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1、颈部淋巴结分区 概述 颈部淋巴结引流十分丰富 全身约有800枚淋巴结 其中约300枚位于颈部 正常颈部淋巴结直径多为0 2 0 5cm 其不仅接受头颈部器官的淋巴引流 也接受胸 腹 盆腔及四肢的淋巴引流 颈部淋巴结肿大主要见于转移瘤 淋巴瘤 淋巴结反应性增生和淋巴结结核等 1991年颈部淋巴结分区 颈部淋巴结分为七区 I区 颏下及颌下淋巴结II区 颈内静脉上组III区 颈内静脉中组IV区 颈内静脉下组V区 颈后三角区淋巴结 即胸锁乳突肌后缘 斜方肌前缘及锁骨构成的三角区内的淋巴结VI区 中央区淋巴结 即颈前淋巴结 包括喉前 气管前和气管旁淋巴结VII区 上纵隔淋巴结 2013版头颈部淋巴结分区
2、指南 IA颏下淋巴组 IB颌下淋巴组IIA上颈淋巴组 IIB上颈淋巴组III中颈淋巴组IVA下颈淋巴组 IVB锁骨上内侧组V颈后三角淋巴组 VA上颈后三角淋巴组 VB下颈后三角淋巴组 VC锁骨上外侧组VI颈前淋巴组 VIA颈前淋巴结 VIB喉前 气管前和气管旁淋巴结VII椎前淋巴组 VIIA咽后淋巴结 VIIB茎突后淋巴结VIII腮腺淋巴组IX面颊淋巴组X颅底后组 XA耳后 耳下淋巴结 XB枕淋巴结 I区颏下及颌下淋巴结位于舌骨体 下颌舌骨肌 下颌下腺后缘以二腹肌为界内下方为IA区 外上方为IB区 口底 舌前 下颌骨前牙槽突和下唇肿瘤 口腔 鼻腔前部 面中部和下颌腺肿瘤 II区颈内静脉上组 第
3、1颈椎横突下缘 舌骨体下缘 II区以颈内静脉后缘为界分IIA区和IIB区 多见于鼻腔 口腔 咽 喉 涎腺肿瘤 且常为喉癌转移首发部位 IIB多见于鼻咽和口咽肿瘤 III区颈内静脉中组 舌骨体下缘 环状软骨下缘 口腔 鼻咽 口咽 下咽和喉部肿瘤 IV区颈内静脉下组 环状软骨下缘 胸骨柄上缘 下咽 喉 甲状腺和颈段食管肿瘤 2013版 以胸骨柄上缘2cm为界分IVA区和IVB区 IVA区下颈淋巴组IVB区锁骨上内侧组 V区颈后三角淋巴结群 舌骨体上缘 锁骨 鼻咽 口咽 声门下 甲状腺和颈段食管肿瘤 2013版 VA上颈后三角淋巴结 舌骨体上缘 环状软骨下缘 VB下颈后三角淋巴结 环状软骨下缘 颈横
4、血管下缘平面 VC锁骨上外侧组 颈横血管下缘平面 胸骨柄上缘上2cm 外科 以环状软骨为界分VA区和VB区 VI区中央区淋巴结 颈前淋巴结 舌骨体下缘 胸骨柄 口腔 声门下 下唇 梨状隐窝 甲状腺 颈段食管 VII区上纵隔淋巴结 胸骨上缘至无名静脉水平 左右颈总动脉之间 锁骨上淋巴结 锁骨水平至锁骨以下 颈总动脉外侧 咽后淋巴结 颅底至颅底下2cm 位于双侧颈内动脉内缘之间 鼻咽 咽后壁 软腭等肿瘤 2013版VII椎前淋巴组 VIIA咽后淋巴结 VIIB茎突后淋巴结 VIII腮腺淋巴组 颧弓 外耳道 下颌角 IX面颊淋巴组 眼眶下缘 下颌骨下缘 X颅底后组 XA耳后 耳下淋巴结 XB枕淋巴结 IX面颊淋巴结 XA耳后 耳下淋巴结 VIII腮腺淋巴结 VIIB茎突后淋巴结 XB枕淋巴结 VIIA咽后淋巴结 II上颈淋巴结 IB颌下淋巴结 V颈后三角淋巴结 IA颏下淋巴结 III颈内静脉中组 VIA颈前淋巴结 VIB喉前 气管前和气管旁淋巴结 IVA下颈淋巴组 VC锁骨上外侧组 IVB锁骨上内侧组 谢谢 感谢亲观看此幻灯片 此课件部分内容来源于网络 如有侵权请及时联系我们删除 谢谢配合
