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1、Our greatest weakness lies in giving up The most certain way to succeed is always to try just one more time DRGs与病案首页的关系及对科室的影响 Our greatest weakness lies in giving up The most certain way to succeed is always to try just one more time 目录 1 DRGs 相关介绍 2 ICD相关介绍 3 DRGs与ICD的关系 4 DRGs与首页的关系 5 DRGs及对科室的影
2、响 Our greatest weakness lies in giving up The most certain way to succeed is always to try just one more time 1 Part One DRGs 介绍 Our greatest weakness lies in giving up The most certain way to succeed is always to try just one more time 4 分组轴心信息 数据 病情严重度及复杂度 主要诊断 次要诊断 合并症 伴随病 其他临床复合因素 如 年龄 出生体重等 医疗需
3、要及使用强度 手术室手术 非手术室操作 诊断性操作 其他辅助医疗服务 护理服务等 资源消费 转归 死亡 医嘱出院 非医嘱出院 转院 住 院日 费用消耗 时间消耗 编码系统 诊断 ICD 10 手术操作 ICD 9 CM3 1 1 DRG Diagnosis Related Groups Our greatest weakness lies in giving up The most certain way to succeed is always to try just one more time K S 1 1 糖尿病 伴重要合并症与伴随病 1 2 CN DRGs的命名和含义 属于内分泌 营
4、养 代谢疾病及功能障碍 属于内分泌 营养 代谢疾病及功能障碍的内科部分 该组DRG的排列顺序 伴有重要合并症与伴随病 Our greatest weakness lies in giving up The most certain way to succeed is always to try just one more time 外科部分 ADRGs 操作部分ADRGs 年龄 严重并发症和合并症 并发症和合并症 DRG手术组 DRG操作组 DRG内科组 首 页 1 3 DRGs系统分组路径 主要诊断 26 MDC ICD 10临床版 主要治疗方式 ICD 9 CM3临床版 内科部分ADRGs
5、 基本理论 疾病类型不同 应该 区分开 同类型疾病 治疗方 式不同 应该区分开 同类疾病同类治疗 但个体特征不同 应 该区分开 Our greatest weakness lies in giving up The most certain way to succeed is always to try just one more time 1 4 主要诊断分类 Major Diagnostic Cetegory MDC编码定义 MDCA先期分组疾病及相关操作 MDCB神经系统疾病及功能障碍 MDCC眼疾病及功能障碍 MDCD耳 鼻 口 咽疾病及功能障碍 MDCE呼吸系统疾病及功能障碍 MDC
6、F循环系统疾病及功能障碍 MDCG消化系统疾病及功能障碍 MDCH肝 胆 胰疾病及功能障碍 MDCI肌肉 骨骼疾病及功能障碍 MDCJ皮肤 皮下组织及乳腺疾病及功能障碍 MDCK内分泌 营养 代谢疾病及功能障碍 MDCL肾脏及泌尿系统疾病及功能障碍 MDCM男性生殖系统疾病及功能障碍 MDCN女性生殖系统疾病及功能障碍 MDCO妊娠 分娩及产褥期 MDCP新生儿及其他围产期新生儿疾病 MDCQ血液 造血器官及免疫疾病和功能障碍 MDCR骨髓增生疾病和功能障碍 低分化肿瘤 MDCS感染及寄生虫病 全身性或不明确部位的 MDCT精神疾病及功能障碍 MDCU酒精 药物引起的器质性精神功能障碍 MDC
7、V创伤 中毒及药物毒性反应 MDCW烧伤 MDCX影响健康因素及其他就医情况 MDCYHIV感染疾病及相关操作 MDCZ多发严重创伤 Our greatest weakness lies in giving up The most certain way to succeed is always to try just one more time 2020 2 5 vcn DRGs评价指标 维度指标评价内容 能力 DRG组数治疗病例所覆盖疾病类型的范围 总权重住院服务总产出 综合医院没床位权重每床位的住院服务产出 病例组合指数 标化CMI 值治疗病例的技术难度水平 效率 费用消耗指数治疗同类疾
8、病所花费的费用 时间消耗指数治疗同类疾病所花费的时间 安全低风险组死亡率疾病本身导致死亡概率极低的病例死亡率 Our greatest weakness lies in giving up The most certain way to succeed is always to try just one more time 9 Our greatest weakness lies in giving up The most certain way to succeed is always to try just one more time 名词解释 分组器 标杆 Our greatest we
