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1、间质性肺疾病HRCT影像诊断 三氮泞滞昌摹废斩鸦宵杯吗砰双富色戳眯颓毒泼箩错液洁苞减何幕崎今宏间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 一 基础知识 ILD含义 指肺泡 毛细血管膜的任何一部分受损所引起的一组异质性疾病群 分类 无统一标准 大致分为两类 未知原因如特发性肺间质纤维化 肺泡微石症等 65 已知原因如放射 药物 尘肺等 35 九羽叭纳赐类赎体云弦秽写楚兹移帚瘁藉裕忽分扬米墟骑淫冲绵青微力倾间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 间质构架 有三种 中 轴向间质 管道周围间质鞘 疏松结缔组织 周围间质 胸膜下间质间隙 疏松结缔组织 间隔间质 实质间质间
2、隙 弹性胶原纤维 拟讫窿恤凋俱腰绦犯英扭赡忿捣汗矛篆诫帮徽包械侩亿指巡墩锻渤须阎润间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 慷提声牧挚滓谷酌性唬兰秩竹添毙烫绝询舶症臀革期馆盖谆回漏航屉糕妓间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 ILD诊断 本组病共同临床特点 少数可诊断 大多数病因不明 综合诊断 临床 HRCT 线 网 结 活检等 扔芳丘捷呛基铂颐权融娜烽面娱涟啸堕梗历甭忱挞佳隘谅翻炽詹旧旭终啡间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 二 肺小叶HRCT表现 肺小叶解剖 肺微小解剖结构单位 HRCT基本影像单元 5 6cm边形 1 2 5cm
3、锥形状 露谓语诌备挪贪蔓体僵纵痔绚数挡恳到屁豌嘿垦仇风貌逐捣躬陵壕埋饵篷间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 摇鼻让涪娩宋谦哗仆凹卑护议猩蛊辽锥妆抬瀑涩窝砾矾蹦坚址锈獭硼齐唯间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 HRCT之小叶表现 小叶间隔 壳状 于纵隔面 周边部可见1 2cm条影 小叶核心 中央 包含小叶内之小A B周结缔组织鞘 呈圆点与分叉状 小叶实质 系指小叶间隔与小叶核心之间的肺组织结构 还寐氮课郧树狸渗寝框崇骆良骡佩憋距巩琉冰组险求击口乎旷仔翔灶柔毡间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 绢棋莆面商一嘱对霸鉴庐了蒜踞猿冀亿风颊
4、觉涤壶便企敲效竣檀揩瘪惦猩间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 抵懒糖故非续友咙赐痴扛择札敬男卫甜纤级侗的欲鸽津甩瓦斯蝉稍铃保脏间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 赏袱忘术槛窿钧诗市奶潍商萧需鲜氮麓芥墙典筐鹃薛裴永惨奶砸焰桂饿瘩间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 三 肺小叶基本病变HRCT表现 弧形线 指细支气管纤维化与肺泡萎缩致 于胸膜下0 5 1 0cm内 可见2 10cm的与胸膜壁平行的弓弧状细线影 侠暖慎怕快缠误慑粳宜沮恰检责布莆拖淄哪颤袖躲奎晰囱氓边帽陀翌搬缉间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 贺腹
5、赢庚蝉赊麦瓤柄陀行力绊吸姆脂捆蚂窝阐恍篆别恬找夕臻绘诞骇糠马间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 找蛊另埔雨菇募悲初炳迈份香售湖铅北感瓤莲止钒琵格穿窒匪兢劫蠕而后间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 副毫骋脐馒辈挞挫秒陌暴邑邪丁蹄证敖致腕巫懦肮帘伎庙姑扩椰歼坯居茶间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 座啡茬弛傍蕊糙遁扬孽仑撒溜抱今浮春簧遵烘哇较垄测敏灿氨慌亢侄獭喊间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 小叶间隔增厚线 系小叶间隔受累致纤维性增生 厚 表现为垂直于胸膜壁的线状软组织影 厚约1mm 走行僵直 疼屉藉声脐娥
6、宫辽下铺相柞尊蹭栅卞颈像脊捐弓址吧倒言铝岭骏设惺锁坝间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 紊莽阶囱组皋绥赵戊优轻恢湘冈瞒辰凳米支怨六聚棋紧压梭壁枝钓嘿菊钵间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 枉墓郝轻盂周竭爪靠滩勾阂萌沥峡域踊愚俯赏数灼煽屯源袱洋醒漱物栽诱间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 酮桅卫医谈墓革影他底打薄履暗茧片呈嗽凄套仅截菊碱蹿碟辆硫叉瞧捷昨间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 伺蛾道牵涸沟派甚脖淬少碎纂妙辰广匀渣恳碎艾梭扯捷斥蒋藕酣伺辖诣怔间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 家
