《（建筑工程质量）山西省市政基础工程施工质量验收与填报范例(上册二)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《（建筑工程质量）山西省市政基础工程施工质量验收与填报范例(上册二)（72页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、单位（子单位）工程质量竣工验收记录表编号：_工程名称施工单位项目经理类型工程造价开工日期竣工日期技术负责人项目技术负责人序号项目验收记录验收结论1分部工程共分部，经查分部，符合标准及设计要求分部2质量控制资料核查共项，经审查符合要求 项，经核定符合规范规定项3安全和主要使 共核查项，符合要求用功能核查 共抽查项，符合要求及抽查结果 经返工处理符合要求项项，项，4观感质量检验共抽查项，符合要求不符合要求项项，5综合验收结论建设单位参加验收单位监理单位设计单位施工单位（公章）（公章）（公章）（公章）项目负责人总监理工程师项目负责人项目负责人年月日年月日年月日年月日- 15 -单位（子单位）工程质量
2、控制资料核查表编号；_工程名称序号1234567891011121314资料名称图纸会审、设计变更、洽商记录施工组织设计、技术交底记录工程定位测量、测量复核记录原材料出厂合格证明文件及复核报告成品、半成品及小型构件出厂合格证明文件及复试报告见证取样试验检验批，分项、分部、单位工程质量检验记录隐蔽工程验收记录路床、面层弯沉值检验报告各结构层压实试验记录各结构层强度试验记录面层厚度检测（竣工后）新材料、新工艺施工记录工程质量施工记录施工单位份数核查意见结论：结论：施工项目经理：年月日- 16 -总监理工程师：年月日单位（子单位）工程观感质量核查表编号；_工程名称施工单位序号12345检查项目路床碾
3、压成型后有无轮迹、弹簧、起皮、波浪各结构层混合料拌合均匀、含块多少等各结构层碾压成型后是否密实，有无夹层、起皮等沥青混合料摊铺时，沥青混合料拌合均匀及有无粗细料分离和结块等沥青混凝土碾压成型后，碾压是否密实、色泽均匀、接茬平顺、碾压到边、检查井与路面接顺等水泥混凝土（钢筋水泥混凝土）板边角应整齐，无裂缝，并不得有石子外露和浮浆、脱皮印痕、积水等现象；混凝土表面拉毛应均匀，深度一致水泥混凝土表面线格应整齐、清晰；缩缝应及时切割。切缝直线段应直顺，曲线段圆顺，不得有瞎缝、跑锯涨缩缝填缝料材质应符合设计要求，嵌缝料灌缝应饱满、密实、缝面整齐，不得漏灌，不得污染面层路缘石安装应稳固、勾缝严密，无缺边角
4、等花砖铺砌稳固、纵横缝的贯通、灌缝饱满及与其他构筑物的接顺等抽查质量情况好中差67891011 人行道盲道砖安装是否满足使用功能12131415观感质量综合评价结论：结论：施工项目经理：年月日总监理工程师：年月日- 17 -单位（子单位）工程结构安全和使用功能性检测记录表编号：_工程名称序号123456789101112131415结论：结论：安全和功能检查项目路床、面层弯沉值检测各结构层压实度试验各结构层强度试验面层厚度检测面层平整度检测面层抗滑性检测检查井与路面接顺施工单位资料核查意见功能抽查结果施工项目经理：年月- 18 -总监理工程师：日年月日分部（子分部）工程质量验收记录表编号：_工
5、程名称施工单位单位工程名称项目经理施工负责人序号123456789101112质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收分部（子分部）工程检验结果施工单位验收单位设计单位监理单位建设单位项目经理项目负责人总监理工程师项目负责人（专业技术负责人）年年年年月月月月日日日日- 19 -分部工程名称项目技术负责人质量检查员验收批数合格率制表人日期质量情况分项工程名称单位工程分部工程检验汇总表编号：_工程名称施工单位单位工程名称项目经理序号123456项目技术负责人外观检查制表人质量情况序号1234567分部（子分部）工程名称合格率（%）质量情况检验结果施工负责人质量检查员日期- 20 -分项工
