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1、婴幼儿保健与护理基础知识 2020 4 7 1 婴幼儿的分期 婴儿期从出生到未满1周岁的这段时期为婴儿期 幼儿期从1周岁至未满3周岁为幼儿期 学龄前期从3周岁至未满6周岁为学龄前期 2020 4 7 2 婴儿期保健 母乳喂养合理添加辅食定期随访预防营养性疾病发育筛查早教 2020 4 7 3 婴儿期的特点 婴儿期是人一生中生长发育最迅速的时期 因此必须有丰富的易于消化的各种营养素满足需要 但此时期消化功能尚未成熟 易患消化紊乱 腹泻 营养不良等疾病 2020 4 7 4 母乳喂养的优点 营养丰富 最适合婴儿 并有益于婴儿大脑神经系统发育 含有抗体 帮助婴儿抵御疾病及抗过敏 方便 经济又卫生 增
2、进母婴感情 让孩子享受到母爱和安全感 有利于婴儿的心理发育 有助于母亲恢复身材 促进子宫复旧 防止产后出血 2020 4 7 5 添加辅食的原则 由少至多 从稀到稠 由单一到多样由泥糊状到固体食物循序渐进的原则因人而异 2020 4 7 6 合理添加辅食 6 7个月泥状食物 如 米粉 菜泥 果泥 蛋黄泥 鱼泥等 有助于口腔协调和吞咽功能的发育8 9个月末状食物 如 烂面 碎菜 全蛋 肉末 学习咀嚼10 12个月碎食物 指状食物 学习抓食 训练手眼协调 2020 4 7 7 定期随访 满月在户口辖区内医院建立健康档案 一岁内检查 3个月 6个月 8个月 12个月 一至三岁每半年一次 四至六岁每年
3、一次 2020 4 7 8 生长发育监测 在每个阶段的健康检查中 通过测量体重 身高等生长指标 纵向监测生长发育进度 速度和趋势 评估其生长发育状况 并针对所发现问题对家长加以指导 实施面对面的健康教育 转变抚育儿童者的观念和行为 2020 4 7 9 高危儿管理 建立健康档案后 转县妇保院儿保科建立高危档案0至6个月每月一次儿保门诊检查7至12个月每2个月一次儿保门诊检查13至24个月每3个月一次儿保门诊检查2岁后跟普通儿童一样检查 2020 4 7 10 高危儿管理的重要性 利于及时发现异常 及早干预对发育落后的婴幼儿进行针对性训练使损伤降低至最低限度 2020 4 7 11 营养性疾病
4、定义因体内各种营养素过多或过少 或不平衡引起机体营养过剩或营养缺乏 以及营养代谢异常而导致的一类疾病 2020 4 7 12 常见的营养性疾病 蛋白质 能量营养不良单纯性肥胖vitD缺乏性佝偻病vitA缺乏缺铁与缺铁性贫血锌缺乏症 2020 4 7 13 蛋白质 能量营养不良 中度低体重 年龄别体重M 3SD M 2SD重度低体重 年龄别体重 M 3SD中度生长迟缓 年龄别身长或身高M 3SD M 2SD重度生长迟缓 年龄别身长或身高 3SD中度消瘦 身长或身高别体重M 3SD M 2SD重度消瘦 身长或身高别体重 M 3SD 2020 4 7 14 干预 促进和支持母乳喂养适时添加辅食婴幼儿
5、每月进行营养监测 生长发育评估 直至恢复正常补充维生素和微量元素 2020 4 7 15 vitD缺乏性佝偻病 维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙 磷代谢紊乱 产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病 佝偻病虽不能直接危及生命 一旦出现症状 机体抵抗力降低 容易并发肺炎 腹泻病 2020 4 7 16 vitD来源 母体 胎儿的转运 通过胎盘获得食物中的vitD 仅在深海鱼油 肝中含有皮肤的日光合成 与日照时间 暴露皮肤面积有关 2020 4 7 17 原因 围产期缺乏日照不足生长过快食物中补充维生素D不足疾病影响 2020 4 7 18 vitD缺乏的预防 户外活动 每
