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1、卫生部专科医师培养与准入制度研究课题专科医师培养标准细则 眼科 科教司第 1 页2006 年版 眼眼 科科 细细 则则 根据我国医学学科的分类 眼科学是二级学科 是研究视觉器官疾病的发生 发 展及其诊断 治疗和预防的一门医学科学 因此眼科专科医师应当是指从事二级学科 的专科医师 眼科包括眼底病 青光眼 葡萄膜炎 眼肌病 角膜病 眼视光 眼眶 病等亚专业 从事眼科亚专业的专科医师 应当是通过眼科专科医师培养并考试合格 者方可进入眼科亚专业的培养 由于目前国际上尚无明确的眼科次专业的专科医师资 格认证 因此在我国对此也可暂缓考虑 眼科专科医师培养阶段为 3 年 专门从事眼 科和视觉研究的实验室人员
2、不在受训之列 一 培养目标一 培养目标 通过眼科住院医师培训 使受训者具有独立从事和全面承担眼科学医疗活动责任 的能力 达到如下眼科专科医师水平 1 能准确地完成病史采集 眼部检查及相关的医学文书的书写 2 眼部检查操作准确和熟练 3 基本手术操作比较准确和熟练 显微手术操作合格 4 能正确地完成眼部特殊检查 例如荧光素眼底血管造影 眼电生理检查和视野 等并书写报告 5 独立诊治眼科常见疾病 完成常见的各种内 外眼手术 二 培养方法 二 培养方法 培训时间为 3 年 受训者在眼科各单位或次专业轮转学习 第第 1 1 年为感知期年为感知期 初步了解眼科学及常见的眼部疾病 为进一步系统学习打好基
3、础 尽量参加轮转单位的门诊活动 但应有一定的时间 如每周 1 1 5 天 跟随高 年医师参加眼科普通门诊的工作 工作半年后 在上级医师指导下参加眼科急诊值班 第第 2 2 3 3 年为系统培养期 年为系统培养期 全面系统掌握眼科学知识和技能 每年参加病房工作 6 个月 在病房工作期间 每周参加眼科普通门诊 2 3 个半天 三 培养内容与要求三 培养内容与要求 一 第 一 第 1 1 年年 受训者在眼科下列各单位或次专业轮转 门诊护士台和检查室 角膜组 眼视光 学组 眼肌组 青光眼组 葡萄膜炎组 眼底组 神经眼科组 超声 视野 眼电生 理 荧光素眼底血管造影及相干光断层扫描和显微手术实验室 时间
4、各为一 1 个月 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题专科医师培养标准细则 眼科 科教司第 2 页2006 年版 1 1 学习目的 学习目的 掌握 掌握 眼的解剖 生理知识 熟悉 熟悉 眼科常见病的诊断及治疗原则 了解 了解 眼科常用检查的临床应用和检查方法 2 2 基本标准 基本标准 1 学习病种及实践例数要求 病病种种例例数数 睑板腺囊肿10 睑腺炎10 睑缘炎5 睑内翻5 睑外翻5 上睑下垂5 慢性泪囊炎5 细菌性结膜炎10 沙眼10 病毒性结膜炎10 翼状胬肉10 细菌性角膜炎10 表层巩膜炎5 老年性白内障20 急性原发性闭角型青光眼5 虹膜睫状体炎10 屈光不正20 共同性斜视10
5、 弱视10 眼球表面异物5 2 临床基本技能要求 掌握视力 眼压的测量方法 掌握裂隙灯 直接检眼镜的使用方法 初步掌握 验光 斜视和复视检查方法 掌握手术显微镜的使用和维护方法 掌握眼科手术室的 工作程序和方法 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题专科医师培养标准细则 眼科 科教司第 3 页2006 年版 3 独立完成以下操作 操操 作作 类类 别别例例数数 泪道冲冼10 结膜下注射10 结 角膜浅层异物取出10 睑腺炎切开引流10 3 3 较高标准 较高标准 1 学习病种及例数要求 病病种种例例数数 过敏性结膜炎5 病毒性角膜炎5 真菌性角膜炎5 角膜先天异常5 表层巩膜炎5 原发性开角型青
6、光眼5 视神经炎5 眼球钝挫伤5 2 临床知识 技能要求 初步掌握前置镜 间接检眼镜检查方法 3 外语 教学 科研等能力的要求 掌握眼科常用英文词汇 能阅读国内外眼科学文献 可以协助开展眼科临床研究 二 第 二 第 2 2 3 3 年年 受训者在眼科下列各单位或次专业轮转 角膜组 眼肌组 青光眼组 葡萄膜炎 组 眼底组 神经眼科组 辅助检查 超声 视野 眼电生理 荧光素眼底血管造影 相干光断层扫描 门诊小手术及显微手术实验室 时间各为 2 个月 1 1 学习目的 学习目的 1 熟练掌握眼的解剖 组织胚胎和生理生化知识 2 掌握眼科常见病及部分疑难病的临床表现 诊断和鉴别诊断及治疗方法 3 掌握
