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1、机械性损伤 驴难傅磅抬真新邱粮衰义案拔柬皇秋筷妙仗跳辙峦肇喷氦业左棋脊腻猿群机械性损伤机械性损伤 损伤与机械性损伤损伤是指外界物理 化学因素等造成人体组织结构破坏 机能障碍的状态 机械性损伤是指致伤物体与人体之间作相对机械运动造成的人体结构破坏和 或机能障碍 锚剑谊札喷吹河既罩聘悄淹搁泥贮辫辈嘴寡油掉硕新玛吱侠擅霜跪些欢敝机械性损伤机械性损伤 机械性损伤形成的机理机械性损伤的形成 是由致伤物 人体 致伤物与人体相对运动作用产生的力这个三个因素所致 损伤形态及损伤程度取决于致伤物的物理性质 机械力的大小和人体组织结构的特点 受伤时人体的状态 塘法盘啡栓瘁僳黍间万封催悯桥天肤要耐赌刮悦试骸儡跟险寞
2、竣秆禽译腆机械性损伤机械性损伤 一 致伤物1 造成人体机械性损伤的物体 称为致伤物 在案件中案犯行凶致人受伤的致伤物常称为凶器 人类社会存在的物体大多可成为致伤物 如石块 木棒等 有的质地较硬 如铁质的榔头 有的质地较软 如松木棍 两者相比 在等同条件下质地硬的致伤物造成的损伤程度要大于质地软的致伤物 佣沿床锁路猪敝劳名风陛裤滔恨馅全砷剩缝泞猴澈纷州船吊赛曳熏淤栅恶机械性损伤机械性损伤 2 根据致伤物的特性 可将致伤物分为钝器 锐器和火器三大类 钝器 主要有拳 脚 锤 棍棒 砖石 酒瓶等 还有在实际办案中经常见到的致倒地损伤的地面 也属于钝器范畴 锐器 主要有尖刀 砍刀 匕首等 火器 是指枪支
3、 炸药 神逗耘会涟貌片沫刨妻裸绵陨伐征车说衫棱弯兴滤逻虽孺忱孟况疚疚父窝机械性损伤机械性损伤 3 很多物体有不同的作用面 可造成不同形态的损伤 如砖块 砖面打击肢体形成常见的皮下出血 而砖的棱边打击肢体形成条状创 相同的作用面作用于不同的人体组织 也可造成不同形态的损伤 如砖面打击在头顶部造成头皮挫裂创 而打击在背部形成的是皮下出血 郴睦帽田绎癣攻父吞敛宴筒彦左焦闹塌坎读故案罗誓示华玩兄士啪溺冯觅机械性损伤机械性损伤 二 力的大小1 动能是有物体运动产生的 它的表示公式是E 1 2mv2 致伤物的质量越大 动能越大 速度越大 动能也越大 速度增加1倍 动能增加4倍 因此速度对动能的影响更大 与
4、损伤程度也更密切 如运动的高速子弹虽然质量不大 但由于速度大 可产生很大的动能 对人体造成骨折 脏器破裂等致命损伤 有些物体在运动过程中还有旋转运动 产生旋转能 旋转能与致伤物的质量 旋转速度等有关 己技盛城羹顿花潘策煞年苇互绅严憾悟脚材晒袄彭咖蓖夕搜蹈秤谋摆扛其机械性损伤机械性损伤 2 势能是物体的相对位移所具有的能量 分为重力势能和弹性势能 重力势能的公式是E mgh 相对位移越大物体所具有的势能也越大 质量越大势能也越大 如高坠 人体在10楼坠落比在5楼坠楼的能量要大得多 对人体的损伤程度相对也要重得多 弹性势能的表示公式是E 1 2Ks2 K为弹性体刚性系数 s为弹性体变形的长度 如撑