6、天1 2小时vitD补充 足月正常儿出生后数天开始补充vitD400IU d 早产儿 低体重儿 双胎 出生后数天至3个月 vitD800IU d 3个月后改为400IU d 2020 4 7 19 vitA缺乏 是慢性vitA缺乏引起 主要由于摄入不足所致 0 6岁以下婴幼儿较多 超过50 尤其6个月内更高达80 2020 4 7 20 预防 调整饮食 去除病因多食含胡萝卜素较多的深色蔬菜及动物性食物补充vitA每天400ug 2020 4 7 21 缺铁及缺铁性贫血 6月 6岁 Hb 110g L平均红细胞 MCV 80fl 平均红细胞蛋白含量 MCH 27pg 平均红细胞蛋白浓度 MCHC
7、 310g L 2020 4 7 22 原因 早产 双胎 孕期母亲贫血 导致先天铁储备不足未及时添加含铁丰富的食物 导致铁摄入不足不合理的饮食搭配 影响铁吸收生长发育过快 对铁的需求量增加长期慢性失血 导致丢失过多 2020 4 7 23 贫血的预防 合理喂养 饮食搭配均衡加强营养 摄取富含铁的食物 动物血 肝 黑木耳 红枣 红豆 黑芝麻 蛋黄 瘦肉等 婴幼儿人工喂养可用强化铁的配方奶粉及时合理的补充铁剂 2020 4 7 24 锌缺乏 食欲减退生长发育迟缓异嗜症免疫力低下多动 反应慢 注意力不集中 学习能力差皮肤粗糙 伤口不易愈合 易患皮炎 顽固性湿疹视力问题 视力下降 夜视困难指甲出现白斑
8、 手指长倒刺 出现地图舌 2020 4 7 25 早教 坚持户外活动 进行空气浴 日光浴和被动操 用带有声 光 色的玩具促进其感知发育 2020 4 7 26 发育筛查 DST发育筛查ASQ问卷髋关节发育筛查 2020 4 7 27 幼儿期保健 由于此期儿童心理活动 尤其自我意识的发展以及对周围环境产生好奇心 多模仿 但易被成人过分呵护而抑制其独立能力的发展 因此对幼儿除供给丰富的营养素外 应注意训练儿童的自行技能 重视与幼儿的语言交流 通过游戏 讲故事 唱歌等促进幼儿语言发育与大脑运动能力的发展 培养幼儿的自我生活能力 安排规律生活 养成良好到生活习惯 每3 6月进行一次体格检查 预防疾病和
9、防止意外伤害险 2020 4 7 28 婴幼儿护理 皮肤护理口腔清洁婴幼儿臀部 会阴处护理乳痂处理衣服和常用物品的清洗 2020 4 7 29 皮肤护理 最好每天洗澡 夏天要天天洗 动态可每周2 3次 洗澡时室内温度在28度左右 洗澡水温37 40度 洗澡时特别注意颈 腋下 腹股沟 大小阴唇之间或男婴的阴囊下方的皮肤清洁 婴幼儿使用的肥皂 浴液 爽身粉 婴幼儿油等应当没有刺激 2020 4 7 30 口腔清洁 在奶量充足时婴幼儿的口腔是清洁的 禁忌用纱布擦洗婴幼儿的口腔粘膜 1岁半至2岁要学会饭后漱口 2岁半要开始早晚刷牙 2020 4 7 31 婴幼儿的臀部 会阴处护理 爷爷因常年尿布包裹
10、易出现尿布疹 应特别注意护理 选择吸湿性 透气性好的尿布 宜在大便后用清水清洗后用柔软的毛巾吸干 再涂一层护臀霜或润肤油 清洗爷爷的毛巾应专用 不得与成人共用 清洗眼睛与会阴的毛巾单独使用 2020 4 7 32 乳痂处理 新生儿头部皮脂腺分泌较旺盛 如不经常清洗 皮脂腺粘上空气中的尘土 会在头顶结成一层又黑又厚的痂皮 称乳痂 已形成的乳痂 可用煮熟后晾凉的食用植物油闷24小时1 再用棉棒轻轻擦拭 一次吧易完全除去的可分数次进行 不要硬揭 以免损伤皮肤引起感染 2020 4 7 33 衣服和常用物品的清洗 婴幼儿衣服宜柔软 宽大 内衣纯棉布制品 最好不用扣子 有条件的每天更换一次 经常清洗和消毒 使用国家检验合格的洗涤用品 反复用清水漂洗干净 忌用樟脑球收藏衣服和物品 以防可能引起婴幼儿溶血症 2020 4 7 34
