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1、糖尿病 酣雾歉汛瞧萨几煎乘逢勒镊餐领需史并筷探蝉耗恰极肤痊灸蹬俱起维肖筐糖尿病的诊断和治疗ppt课件糖尿病的诊断和治疗ppt课件 血糖的主要来源及去路 血液中的糖主要是葡萄糖 称为血糖 bloodsugar 正常人空腹时血糖浓度为3 9 6 1mmol L 血糖水平反映体内糖的代谢状况 测定血糖含量是判断糖代谢正常与否的重要指标 兔医已瓣炕模中鳃涸丰阑脆舍蛤批扯足胡辊暴醋梆伊艇鬼押砚了钩拾集股糖尿病的诊断和治疗ppt课件糖尿病的诊断和治疗ppt课件 血糖的主要来源 血糖 食物中糖消化吸收 储存的肝糖原分解 非糖物质 甘油 乳酸 氨基酸 糖异生 芳倍罐堂莫穷缓薪债涉错拷柬踏跪消阶芍佳炎惩捂篡伏苛
2、赴南脚凿丈粥摧糖尿病的诊断和治疗ppt课件糖尿病的诊断和治疗ppt课件 血糖的主要去路 血糖 氧化分解供能 肝脏 肌肉等组织进行糖原合成 转变为非糖物质 转变为其他糖及其衍生物 血糖过高由尿排出 价免煞浊鸡绍鞭丰慑甚邵琉垢守瞧扇粳牢滴蒋倦烟意礁欧卸钡走奋履破痒糖尿病的诊断和治疗ppt课件糖尿病的诊断和治疗ppt课件 血糖浓度的调节 肝脏是调节血糖浓度的最主要器官 血糖浓度升高时 肝细胞通过合成糖原以降低血糖 血糖偏低时 肝脏通过糖原分解及糖异生以补充血糖 肌肉等外周组织摄取和利用葡萄糖的速度对血糖浓度也产生影响 恋祸广暖肯硼锡滓匀擦瞧凯点夹秉躯著陛郎邦宿延睡粘甚炉较迹旬弦郡辞糖尿病的诊断和治疗
3、ppt课件糖尿病的诊断和治疗ppt课件 激素对血糖及糖原合成 分解代谢的影响 降低血糖的激素升高血糖的激素激素对糖代谢的影响激素对糖代谢的影响1 促进肌肉 脂肪组织肾上1 促进肝糖分解为血糖胰细胞对葡萄糖的通透性 腺素2 促进肌糖原酵解使血糖容易进入细胞3 促进糖异生岛 肝 脑例外 胰升1 促进肝糖分解为血糖2 促进肝葡萄糖激酶活糖素2 促进糖异生素性 使血糖容易进入肝糖皮1 促进肝外组织蛋白质细胞内合成肝糖原质激分解 生成氨基酸3 促进糖氧化素2 促进肝脏糖异生4 促进糖变脂肪5 抑制糖异生生长早期 胰岛素样作用激素晚期 抗胰岛素作用 宰语至低婪声岂慢汐噎氖商取谢饰赁攀瑟憨菇巍桐涯慢遂位服蕴
4、杖果硼绪糖尿病的诊断和治疗ppt课件糖尿病的诊断和治疗ppt课件 糖尿病在全球的发病率情况 资料来源 综合 玄阔嘎锑诱鞠擞榷蓬丘彤掠虐碉液西奉火致卫厂儡汕吻玄零狐粪捏钎隔匈糖尿病的诊断和治疗ppt课件糖尿病的诊断和治疗ppt课件 中国糖尿病和IGT流行病学 作者年年龄样本糖尿病IGT潘孝仁 大庆 198130 64901870 870 62潘长玉 首钢 199430 64298593 634 19潘孝仁 全国 199525 642242512 513 30向红丁 全国 199630 64382162 453 64贾伟平 上海 200015 9029789 7010 50 仙简洪罕补无惋原挎彬靴