7、眼科常用药物的作用机制 用法和副作用 4 掌握全身疾病的眼部表现 2 2 基本标准 基本标准 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题专科医师培养标准细则 眼科 科教司第 4 页2006 年版 1 学习病种及实践例数要求 病病种种例例数数 眼睑肿瘤5 泡性角结膜炎5 角膜基质炎5 神经麻痹性角膜炎5 先天性白内障5 并发性白内障5 晶状体脱位5 玻璃体混浊10 继发性青光眼10 先天性青光眼5 Fuchs 异色性虹膜睫状体炎5 葡萄膜先天性异常5 视网膜动脉阻塞5 视网膜静脉阻塞10 糖尿视网膜病变10 高血压视网膜病变10 中心性浆液性脉络膜视网膜病变10 近视性黄斑变性5 黄斑囊样水肿5 黄斑
8、裂孔5 黄斑部视网膜前膜5 视网膜脱离5 球后视神经炎5 视乳头水肿5 缺血性视神经病变5 屈光参差5 低视力10 非共同性斜视5 眶蜂窝织炎2 5 眼球破裂伤2 5 眼球穿通伤2 5 眼球内异物2 5 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题专科医师培养标准细则 眼科 科教司第 5 页2006 年版 眼化学伤2 5 物理性眼外伤2 5 2 临床基本技能要求 熟练掌握前房角镜 三面镜的检查方法 掌握眼部超声 视野 眼电生理 荧 光素眼底血管造影 相干光断层扫描的检查方法及结果的报告 熟练掌握验光 斜视 和复视的检查方法 操操 作作 类类 别别例例数数 前房角镜20 三面镜20 眼超声检查20 视野
9、20 眼电生理检查15 荧光素眼底血管造影20 显微验光30 自动验光30 视网膜检影30 斜视检查20 复视检查20 3 手术训练 受训者应通过眼科动物实验显微手术的考核 才能进入临床参加眼科显微手术 应在上级医师指导下完成或参加手术训练 第 2 3 年应掌握的手术种类及要求完成或参加的例数 年年限限手术类别手术类别完成例数完成例数 参加例数参加例数 第 2 年睑板腺囊肿切除术101015 翼状胬肉切除术5 510 睑内外翻矫正术5 510 眼睑小肿物切除术5 510 泪囊摘除术2 25 第 3 年鼻腔泪囊吻合术2 25 睫状体冷冻术2 25 斜视矫正术2 25 角膜穿通伤缝合术2 25 眼
10、球摘除术2 25 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题专科医师培养标准细则 眼科 科教司第 6 页2006 年版 手术虹膜切除术2 25 小梁切除术5 510 白内障摘除术5 510 人工晶状体植入术5 510 义眼台植入术2 25 角膜移植术05 5 视网膜复位术05 5 玻璃体切除术05 5 3 3 较高标准 较高标准 1 学习病种及例数要求 病病种种例例数数 干燥综合征5 蚕蚀性角膜溃疡5 增生性玻璃体视网膜病变5 正常眼压性青光眼5 VKH 病5 Behcet 病5 视网膜静脉周围炎5 老年性黄斑变性5 视网膜母细胞瘤2 5 脉络膜黑色素瘤2 5 球后视神经炎5 视乳头水肿5 缺血性视
11、神经病变5 眼球突出2 5 2 临床知识 技能要求 了解超声活体显微镜 相干光断层扫描的检查方法及结果的报告 3 外语 教学 科研等能力的要求 具有一定的教学能力 能独立带教实习医师 指导低年住院医师处理眼科的常 见病 多发病 掌握文献检索的功能和基本方法 了解科研选题 设计和具体实施的基本程序 在临床工作能发现问题 提出问题 并进行病例总结 撰写综述或论文 每年至少完 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题专科医师培养标准细则 眼科 科教司第 7 页2006 年版 成 1 篇写作 第 2 年为病例报告或文献报告 第 3 年为综述或论著 在统计源医学杂 志至少发表文章 1 篇 每年完成英文病例报
12、告 2 篇 3 年中到基层参加防盲工作至少 3 个月 四 阅读四 阅读参考参考书刊书刊 1 高等医学院校最新版的 眼科学 教材 2 中英文住院医师培养系列教材 3 李凤鸣主编 中华眼科学 参与制定本实施细则人员参与制定本实施细则人员 按姓氏笔划排序按姓氏笔划排序 执笔 以姓氏拼音为序 赵家良北京协和医院眼科 林振德中山大学中山眼科中心 审议 以姓氏拼音为序 孙乃学西安交通大学第二医院 严密四川大学华西医院 何雷北京同仁医院眼科 张风北京同仁医院眼科 李子良北京大学第三医院北京大眼科中心 张士元首都医科大学北京市眼科研究所 赵堪兴天津医科大学天津市眼科中心 葛坚中山大学中山眼科中心 褚仁远复旦大学附属眼耳鼻喉科