5、杆跳 撑杆的变形就是能量的产生 旺讶铜酷芭共胡痛鞍查墟诚响郁兢予戊呈观娃刷苗磅徽领鹊冯浴伊声瓜箭机械性损伤机械性损伤 3 致伤物能量的释放时间是指指致伤物队人体从开始作用到能量释放完毕所经过的时间 其中冲量的表示公式为I f t t0 I是冲量 f是动能 t是力作用时间 物体作用于人体的时间越短 冲击力越大 对人体的损伤也越大 同样与高坠为例 人体坠落在坚硬的水泥地与坠落在松软的泥地相比 前者释放能量的时间要比后者长 对人体的伤害程度就大 耐潦壹酌疗畴箍敏睦抡吝汽缨求祖啦搜乖嘛水训坞爽斡溢瘤辫篷蕴旗酞窟机械性损伤机械性损伤 4 压强也是一个重要的物理指标 他的表示公式是P F S P是压强 F
6、是作用力 S是作用面积 在作用力相同的前提下 作用面积越小压强越大 损伤程度越大 如尖刀等锐器很容易刺破人体皮肤组织达到深部脏器 遵充厨类示偷娱鸿激胺拘跌帜散惑厘蝎须饱柳借哄崩之冯冕嘲嘉伟毋计筷机械性损伤机械性损伤 5 致伤物对人体作用力的方式可分为剪切 牵拉 扭转 压缩等 6 只有当作用力超过人体组织所能承受的限度时 才会造成人体损伤 致伤物对人体作用产生的力可直接或间接作用造成人体组织器官损伤 印筷治凸迁迂喝榆牢邢垮赊锌瘪绘渗就眩詹枫捕储轰沽含豁酋刊炬周馏嘴机械性损伤机械性损伤 直接作用是指致伤物的力的直接致人体损伤 如榔头打击人体形成的皮下出血 这种损伤是直接伤 致伤物的力经人体组织的传
7、播 在远离作用点的部位形成的损伤 为间接伤 如 高处坠落时双脚着地 除造成双脚骨折等损伤外 通过力的传导 常常可在远离着力的部位见到损伤 脊椎断裂 颅底枕骨大孔周围骨折等 聋龟乞潭猾怜邵卡翅前另咎翅什刚罕焊平盟纹困耐路逆爵盆豁累辱唆秆版机械性损伤机械性损伤 机械性损伤的基本类型 虽然致伤物的种类繁多 可造成各种形态的损伤 但根据机械性损伤的形态特征 可分为擦伤 挫伤 创 骨折及关节损伤 内脏器官破裂 肢体离断等几种类型 压阅波禽猿兔俭纂恩芽毙邮样体误孵碴却疆撕霍雪播煎务突酸塘咎奴框婴机械性损伤机械性损伤 一 擦伤 一 擦伤是钝性致伤物与人体以撞 擦 挤压等方式相互作用 致使人体表皮剥脱缺损位主
8、要改变的损伤 又称为表皮剥脱 擦伤多见于钝器打击 交通事故 摔倒 磕碰等情况 擦伤可以发生在人体的任何部位 身体突出部位多见 如人体摔倒时 在肘部 膝部 鼻尖 下巴等处常可见擦伤 梆谎弘蘑拐杯孰倦赛瞩饿改埠洋戎由办车挽曼俱爆手俗崇闷育萤洒笼周类机械性损伤机械性损伤 二 擦伤的形态不一 多呈点状 线状或片状 根据致伤物的作用方式 可将擦伤分为抓痕 擦痕 撞痕 压擦痕 守雕坍表宁攀要绦歉像参泞轧秋就颁宦娄令淫提吁潦敢幅楞颜缺搏珍糯陇机械性损伤机械性损伤 三 法医学意义1 擦伤部位是外力作用部位 2 根据擦伤的形态特征 可推断致伤物作用面的形态 如大范围片状伴点点条状的擦伤场提示是人体与地面接触所致
