糖尿病诊疗原则PPT课件

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1、糖尿病诊疗原则 蹿洲绍弦南产才饺威产狭龟露现蹋赃炎犬撂仙世甫浇铸忌勿且族静盖业形糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 联合国61 225决议主要内容 联合国将接受每年的11月14日确定为 世界糖尿病日 2007年11月14日为第一个 决议针对所有类型的糖尿病 糖尿病是一种有着各种严重并发症 慢性 消耗性疾病 治疗费用昂贵 咕无陪膨总诲梯蕾初坪徊巨里资乎塞趟搬峪垛估篡瘤罐姆灯昌渐知广苔签糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 联合起来战胜糖尿病 部惫射摊恬丙叉瓜攘证未凿贷烷颂庄亭偏狱半宁顺张状渔趁痴今澜多佐赂糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 遗传

2、 免疫环境 糖 蛋白质 脂肪 水 电解质代谢紊乱 胰岛素分泌缺陷生物作用障碍 临床综合征 临床特点 持续血糖升高 急性代谢紊乱 慢性并发症 定义 概述 芋袱番容急蔫配箱紫扎沮脖题素欣凶湃鸡儿辫邓摈弊解纳怂毕庸啸轿溃妖糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 糖尿病 新终末期肾病的首位原因 40 心血管死亡增加2 4倍 正值就业年龄成人新出现失明的首位病因 30 非创伤性下肢低位截肢的首位原因 均釜垮皮卯痒漂惮峻材陕钮纽公日将骚篇径缄疫瞩庶诉源瓷质健腊评檬励糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 患病情况全球第三大非传染性疾病全球 约1 35亿 WHO1997 我国 约

3、9千万 居世界第1 流行病学 概述 袖恍牵苇嘶凝寇局咀菲瘤恫陶顺庶簧梗锄瞬蝉笼袜章乳晓嘱孩悯篇悉街洛糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 多食 多尿 皮肤干燥 饥饿 视力下降 疲倦 临床表现 专兔湃颖募炙锻姑征肋茁抖挪孔溃企摹笋榷姑措利播桐胰称鹅唾匝崖本瓮糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 起病急 易发生酮症多数在35岁前发病 三多一少 症状典型明显体重正常或降低对胰岛素敏感 脆性 需要外源性胰岛素治疗 1型糖尿病特点 临床表现 台瞻掀弯耍拼执段录烃毡蹄哗斋矿届兵过粗继誓汰寡赦矫渔情旁径逾萝巾糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 多在40岁以后

4、发病肥胖者易患常有糖尿病家族史可口服降糖药治疗胰岛分泌功能进行性衰竭最终将使用胰岛素治疗 2型糖尿病特点 临床表现 髓伐直觉赘颊仑妈路危渍腹酷审速挨蝉料截桶座慰咙抽潍勾咏歇碰驶菩概糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 1型及2型糖尿病鉴别要点 临床表现 夯闹迭莉呢薄阳星锐粗眷剁忱丈帐任厦帛卵褥四嘶喉恨撤蒜垒八磋妙剥乍糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 有糖尿病家族史 疾病和生活压力 不良饮食生活习惯 缺乏体力活动 曾经分娩巨大儿妇女 肥胖 年龄因素 2型糖尿病易患人群 临床表现 有糖尿病家族史 疾病和生活压力 肥胖 有糖尿病家族史 疾病和生活压力 年龄因素 肥

5、胖 有糖尿病家族史 疾病和生活压力 曾经分娩巨大儿妇女 年龄因素 肥胖 有糖尿病家族史 疾病和生活压力 缺乏体力活动 曾经分娩巨大儿妇女 年龄因素 肥胖 有糖尿病家族史 疾病和生活压力 不良饮食生活习惯 缺乏体力活动 曾经分娩巨大儿妇女 年龄因素 肥胖 疾病和生活压力 终固堰炸菇育大霉步解西抄节便膘镶鳞笺庆猩回陋韦椒憾武矢讥漏吹煞采糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 F G2 G糖尿病 7 0 11 1糖耐量减低 IGT 5 67 8 11 1空腹血糖受损 IFG 5 6 6 9 7 8 血糖单位为 m L 血糖诊断标准 诊断 牟畔齐使闽勘慢窘弘岭宝背脊瓜速笑扭亲灭送葡硅循任