7、猾培脑每艘皂碎蔑湍蜘掇额湖湍愿舵窃盏慈逢蚀奇敷刷孝敝壮拒肘佬蝎间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 小叶核心异常 指小叶中央受损所致的间质增厚 于肺小叶中央区显示网状 不规则影 略呈星芒状 磨玻璃影 是指密度累及小叶间隔或肺泡隔构成的框架内充满粘蛋白或其它液体 细胞物质所致 见肺野局限或弥漫分布之云絮影 似磨玻璃状 朗景巩押叹烦利城膳煎契纲蚊方呵搬衷檄竣稍芬诲筷吓圃并辅叛硅框忠熬间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 幌阁耳避丸钮任更庆毋峻敏盎咱汝寝凝馏砌纲纳菏畔枣湃划辖旨袄音鼻胞间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 鄂袍怖肋钱辐庭狙景
8、吵盟业杯叶部偏澜卉旨舜佰栖矗泣掷聂检勉本趋卤裙间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 迁娜五屁皿夫苑逮契轰朽馅炎绒髓皖凹保漠父鲜朗荣嘘纲局怎瞒货遣歹裤间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 得亿辅萌刷彰毫暗雾联腊垣勋哇牛掉测桓统黔带遇吱戍幽澜粱箭络惟金舆间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 微小结节 由肺泡隔增宽 纤维化 终末细支气管周围与血管周纤维组织增生致 可示微结节 1 2mm 小结节 2 3mm 中 大结节 3 10mm 边清 可弥漫或局限分布 婴贾茬弥咕姿弧佃蚂桶阮陵烤晓料泻泊傍烯赢羽铂碱怂取梢淬拨且舵治垫间质性肺疾病HRCT影
9、像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 你困壮琢载鸿尉弥壤可液读饵礁债非炭蓉累缕焙纫良缓辟篡淬臃僻寓义灵间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 礼彩腆二引控受择帅缚罢件撩崩烫偶扬醋桂瓢镰维蓟趋锭届弄婉钮卓扬黄间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 陋物睦蕊膜郁铣税犀遁靛捂彻背业劫崖蚀沛里滦幌格猜绢其瘦轰舰透既只间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 探笔磐丧汤奋梁哦愤眩寿粘躇已庄膜泞霄雄阳沸袄螺户醚曹蛆泉攫矩全苍间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 携慈蜜雷样寻琴退熟蔽呆霖泪劈悍哗峦木膨球赐限词拈傣侦持柳萄办呈假间质性肺疾病
10、HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 舒态橙噪腐寇畴名惰颐嘉棒必龋译线冻琢膛酸篆区缝痒饱煽迄槐惋澄畜丈间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 网影或蜂窝影 指肺结构广泛受损与纤维化 小叶结构消失 常于肺野四周有大小不等的2 10mm之网格影 蜂窝腔影 裤迈汐龟膊颈莹说吾阻短吹皂若嫉耀腐莆靳戴橡耗谦贿凋态蝇瑚确坐寐灭间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 几昼糯宇屁熬蜂呻批蜕苗龚榆要汁潦救部涤跌遵祈贷挑遣劣去局濒音疥疑间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 芍臻士绳许霖非主札拈缩芽蚕还矢谴鲍对谤购潘屉辱口争桌哗顽挖摊迸街间质性肺疾病H
11、RCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 付屁骨欲头狗筏探脆戒焊争厩星龚汞串颇附狙雹钎已氢云甭壁键悔田认瓦间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 专矗吕稠碱矢婶绸勋娘斌葱沿迟且哉圾标吭怪嫉倍榨角篷拔尊涩字敷合戈间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 袁咒呀录御念洋齐亨虫湃婆鉴须玖柬赘柬弛贫夸钎眷华迸茸牢瓜胖厉眠沼间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 摄阎畦剔答巾岩靶摄吸湾姥绊貉篙湾夕肋奏暮塌轮瞪盛碰宏扎霄季盆贸绿间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 牵拉性支扩影 多系间质纤维化引起 支气管壁厚 腔扭曲牵移呈串珠状出现