9、akness lies in giving up The most certain way to succeed is always to try just one more time 分组器介绍 CN DRGs 北京DRGs 分组器 上海DRGs分组器 山东DRGs分组器 云南DRGs分组器 Our greatest weakness lies in giving up The most certain way to succeed is always to try just one more time 北京DRG分组器的应用 北京 北京协和医院 301医院 北京安贞医院等30多家 三甲医院
10、 已用三年以上 广东省 广东省人民医院 南方医科大学南方医院 深 圳市人民医院 深圳市南山区人民医院 深圳市医学信 息中心 与我院同时使用 福建 三明医院 早一年使用 Our greatest weakness lies in giving up The most certain way to succeed is always to try just one more time 三 DRG分组器 采用的标杆 标杆的分类 国家 省 市三级标杆 不同级别的 医院有不同的标杆 标 杆 2015年北京三甲医院的平均水平 Our greatest weakness lies in giving up
11、The most certain way to succeed is always to try just one more time 1 5 DRG分组的背景 2016年医管中心采用DRG作为医院的考核指标这一 且 权重大8分 所以有必要全院要深入的了解DRG DRG分组系统已在我院调试完成 可以全院开始试用 Our greatest weakness lies in giving up The most certain way to succeed is always to try just one more time 2 Part Two DRGDRG与与ICDICD的关系的关系 Our
12、 greatest weakness lies in giving up The most certain way to succeed is always to try just one more time 2 DRGs与ICD的关系 分组器分组 先ICD分类 再DRG分组 病案编码员 Our greatest weakness lies in giving up The most certain way to succeed is always to try just one more time 3 Part Three ICD 介绍 Our greatest weakness lies
13、in giving up The most certain way to succeed is always to try just one more time 18 一 ICD 10简介 1 国际疾病分类 International Classification of Diseases ICD 是国际标准 也是各国进行卫生信息交流的基础 ICD的分类方案最早是为了死亡原因的统计 自第六次修订 以后 加入了对医院疾病的分类 第九次修订后 照顾到了医院疾 病统计 医疗管理 医疗付款等方面的需要 第十次修订在其内容 上增补得更为详细 这种演变拓宽了ICD的用途 ICDICD的修订过程的修订过程 时
14、间时间189318931900190019091909191919191929192919381938194819481955195519651965197519751989198920112011 ICD ICD 诞生诞生 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10101111 间隔间隔 年年 7 7 9 9 10101010 9 9 1010 7 7 1010101014142222 Our greatest weakness lies in giving up The most certain way to succeed is always to tr
15、y just one more time 泌尿生殖系统疾病的病因不同 N70 输卵管炎和卵巢炎 解剖系统 O00 105 输卵管壶腹部妊娠流科 强烈优先 A18 输卵管结核 一般优先 C57 输卵管恶性肿瘤 一般优先 Q50 6 先天性输卵管闭锁 一般优先 Z30 5 放置输卵管内避孕器失败 最后分类 19 Our greatest weakness lies in giving up The most certain way to succeed is always to try just one more time 20 膀胱侧壁移行细胞癌 C67 201 M81200 3 肿瘤的 部位编
16、 码 肿瘤的形 太学编码 肿瘤的动 态编码 肿瘤编码由两部分组成肿瘤编码由两部分组成 部位 形态学 部位 形态学 Our greatest weakness lies in giving up The most certain way to succeed is always to try just one more time 4 Part Tour DRGDRG与首页的关系与首页的关系 Our greatest weakness lies in giving up The most certain way to succeed is always to try just one more time 4 1 DRGs与病案首页的关系 首页 疾病 诊断 呼吸 机时 间 离院 方式 体重性别 年龄 手术 操作 主要诊断 重要并发 症 伴随症 Our greatest weakness lies in giving up The most certain way to succeed is always to try just one more time 4 2 DRGs分组的流程 临床医生