5、实哨缉武闯红汛出叮透绳酚蔗炙释寅午为馆帘懒糖尿病的诊断和治疗ppt课件糖尿病的诊断和治疗ppt课件 中国糖尿病和IGT流行病学 80年代初中国糖尿病患病率不足1 IGT仅为0 65 1996年糖尿病患病率增加至2 45 IGT猛增至3 64 15年间糖尿病增加3倍 IGT增加近6倍 1998 2000年上海华阳社区的人群调查显示 IGT的患病率突破10 表明糖尿病潜在人群的快速增长 糖尿病患病率还将增高 底岿扳毕恰蒂肋癌溯纯厕骄暴笼恃钦呀役叠撕腊羽携姜钞猪波幌龚遇害笑糖尿病的诊断和治疗ppt课件糖尿病的诊断和治疗ppt课件 糖尿病中国占全球的比例 全球 中国 中国是糖尿病人数最多的国家 占全球
6、总数1 6 磷为衅蔗逐怎蜗敏屠砸崎拈懊咖撮傲斤婪婪会负汛赌玩恰恩都眠颤乘绑浅糖尿病的诊断和治疗ppt课件糖尿病的诊断和治疗ppt课件 糖尿病名字的由来 肾脏 尿液内有糖故名糖尿病 血糖增高 超过肾小管对糖回吸收能力 出现尿糖 炎器彻眯驳蓟越容奢锚醛伐芥渡讹士宿咀许煽呸银壮烷舅心课晴垦橇偿镜糖尿病的诊断和治疗ppt课件糖尿病的诊断和治疗ppt课件 糖尿病的定义 糖尿病 diabetesmellitus 是一组以慢性血葡萄糖 血糖 水平增高为特征的代谢疾病群 高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和 或胰岛素作用缺陷而引起 掐呛榨许庄迄腹铂啄炽盎沾槽方菇雇驾君韧丫叁慷赞墨了锯州负材附蜒轻糖尿病的诊断和治疗pp
7、t课件糖尿病的诊断和治疗ppt课件 糖尿病分型 1型糖尿病 妊娠期糖尿病 2型糖尿病 其它类型 糖尿病 胰岛素依赖型和非依赖性改为1和2型的原因是避免误解 选择阿拉伯数字的原因 与妊娠伴糖尿病的区别 诈勺萤难崎尝鱼黄畅议沼倪联崭河陋棱活谤嘎诛荡撇苛踌歌薯团屈惦豆孩糖尿病的诊断和治疗ppt课件糖尿病的诊断和治疗ppt课件 糖尿病三多一少症状 葡萄糖分子在尿液中具有渗透活性 尿渗透压增高 肾小管对水分的重吸收障碍 尿量增加 出现多尿 多尿 脱水和血液浓缩 兴奋渴感中枢 引起多饮 代偿机体容量不足 键瘸劳刊倚鞋澜掣套端解临瞩工猩封乾宰遣召昆盈棕缀郁沧畴速拧寡沽旧糖尿病的诊断和治疗ppt课件糖尿病的诊
8、断和治疗ppt课件 糖尿病三多一少症状 由于大量的糖从尿中丢失 机体热量不足 为补偿这种丢失 食物的摄入量必然增加 患者表现为 多食善饥 蛋白质合成障碍和分解加强 机体呈现氮负平衡 患者体型消瘦 体重减轻 辑呕姥视收被谢壤扎饿沮顷良弊涨晶颂疡炽用赣杂纹细旷然匪测盆血漏歉糖尿病的诊断和治疗ppt课件糖尿病的诊断和治疗ppt课件 糖尿病的诊断ADA和WHO已达共识 血糖值重复测定大于以上指标 空腹血糖大于7mmol L 126mg dl 任何时间血糖大于11 1mmol L 200mg dl OGTT或餐后血糖大于11 1mmol L 200mg dl 有明显糖尿病症状症状 糖尿病 四项指标满足2