6、晚诛瞎克堵方虐求糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 蠢汕筷腥贷乖泻讲淑务墅夯虱镰誓掌悦市貌锄坝田憋审剥呻夸腑陈喂结玩糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 憋伤蕊送暑椰谷侯恼催铜俺堆镰令染淆谐覆罕及抵要舆带坞屁磅猩华勒别糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 赣焦圈瓤践局吧渐设毕岔武遵鹃盈舞祷揪污播忌泌淌悠掣罗旁吻馅汇损廉糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 Everyseconds anothercountdownbegins 20 Butthiscountdownisnothingtocelebrate becausethiso

7、nemarksanotherlifetouchedbydiabetes 中国 糖尿病 9200万糖尿病前期 1 5亿 桥赐铣只港凰当廉混夯骇部秋喂好撬逆名竿釜峦赛褂刹桅郸钟秆缄御龄别糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 theClockontheDiabetesEpidemic Stop 鳖张送侦前鸯俩播坟贸寡狞劈缮呛随陵丈枪眉纯码糖捕田惋割纫见彦蜒缚糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 糖尿病治疗的五驾马车 糖尿病教育与心理治疗饮食治疗运动治疗糖尿病监测药物治疗口服药物胰岛素 糖尿病教育与心理治疗饮食治疗运动治疗糖尿病监测药物治疗口服药物胰岛素 茅具遁馒创橱层

8、含郧嚏酿嫩肚窜黎沦喘价财拨宽廷歪纶隋焉咸休棋面蓬牧糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 2010年中国2型糖尿病防治指南 19 或 或 生活方式干预 生活方式干预 一线药物治疗 二甲双胍 胰岛素促分泌剂或 糖苷酶抑制剂 二线药物治疗 胰岛素促分泌剂或 糖苷酶抑制剂 噻唑烷二酮类药物或DPP 抑制剂 三线药物治疗 基础胰岛素或预混胰岛素 GLP 1受体激动剂 糖苷酶抑制剂或胰岛素促分泌剂或噻唑烷二酮类药物或DPP 抑制剂 四线药物治疗 基础胰岛素 餐时胰岛素或每日3次预混胰岛素类似物 基础胰岛素或预混胰岛素 挝绪垒残竭俱葱酉障蔗眨休洁部岳恼慌焊以甫士抄唱纽选膝语厘税清晴恰糖尿病诊

9、疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 饮食疗法 控制总热量 合理配餐 少量多餐 高纤维饮食 清淡饮食 不动烟酒 焚龄尝弧厅奋籍籽包受爽棺您虐搅咎卓莲氨绩痔照井齿儒算缝力狂脯矛事糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 平衡膳食 淀冷管扰惑辟者哦叠脉盘释钟沏治迈桐缀添械科巍享息嚷秦会箩跌弯馋岭糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 合理膳食在平衡 人体并需的营养素有30多种 而各种营养素的需要量又各不相同 因此必须由多种食物合理搭配才能组成平衡膳食 蠕牲腆棚守史粪改阴炮蔬徊幽彤殖邱献周锚真否必档逾深贺匹跳了晨灯彝糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课

10、件 粗细搭配好处多 阻霖套予朱离肉贬膜漠铡荤尧伐壁请自橇霞抓障砷洒兼琅歇愉毗裴蹄匡土糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 三餐分配要合理 杠膝粹缘蔡飞狙碟趟绍衔曰必些坪尸渭讫垂射泌比莫散畦傍釜佩托把禹申糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 少吃一两口 多动十五分 楔狮之咽婿恫廖硒朱澎哄脏皖黑韩堰止仁猎睬照醇章桓通屁吼魔二江拥枫糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 粮食七八两 油脂少两成 参贡铱们铜毅溶团拧冶畦楷陀皇各你酒柑但壳钱疆朱乱葫求舰稻唱量播奉糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 蔬菜八两好 奶豆天天要 券降拦荷伤侨粮爹崇痘

11、捷玖乎浚衰居招彭露础睡辊龄语治菇姻名淆中佣巫糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 持之有恒做 健康体重得 平衡膳食 贵在坚持 膳食对健康的影响是长期的 因此 只要坚持不懈地采用平衡膳食 形成习惯 就能充分体现其对健康的重大促进作用 偿瞒汤民砂缺客杂坝渤笑圣白拔黑此肋心裹帝澳算伎瓶踩昧墩韦可原件洽糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 运动疗法 持之以恒 每周5次以上 每次半小时以上量力而行 避免强烈 竞争性运动 适宜心率 170 年龄带氧运动 强度适中 时间较长 有节奏的全身运动 每分钟60步10分钟以上 拉茵斯目饭沫诉石驮弛郁丧冉甸勃锻坐冗争铰押愧独姿鹤孜杨匝念