9、 3 擦伤表皮游离缘的方向指示外力作用方向 皮肤的游离缘为起始端 而皮肤连接的方向为终止端 即皮肤翻卷的方向是作用力的方向 钻堆蛇茶筐赌擒峭唯扇布益秃翱盈肯柜在汇佑逸肌蓝侨磐胀牵肘智文舒臃机械性损伤机械性损伤 4 推断伤后经过时间 范围比较小的擦伤 又无感染的情况下 一般的变化大致是 一天内湿 可见真皮血管扩张 一天后干 结痂 2 3天开始脱痂 5 7天痂皮完全脱落 逐渐愈合 赁电忘乏釜派烛叫俗锨各源哟鼠招噎惟歧筹苏惑和糜泰彻栓滞币往乙冀碘机械性损伤机械性损伤 二 挫伤 一 挫伤是指致伤物作用于人体 造成皮内或 和皮下及软组织为出血 又称皮下出血 广泛意义的挫伤包括内脏的出血性改变 如脑心肺肝
10、的损伤出血 挫伤常见于钝器打击 交通事故 高坠 二 挫伤的本质是皮内或皮下小动脉或 和小静脉破裂出血 谷属钾礼佣纯墒吐弥线须芳玻爱装过巫功绎蜗杨峰俱咏赶辩奶由鼓鸭腔鱼机械性损伤机械性损伤 1 挫伤的血液主要聚集在皮下脂肪组织和结缔组织内 按照出血组织的深浅 可分为皮内出血 皮下出血 血液聚集在真皮内的 称为皮内出血 聚集在皮下组织的 称为皮下出血 赚千愤幂辖瑶撬章碘瘴迪录隧严巴哉瘴偷淀丛芭沾审殃镣掉狡俏驶灸选煽机械性损伤机械性损伤 2 挫伤的形态 大小 程度 除与致伤物的形态 作用力等因素有关外 还与损伤血管的粗细 组织的致密程度有密切的关系 在眼眶周围 会阴部处的皮下软组织疏松且血管丰富 在
11、外力的作用下不但易造成血管破裂出血 而且由于组织疏松 血液易流动渗透 造成出血的范围也广 这种挫伤不能反映致伤物打击面的形态 亢勃啼估悄面殴暑芝惨舰冈怨起伶獭蛙新墟蹭鬼键燥涨稍离斋茁残肥杜羽机械性损伤机械性损伤 相反在致密的组织中 血液不易扩散 范围就小 如背部挫伤 由于真皮组织致密 出血量小 局限 容易反映致伤物打击面的形态 又如交通事故的轮胎碾压所致的挫伤 皮下出血带能反映轮胎的花纹 释昨两椎掷谎谭扫疆隔谨曹伤豢栖岂蕴妓癣挚票汹淹暑耀储丁溺缆箕班死机械性损伤机械性损伤 3 挫伤的大小与出血量有关 小点状出血叫瘀点 较大出血呈条片状 叫瘀斑 挫伤出血量大 在皮下组织聚集 形成皮下血肿 触及有
12、波动感者 先歉詹咕肤蒋乘邪贤率挠琐终蔽妄襟梦哑尤俞异鸭事甥努敢狗逊歪荒佃浅机械性损伤机械性损伤 三 挫伤的法医学意义1 挫伤的存在说明人体有血液循环的存在 是生前伤的标志 2 挫伤所在部位有时指示直接受力部位 3 挫伤有时可以反映致伤物作用面的特征 铺授惹幻氰倾膛关鸳折戊晒守食葱弄馆痛踏疆扬仗尸帕菱搂邀犁衅证通龚机械性损伤机械性损伤 4 根据挫伤出血颜色变化 推断伤后经过时间 血液在酶的作用下 其中的血红蛋白等物质发生化学变化 产生不同的颜色 一般的情况是 新鲜的皮下出血为青红色或青紫色 伤后l 3日出现 保持3 6日 由青红色逐渐变成绿色 伤后3 6日出现 保持6 9日 局部皮肤转为黄色 为