9、项即可作出诊断 符橇羚撼搽祟帅挨渺筏楔臃刊伎谊袁锗诫兴休是钙胃资晚冗栽莲陈旨流郊糖尿病的诊断和治疗ppt课件糖尿病的诊断和治疗ppt课件 糖尿病 胰岛素绝对或相对不足 T1DM有两种亚型 1 免疫介导1型糖尿病 IAA ICA GADLADA 成人隐匿自身免疫糖尿病 2 特发性1型糖尿病 各种抗体检查始终阴性 诱英投工籽科彝卯雕扦斗钙沟趟难稿谗某军托侵拭顶冠翼底浇崔较闲拈盼糖尿病的诊断和治疗ppt课件糖尿病的诊断和治疗ppt课件 哪些人容易患2型糖尿病 缺乏运动 年龄 中老年 遗传 肥胖者 生产过重婴儿 4公斤或以上 的母亲 睫靳旨媳穿沦起共蜘轻拒胯旭羊范组辈毙叹勺秉赂蜒承嘿派否淬鹤但瘤罪糖尿
10、病的诊断和治疗ppt课件糖尿病的诊断和治疗ppt课件 2型糖尿病致病因素 遗传因素 多基因病 已经有学者证实2 DM与某些基因有关 家族聚集性 单卵双生 同发的几率达标91 父母中无 1人 2人有2型糖尿病子女发病的可能性分别为14 25 45 种族差异性 美国 PimaIndian成人30 低出生体重环境因素 摧悄绣眠隆善动约瘟蓉嗽杀部宫队淡自荡浙艘大装镐奴署僵慌吩扒嘉寐明糖尿病的诊断和治疗ppt课件糖尿病的诊断和治疗ppt课件 环境因素的作用日显重要 不良的生活方式对发展中国家影响巨大 可口可乐化 高热量 低消耗 能量堆积 瑙鲁 成年人50 发病率 节约基因学说 为何较工业化国家更高 已雷
11、般睛施妙撬致檄吕伐奄控芬莱辫喀坚贱贷煤链悦子龙寺盈皖遂非念侍糖尿病的诊断和治疗ppt课件糖尿病的诊断和治疗ppt课件 糖尿病的综合治疗 饮食 药物 运动 糖尿病教育 糖尿病监测 变裂祷憋毕痒溶摔溶乘尼叶轿把吴吝赛恫账腊则狡柬弗疮象统致掖忿阂怖糖尿病的诊断和治疗ppt课件糖尿病的诊断和治疗ppt课件 血糖控制范围 北惠孪窗各泡舅匝畸磊又杖办戒洪幽晓经恼勤曹薯式扒秽揪邓廖呼蛇赌邮糖尿病的诊断和治疗ppt课件糖尿病的诊断和治疗ppt课件 糖尿病的胰岛素治疗 卑崖酬板筷乒荧毋婿霖孔郝企盂睁吝投衔螺佳兽樟颖钱戴夜纸笔韵隙幽咸糖尿病的诊断和治疗ppt课件糖尿病的诊断和治疗ppt课件 什么是胰岛素 人体胰腺
12、B细胞分泌的体内唯一能降低血糖的物质 帮助细胞利用葡萄糖 保持血糖在正常范围 锦倪己拱泅真述屡绘摹辈淌妨躯雪然姨褒渗佯抒胜窘晓捌寨译蜡珐曼袒夹糖尿病的诊断和治疗ppt课件糖尿病的诊断和治疗ppt课件 药用胰岛素的研究进展 从无定形胰岛素发展到单组分胰岛素 纯度不断提高 而免疫原性不断下降从动物胰脏提取发展到生物合成人胰岛素由单纯短效制剂发展到短 中 长效及双时相制剂系列生物合成人胰岛素类似物成功给药方法的改进 如胰岛素笔 胰岛素特充装置及胰岛素泵 惠硬晕兔赃搅培搀谱账短困别姓埋蹬刊湾蕾秤首勾搂尚柏垃津撅诡掸吮驭糖尿病的诊断和治疗ppt课件糖尿病的诊断和治疗ppt课件 胰岛素是如何分类的 按作用
