7危险废物台账记录表（含表 2.1/2.2/2.3）8危险废物台账统计表（含表 3.1/3.2/）9其它资料 危险废物基本信息表危险废物产生工序调查 表（表 1.1）所属行业产生源（车间）产生工序工序描述（附图）前道工序 (若有)后道工序 (若有)序号 化学名称 公斤/批 吨/年所用的原材料合 计序号 产品名称
2、 公斤/批 吨/年产 品副产品废物编号 废物名称 公斤/批 吨/年危险废物合 计单位负责人：（盖章） 填报人： 联系电话： 填报日期： 年 月 日注：1.本表每年填报一次。2.每个产生危险废物的工序填写一张。.吨/年：指自然年度内的量。自然年度是指当年 1 月 1 日至 12 月 31 日。注：本台账须使用A3纸装订成册，可按需要加页危险废物特性表（表 1.2）1.废物编号： 2.废物描述/名称： 3.废物类别： 4.产生工序：.主要危险特性（请勾选，如列表中无请在横线上填写并勾选）腐蚀性 急性毒性 浸出毒性 易燃性 反应性 含毒性物质 传染性物质 其他（请描述） 废物主要化学组分及含量.废物
3、表观形态（请勾选，如列表中无请在横线上填写并勾选）固态 半固态 液态 气态 .贮存情况7.1 贮存方式（请勾选，如列表中无请在横线上填写并勾选）圆桶 槽罐 编织袋 7.2 容器数量： 7.3 容器规格：.废物流向信息是 否 提 供 /委 托 外 单 位 利 用 /处 置 ： 是 否 .1 单位内部利用/处置方式及方法描述： 设施名称： 设施负责人 联系方式：.2 提供/委托外单位利用/处置情况单 位 名 称 所在地 危险废物经营许可证号 利用/处置方式代码及方法描述 联系人 联系方式单位负责人：（盖章） 填报人： 联系电话： 填报日期： 年 月 日注：.本表每年填写一张，废物编号由企业自行编号
4、，与表1.1中一致。 .不同工序产生的特性及贮存/利用/处置情况完全一致的同类废物可填一张，同时在“产生工序”栏注明相应的多个工序。3、废物类别：按国家危险废物名录填写。4、利用处置方式及代码。如利用方式包括：R1作为燃料（直接燃烧除外）或以其他方式产生能量，R2溶剂回收/再生（如蒸馏、萃取等） ，R3再循环/再利用不是用作溶剂的有机物，R4再循环/再利用金属和金属化合物，R5再循环/再利用其他无机物，R6再生酸或碱，R7回收污染减除剂的组分，R8回收催化剂组分，R9废油再提炼或其他废油的再利用，R15其他；等。处置方式包括：D1填埋，D9物理化学处理（如蒸发、干燥、中和、沉淀等） ，不包括填
5、埋或焚烧前的预处理，D10焚烧，D16其他；等。其他方式，C1水泥窑共处置，C2生产建筑材料，C3清洗（包装容器） 。5、填写R15、D16的，请简要描述利用处置方法。危险废物产生情况一览表（表1.3）废物编号废物描述/名称废物类别 产生源/车间 产生量计量单位 废物流向委托/提供外单位利用处置的企业名称内部利用处置量(吨)委托利用处置量(吨)累计贮存量(吨)上年度产生量(吨)合计 单位负责人：（盖章） 填报人： 联系电话： 填报日期： 年 月 日注：1、本表每年填写一张，不同工序产生相同类别的废物，需分别编号以示区别。2、废物类别：按国家危险废物名录填写。3、废物流向：内部自行利用处置的，填
6、写“0” 。委托/提供外单位利用处置的，填写“1” ；同时填写“委托/提供外单位利用处置的企业名称”和“许可证号/合同号”栏。危 险 废 物 台 账 记 录 表（以危险废物管理流程的第、 种情形为例）危险废物 产生环节 记录表（表 2.1）记录表编号： 产生源（车间）： 废物编号及名称：产 生 情 况 转 移 情 况产生日期产生时间废物数量（公斤/立方米）容 器 材 质 及容 量容器个数废物产生部门经办人（签字） 转移日期 转移时间 废物去向废物产生部门经办人（签字）废物运送部门/单位经办人（签字）本页合计注：1、本单由危险废物产生部门保存，适用于危险废物日产日清的情形；其他情形可做适当调整。
7、2、产生源（车间）与表 1.1 中的产生源（车间）相对应。3、废物编号及名称与附一表 1.1 中的废物编号及名称相一致。4、产生日期、时间：为危险废物产生的日期和时间。如 11 月 1 日，15：33。5、废物数量：以公斤或立方米作为此危险废物的计量单位。6、容器材质及容量：盛装危险废物的容器材质和容 器 的 最 大 容 积 。 7、容 器 个 数 ： 盛 装 危 险 废 物 的 容 器 数 量 。 8、 转 移 日 期 、 时 间 ： 为 废 物 转 移 出 产 生 环 节 的 日 期 和 时 间 ， 如 11 月 1 日 ， 16：55。9、废物去向：此危险废物转移的去向（如废物贮存部门名