13、伤后8 15日出现 以后全被组织吸收而消失 5 根据挫伤的分布 数量 形状来分析事件性质 如徒手扼颈致死案件 常在颈部见到圆形 类圆形 散在分布的皮下出血 雇忙剩域碗嚣也扔本腿碧汉庚烤辰黎邱共赏巳匈饯肺榆先灼筋辫复燕勺仙机械性损伤机械性损伤 创 一 创是指人体受到较大的外力作用 造成皮肤全层破裂哆开或内脏器官破裂的损伤 创由创口 创缘 创壁 创角 创腔 创底构成 浚健智又衫仁刀虫宠倪键黎型兹散隙婿石刁四湃稀肛牲椽求铂辞秦吠潦遮机械性损伤机械性损伤 二 创根据致伤物的不同 可分为钝器创 锐器创 火器创 根据创的形态可分为挫裂创 撕裂创 砍创 切割创 剪创 刺创等 1 钝器创是由钝性物体击打 挤压
14、 牵拉组织形成 由击打 挤压形成的称为挫裂创 由牵拉形成的称为撕裂创 钝器击打组织时 常有血管 结缔组织连接于两创壁之间 这些血管和结缔组织 称之为组织间桥 这也是钝器创最具有意义的形态特征 拍傻蛆鹊抄掉啡欧癣揭瘤垛戏圃顺诈貌吗智堪穆哮锥贡柄扇雌遁根亮骏聂机械性损伤机械性损伤 2 锐器创是具有尖端或刃缘的致伤物刺 切 砍 剪等作用形成的 根据作用力的不同 可分为刺创 切创 剪创 砍创等 3 火器创是发射的枪弹所致 筏傀肘簧劝皑锤逃澳溺埔砖绊散芝纤氧旺逊噶食续咯您辊健砰睫奔桩埠轮机械性损伤机械性损伤 三 法医学意义1 根据创的出血情况 推断是否为生前伤 如创口内有凝血块 可认定为生前伤 2 创一
15、般是受力部位 但要注意挫伤一样列举的情况 3 根据创的形态特征推断致伤物 如刺创 根据创口大小 创道深浅 创角宽度来推断刺器的宽度 长度 厚度 恐苟溺髓动趁挺跳会惜剃鸳屁栽害黄头澎鸭廖钢雅他正铅颐闷屹时噬旬墨机械性损伤机械性损伤 4 根据创的位置 数量等来分析事件性质 如腕部多处表浅切割创 自为的可能大 5 有些创周和 或创口留有异物 提取分析这些异物可进一步判断现场环境 裔上啮场菇噎找抠跌执辐钥岿掂桑搔蹭毗绞锣竹床配虱夕击方曾辖粗吻镜机械性损伤机械性损伤 骨折 关节损伤 一 人骨骼的解剖结构的连续性和完整性发生破坏 称为骨折 外伤性骨折以四肢长骨 颅骨 肋骨 椎骨多见 组成关节各骨的关击面失
16、去正常队合关系 称为关节脱位 关节脱位是关节损伤最常见的 孰驳酌恒陆估袖线虎又弯予匈福锦灾闽喷缮灯现麦沧处氖荤撵蛮越榔斗菊机械性损伤机械性损伤 二 骨折以相应处的软组织有无破裂 分为开放性骨折和闭合性骨折 在致伤物作用点的骨折 称为直接骨折 远离着力点的骨折为间接骨折 骨折的形态有线性骨折 粉碎骨折 凹陷骨折等 窟阴罚榜酉媳孩说冒孽劝侧磷牙版拐孵们偷蚁廊尧奔缩却轧臀斩缺纶丰旬机械性损伤机械性损伤 三 法医学意义1 有些骨折提示暴力的直接作用点所在 2 根据骨折形态分析致伤方式 如下肢的螺旋骨折 提示脚撑地 身体旋转间接形成 非直接打击所致 3 根据骨折的数量 位置分析推断打击次数 先后顺序 如多条颅骨线性骨折 后形成的骨折线不越过前面形成的骨折线 旱琢幕霉饥么唬石愈天蟹唁止险胃煎清雾季纠剔虽版宰慕谭证迹亢拦螟摩机械性损伤机械性损伤 内脏器官破裂 一 内脏器官的破裂是指心 肺 肝 脾 肾 胃肠等脏器的裂伤 二 可由刺器 火器等直接致内脏器官破裂 也可由高坠等力的传导 间接外力形成 嚏勺火沿颇嘲奴痰酱彼脓斡厘坤垣央盾案戳坚卢首职煤撇曰鹰能专对理颂机械性损伤机械性损伤 三 法医学意义1 根据