6、程质量验收记录表编号：_工程名称施工单位单位工程名称分项工程名称项目经理序号1234567891011121314151617施工单位检查 项目技术负责人：结论年月日验收结论验收批部位、区段项目技术负责人施工单位自检情况合格率（%）检验结论分部工程名称检验批数制表人建设（监理）单位验收情况验收结论监理工程师（建设项目专业技术负责人）年月日- 21 -检验批质量检验记录编号： _工程名称施工单位单位工程名称分项工程名称工程数量制表人交方班组项目经理施工负责人接方班组分部工程名称验收部位技术负责人质量检验员检验日期检查结果/实测点偏差值或实测值质量验收规范规定的检查项目及验收标准123456789
7、应测 合格点数 点数合格率（）1主2控项目3412一3般项目456平均合格率（）检验结论监理（建设）单位意见- 22 -弯沉值质量检验汇总表编号：_工程名称施工单位单位工程名称分项工程名称工程数量制表人检验方法检验依据与验收标准实测值序号112345678910备注23456789101112131415项目经理施工负责人附表数量允许值分部工程名称验收部位技术负责人质量检验员检验日期应测点数检验结论监理（建设）单位意见合格点数合格率（）- 23 -压实度质量检验汇总表编号：_工程名称施工单位单位工程名称分项工程名称工程数量制表人检验方法检验依据与验收标准序号12345678910备注应测点数检
8、验结论监理（建设）单位意见- 24 -分部工程名称验收部位项目经理施工负责人附表数量允许值()实测值()技术负责人质量检验员检验日期12345678910合格点数合格率（）土方路基(路床)检验批质量检验记录CJJ 1-2008工程名称施工单位单位工程名称分项工程名称工程数量制表人交方班组质量验收规范规定的检查项目及验收标准主控项目1 路基压实度应符合规范规定2 弯沉值不应大于设计规定12路床纵断高程路床中线偏位路床平整度路床宽度-20,+1030项目经理施工负责人接方班组分部工程名称验收部位技术负责人质量检验员检验日期检查结果/实测点偏差值或实测值12345689应测 合格点数 点数合格率（）
9、编号： _315设计值+B（）一般项目45路床横坡 0.3%且不反坡67边坡不陡于设计值1：（）路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺等平均合格率（）检验结论监理（建设）单位意见注：B为施工时必要的附加宽度。监理工程师：年月日- 25 -挖石方路基(路堑)检验批质量检验记录CJJ 1-2008工程名称施工单位单位工程名称分项工程名称工程数量制表人交方班组质量验收规范规定的检查项目及验收标准 上边坡必须稳定，严禁主控 1 有松石、险石项目1路床纵断高程+50,-100项目经理施工负责人接方班组分部工程名称验收部位技术负责人质量检验员检验日期检查结果/实测
10、点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率（）编号：_2路床中线偏位30一般项目3 路床宽设计值+B（）4边坡不陡于设计值1：（）平均合格率（）检验结论监理（建设）单位意见注：B为施工时必要的附加宽度。监理工程师：年月日- 27 -填石路堤检验批质量检验记录CJJ 1-2008工程名称施工单位单位工程名称分项工程名称工程数量制表人交方班组质量验收规范规定的检查项目及验收标准主控项目 压实密度应符合试验路段确1 定的施工工艺，沉降差不应 大于试验路段确定的沉降差123路床纵断高程路床中线偏位路床平整度路床宽度-20,+1030项目经理施工负责人接方班组分部工程名称验收部位技术负责人
11、质量检验员检验日期检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测 合格 合格率点数 点数 （）编号：_15设计值+B（）4一般项目5路床横坡0.3%且不反坡6边坡不陡于设计值1：（ ） 路床顶面应嵌缝牢固，表面7 均匀、平整、稳定，无推移 浮石8 边坡应稳定、平顺，无松石平均合格率（）检验结论监理（建设）单位意见注：B为施工时必要的附加宽度。监理工程师：年月日- 29 -路肩检验批质量检验记录CJJ 1-2008工程名称施工单位单位工程名称分项工程名称工程数量制表人交方班组质量验收规范规定的检查项目及验收标准1肩线应顺畅、表面平整，不积水、不阻水项目经理施工负责人接方班组分部工程名称验收部位技术负责人质量检验员检验日期检查结果/实测点偏差值或实测值123456