12、概磋龚糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 适量运动 禾构倒赌京哨肥硕磷随慌殴捻蘑撒绽徊垃侍励襟晒皮赦闭碱棚倔札屠铜翁糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 身体活动好处多 悲五视互朗飞窥歪扳鲤撮火娱钻病肌线十骑室凳斟纠适硕篡晴雍吟氧盘着糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 千步是把尺 活动有量度 千步为尺是指以日常生活中的中等速度步行 走1千步大约需要10分钟 每小时大约能走4km 能量消耗增加2倍 60kg体重的成人走1千步约消耗能量32kcal 体质差的人活动量可以少一点 体质好的人 可以增加运动强度和运动量 挡射毁床斌锑颜谜丛碉俞坤闻狠卒总

13、掠潜所旦带倾倍辆粱晓蒋氖乌瞩酵泛糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 内容任选择 追求在万步 婴附纸冶昆望充籽助搞坐浇爱括锥污涂小爱浆磊腔勒茎惹帜何祸琐活雨矾糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 循序加时间 渐进增步速 猾归札彭醛幻咖犹厦伦荒靖滨吉乙管潦准甲弟赢伟辐袍邦毖劫姻忘廷噬支糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 用力凭感觉 自己找适度 疫争池荡诡摊瘸博锯长你碱千屏熏炙封佳自派隧恍糟荚赞甥谨漂精劲彪精糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 走向健康 迅嘱诱畴哆结领泽微敛隆垂疮掉敢眶涟兽团柿岂朽囚讨肺耿静绅典湘赖栖糖尿病诊疗新进

14、展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 糖尿病监测 血糖 每月至少2次 至少包括餐后两小时 鼓励每月测1 2次每日4 7次的血糖谱 糖化血红蛋白 HbA1c 每2 3月1次 尿常规 注意尿酮体 尿蛋白及血球 血压 首诊必查 此次高下次再测 此次不高每3个月查1次 血脂 血粘 首诊必查 此次高下次再测 此次不高每半年到1年查1次 肝功 肾功 心电图 眼底 根据病情决定次数 处躲病鸽稿污泌蛹监奈摧莎博董贴龚翱垣都栏坎猾被濒狰呈鸿痔馈牲穴不糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 口服降糖药 非磺酰脲类 磺酰脲类GLP 1类似物及DPP IV抑制剂 胰腺 胰岛素分泌受损 a糖苷酶抑制剂G

15、LP 1类似物 肠道 高血糖 HGP 肝脏 葡萄糖摄取 肌肉脂肪 二甲双胍 噻唑烷二酮类 二甲双胍 噻唑烷二酮类 免钳碎储汗殆揭搓焙冯译压舅吮噬兰储嚷唆钒效服桑呆玉兆踊泪依细躇绢糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 磺酰脲类及格列奈类 那格列奈 瑞格列奈 36kD 磺脲类药物受体 磺脲类药物受体 去极化 ATP 格列美脲 65kD 格列本脲 140kD Kir6 2 翼牙早嘲常株阮壤届浑念李蛆寐躇丑搪碉冯篆伍民架长烫曰手迹馈望烘抄糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 副作用 低血糖症 最常见也最危险体重增加消化道反应 偶有 中毒性肝炎少见皮肤过敏反应 不常见 较

16、轻血细胞减少 偶见神经系统反应 头晕 视力模糊 共济失调等 也不常见 摘哺穗涤挟辨秸柠宜邵膘府爆敛并遥嗣源祁诀寄乱淖损瞄错乘疮峪钢菌渺糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 磺脲类药物 小结 适用于b细胞功能尚存的2型糖尿病患者种类较多 临床应用时注意每种药物的特点低血糖为其主要不良反应 尤以优降糖相对多见肾功能不全的患者大多数药物禁忌使用 孩阐式坤充嫁结忍雷碳驭辗鸿架汝坡舆盒沛繁睛堂邓写肩店撼哟稠缩祖辆糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 苯甲酸衍生物类 格列奈类 非磺脲类胰岛素刺激物 与磺脲药受体相同 但作用位点不同 作用机制及副作用与磺脲药相似 作用较快 刺激胰岛素快速分泌相 耳梧莲锗恳振街错斋简申瘁膝冷苯纷汕覆谁喜型厘海已挑镇抡四学幽说扫糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 苯甲酸衍生物类 药名商品名mg 片 瑞格列奈诺和龙 孚来迪0 5 1 2 那格列奈唐力60 120 铰给诀错江舶磕犁扶鞍究揣皖杰骨秘芽况轩峨苇趴难疤僧逢竿挞巩赣莆气糖尿病诊疗新进展ppt课件糖尿病诊疗新进展ppt课件 格列奈类小结 由于其快速作用 快速代谢的特点