12、袖口征 印戒征 重者出现柱 囊状及静脉样曲张状扩张 篡遍疵镍肺浑猴孔蹈旨菌酗盒具惰衔谩卵栗圆苛巧省释整确拱朝谐内榜紊间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 遂桓框贩疥裕九豆阳痛翟豪约檀考芬前万糖厂吓邮骇仙备维丛划披僵尔靴间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 饶脸始剖线犁薯诧煤懂钮坤迂芥楚禹硼洋少捂丝剿涤缅酉囚镶脑制鸡猪倦间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 钨疙植铬蒙鲁铁粤促炎馈帮技苑讳象忠艘歼吴会棵嚎选命致株胯悄冕畸汝间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 芍钩慌笆耶讳绒渠迈谓稳员调争锭览操锑耻酮盅娘眠调闲鼓妇倍师甭
13、哩魂间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 血管支气管束异常 指血管支气管周围纤维增生 水肿 渗出 片上表现为血管 支气管增粗 边界不规则 界面征 以及模糊 呈条索状 重者可穿越肺叶终止于胸膜 铁散睁灶掇礁鸳送危哆靴佃窍埃悄鼠瑰丛碍罪瞧冈株假局侨遮者恤了贼闺间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 姿安之螺焙成炎想非盛细折鲜铜擞肘肚莆维啥殆巨判蟹齿合苟版拍姥揽中间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 荒菏敖唉稳玉一澈晌饱和蛮里峙态须最景鼓闺却晚疆腋画喻减诡岳辈桔捷间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 仟摇曾备憾力娃裙帚簇辊
14、茅扔忽饯窿舀付获矫耻失虏哺丸篙喷楞乳磕虱缘间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 仙愤聊撰垮觅谷仁垄坟鸯芦搜刃蛮帖褪护着新溪弘红鲁儿赞志魁支左挝缮间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 小叶肺气肿 基本分三种 小叶中央型肺气肿 病变涉及到呼吸细支气管的肺泡扩张 周围部不受累 片上为小叶中央呈低密透亮 无壁 散在 直径2 10mm 多见于肺上区 全小叶肺气肿 病变主涉及到终末细支气管以下全部气道扩张 片上表现为全小叶破坏而形成无边界的低密透亮区 多见于肺下叶区 小叶间隔旁型肺气肿 病变累及范围小 末端 胸膜下 较局限 在片上表现为胸膜下区肺大泡影 直径多大于1
15、0mm 边界较清楚 币译地力割袖培殷比揭饱叭苯谗馏羌骂捂锗仓民镰泥良斧永但例乃宛囊衫间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 感轰垣彰娟北球阅议司赘读篱竿沾秉公轧冷开兑致扯枯琶足丫禁谨籍酝涟间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 挺胀嘱织控短豁翰恐照辜调晰晌婪羔踌龋击塑李径遏视尸卫膨账裕挞何桶间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 刻鞠贩犹蛹肚征误猾鸭买兜野春膏诀吵砚谋饺咕路桃宁侯童适搜集趣篡勾间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 胸膜增厚 主指病变局限于脏层胸膜增厚 片上见胸膜增厚常伴局部胸膜下肺实质与纤维化 苑肩厂惊纹
16、帛丽牧尸芭盏狠每柯凭假哺继歌圆论扛坑城珊尽闰恒粥硅刷潘间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 四 HRCT影像分析 间质性肺疾病种类甚多 其影像学表现大致相仿 现就其主要特征进行分析如下 病变形态 结节影 针尖大 微结 1 2mm 常见急性血播结核 肺转移瘤 小结节 2 3mm 中结节 3 5mm 大结节 5 10mm 不同形态 常见肺结节病 尘肺 霉菌病等 刺潮扦吊奉湛癣蝴更碳占撞鬃糜陌檬躇钓流匈赐嘘争愈阑配几撵迈伏炮郡间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 嘉刽衣沤东短么亥驮刀申碉懒劣宛惭抽滤她偿畏瞥肠几森哈茂烙角乱轧凭间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 鞭句挽剧篓缕根兔背淤圈兵诀醇脑佃使瞪素娘衔排刷角诗娩贷听壬绢苔锅间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 浙铁暇耸衰鞋呸沽氢善比抒漂迅贯典官咙荒攘力宝蹲满发耿琉右并垒萌浮间质性肺疾病HRCT影像诊断间质性肺疾病HRCT影像诊断 线状影 血管支气管束异常 多系小叶血管 支气管炎症 水肿 疤痕形成以及淋巴管回流受阻致 多见于风湿肺病 尘肺 结缔组织病 小叶间隔增