8、称） 。10、本单宜按月装订成册；不同编号废物可分别填写记录表，以利于汇总统计。危险废物 贮存环节 记录表（表 2.2）记录表编号： 废物编号及名称： 入 库 情 况 出 库 情 况入库日期入库时间 废物来源废物数量（公斤/立方米）容器材质及容量容器个数废物存放位置废物运送部门/单位经办人（签字）废物贮存部门经办人（签字）出库日期出库时间废物数量（公斤/立方米）废物去向废物贮存部门经办人（签字）废物运送部门/接收单位经办人（签字）本页合计注：1、本单由废物贮存部门保存。2、废物编号及名称与表 1.1 中废物编号及名称相一致。3、入库日期、时间：为危险废物入库的日期和时间。如11 月 1 日，1
9、7：15。4、废物来源：此危险废物的来源（如废物产生源车间） 。5、废物数量：以公斤或立方米作为此危险废物的计量单位。6、容器材质及容量：盛装危险废物的容器材质和容器的最大容积。7、容器个数：盛装危险废物的容器数量。8、废物存放位置：此危险废物在贮存库的具体位置。9、出库日期、时间：为废物转移出库的日期和时间，如 11 月 5 日，12：00。10、废物去向：此危险废物转移的去向。内部自行利用/处置的，填写内部利用处置部门的名称。委托外单位利用/处置的，填写外单位的名称。10、本单宜按月装订成册；不同编号废物可分别填写记录表，以利于汇总统计。内部自行利用/处置情况记录表（表 2.3）记录表编号
10、： 废物编号及名称： 废物内部利用/ 处置设施名称： 废物接收日期废物接收时间 废物来源废物数量（公斤/立方米） 容器材质及 容量 容器个数 废物利用处置方式 废物利用/处置完 毕日期 废物利用/处置完 毕时间 废物内部利用/处 置部门经手人本页合计注：1、本单由废物内部利用处置部门保存。2、废物编号及名称与表 1.1 中的废物编号及名称相一致。3、废物接收日期、时间：为废物内部利用/处置部门接收废物的日期、时间，如 11 月 5 日，15：33。4 、废物来源：此危险废物的来源（如废物贮存部门名称） 。5、废物数量：以公斤或立方米作为此危险废物的计量单位。6、容器材质及容量：盛装危险废物的容
11、器材质和容器的最大容积。 7、容器个数：盛装危险废物的容器数量。 8、废物利用处置方式。如利用方式包括：R1 作为燃料（直接燃烧除外）或以其他方式产生能量， R2 溶剂回收/再生（如蒸馏、萃取等） ，R3 再循环/再利用不是用作溶剂的有机物，R4 再循环/再利用金属和金属化合物，R5 再循环/再利用其他无机物，R6 再生酸或碱，R7 回收污染减除剂的组分，R8 回收催化剂组分，R9 废油再提炼或其他废油的再利用，R15 其他；等。处置方式包括：D1 填埋，D9 物理化学处理（如蒸发、干燥、中和、沉淀等） ，不包括填埋或焚烧前的预处理，D10 焚烧，D16 其他；等。其他方式，C1 水泥窑共处置
12、，C2 生产建筑材料，C3 清洗（包装容器） 。9、废物利用处置完毕日期、时间：此危险废物内部利用/处置完毕日期、时间，如 11 月 5 日，17：35。10、本单按月装订成册；不同编号废物可分别填写交接单，以利于汇总统计。 危险废物台账统计表月 危 险 废 物 台 账 报 表（表3.1）填报单位：（盖章）单位内部自行利用/处置情况 提供/委托外单位利用/处置情况 临 时 贮 存 量废物编号产生量（吨）记录表号段 利用处置方式利 用 /处 置 量 记 录 表 号 段处置利用单位名称及许可证编号所在省、市利用处置方式利用/处置量记录表号 段上月底贮存量本月底贮存量记录表号段合计 单位负责人：（盖
13、章） 填报人： 联系电话： 填报日期： 年 月 日表.1 填报说明:1、本报表可使用A4或A3 纸，可按需要加页。原则上每月10日之前完成上月的报表，并按月装订成册。本报表也可拆分为四张报表，即危险废物产生量报表，自行利用处置情况报表，提供给外单位利用处置情况报表和库存情况报表。编号不同，但特性完全一致的废物可在废物编号栏注明相应的多个编号，一并统计。2、同一编号废物如果存在多种利用处置方式，则应分别填写所对应的利用处置量和记录表的号段。3、产生量：可由产生环节记录表(表2.1) 统计汇总。4、单位内部自行处置或利用情况：可根据单位内部自行利用/处置记录表( 表2.3)统计汇总 。5、提 供 /委 托 外 单 位 利 用 /处 置 情 况 ：可 根 据 危 险 废 物 产 生 环 节 (表2.1)及 贮 存 环 节 记 录 表 (表2.2)相 关 信 息 统 计 分 析 。同一编号废物提 供 多 个 外 单位 利 用 处 置 危 险 废 物 的 ，要 分 别 填 写 各 外 单 位 相 关 信 息。6、临 时 贮 存 量 情 况 ：根 据 危 险 废 物 库 存 环 节 记 录 表 进 行 统 计 分 析 。上月 底 贮 存 量 入 库 量 出 库 量 本 月 底 贮 存 量 季 /年 危 险 废 物 台 账 报 表（表 3