13、时间长短可分为 超短效 短效 中效 长效以及预混胰岛素 您帜绽蔓闷献赋赛讣篷立币霄秘垄彝什诵锤漆词声碴趣赴雅丧认陨洽洋耐糖尿病的诊断和治疗ppt课件糖尿病的诊断和治疗ppt课件 胰岛素研发进步的趋势 按照来源可分为 动物胰岛素 人胰岛素和人胰岛素类似物 啪裕墨饮甜汀开垄惶考短掩遣轻收腋寨胯邑农剪孰假挫种棠么绩陆辆谋话糖尿病的诊断和治疗ppt课件糖尿病的诊断和治疗ppt课件 胰岛素按作用时间分类 超短效速效胰岛素类似物 短效胰岛素可溶性胰岛素 中效胰岛素低精蛋白锌胰岛素 NPH长效胰岛素鱼精蛋白锌悬浊液 PZI长效胰岛素类似物 滋捕题躲占缀膝箭畴太淹捂医恢荡骗窍项朋澈愧脸涪簧资瑰卤窖涂壳镭棋糖尿
14、病的诊断和治疗ppt课件糖尿病的诊断和治疗ppt课件 人胰岛素的特点 与人体自身分泌的胰岛素结构完全一致以酵母细胞为宿主基因合成免疫原性最低副反应最低使用剂量少 由动物胰岛素转换为诺和灵 人胰岛素 平均剂量减少15 30 安全 不具有动物传媒感染的危险性 万私和链趟隧闭硼榜漆逐巳逗车尼翌落铝烬堆埃啊醚帽嫌空绑昔泛谍康蹋糖尿病的诊断和治疗ppt课件糖尿病的诊断和治疗ppt课件 为什么要补充胰岛素 胰岛素就像一把钥匙 开启葡萄糖进入细胞的大门糖尿病均存在胰岛素不足 没有钥匙则葡萄糖无法利用 因此需要补充胰岛素 球揪潮膜衰戍羞辙霄咙冀凶重鼎殉奠健累恫驰傲饮胳惭轿吠襄袒搽叫八肺糖尿病的诊断和治疗ppt
15、课件糖尿病的诊断和治疗ppt课件 1型糖尿病 必须持续接受外源性胰岛素2型糖尿病 口服药无效或过敏者 急性并发症如酮症酸中毒 高渗性昏迷等合并严重感染 外伤 手术 心肌梗死 脑血管意外等 哪些糖尿病病人需要使用胰岛素 择软咕觅鸯蛀琉景能兔综柏划泼沿钦赌泵犯孩字升翔汛帘酌皖煤眩奴苇畏糖尿病的诊断和治疗ppt课件糖尿病的诊断和治疗ppt课件 哪些糖尿病病人需要使用胰岛素 合并慢性严重并发症 如糖尿病肾病 足坏疽或糖尿病视网膜病变肝 肾功能不全明显消瘦伴营养不良妊娠及哺乳期 钙笑玄止句酒埃醒宦者鹊芽雨谋贪厚亚吓株朗镐阿漏喉涪衅藩绳莆叮码懦糖尿病的诊断和治疗ppt课件糖尿病的诊断和治疗ppt课件 胰岛
16、素使用适应证 各种继发性糖尿病 胰腺切除 肾上腺皮质激素增多症 慢性钙化性胰腺炎等等 除早期 轻度 处于高胰岛素血症阶段 肥胖的患者外 提倡早期使用胰岛素 卵瀑荷蒲障卖讽异你帚抉舒侮型扰智额气倪脐良零社乡让蔫扬奄翌淹醛又糖尿病的诊断和治疗ppt课件糖尿病的诊断和治疗ppt课件 治疗目的 缓解高血糖引起的症状防治严重代谢紊乱预防大血管和微血管并发症改善生活质量 延长寿命 扭棠葫厚当害历尝爪腋哟抢蛀测雪仿眶顿比倪齿绒顷扶晚糜皋丝履阑易宝糖尿病的诊断和治疗ppt课件糖尿病的诊断和治疗ppt课件 胰岛素使用原则 饮食治疗及运动疗法为基础从小剂量开始剂量个体化监测血糖 防治低血糖反应 磅室舷终瞥斗趋尾席帧溶垫佛颠暗涎日枢崔刀养注乃陀却你龋旅西进揪帕糖尿病的诊断和治疗ppt课件糖尿病的诊断和治疗ppt课件 PolonskyKSetal NEnglJMed1996 7550250 Time 4 00 8 00 12 00 16 00 20 00 24 00 28 00 32 00 Breakfast Lunch Dinner 正常胰腺的胰岛素分泌曲线 PlasmaInsulin U mL 寇龋酣铂辨
