(建筑工程监理)土地整治项目工程监理规范附表

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1、监A1工程开工复工报审表工程名称日期致_(监理单位): 我方承担的 工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,计划于_年_月_日开工,请审批。 已完成报审的条件有:1、 组织设计(含主要管理人员和特殊工种资格证明)2、 施工测量放线3、 主要人员、材料、设备进场4、 施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件 施工单位:项目经理:日期:审查意见: 符合开工条件 不符合开工条件专业监理工程师:日期:审批意见:同意开工 不同意开工总监理工程师:日期:监A2施工组织设计(方案)报审表工程名称日期致_(监理单位):我方已根据承包合同的有关规定完成了_ 工程施工组织设计(方案)的编制,请予以审查

2、。 附:施工组织设计(方案)施工单位:项目经理:日期:监理单位审查意见: 能够满足施工要求 基本能够满足施工要求不能够满足施工要求,修改后重报专业监理工程师:日期:监理单位审批意见:同意按此方案实施不同意按此方案实施总监理工程师:日期:监A3 分包单位资质报审表工程名称日期致_(监理单位):经考察,我方拟选择的_(分包单位名称)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程按合同的约定进行施工。分包后,我方仍然承担总承包单位的责任。请予以审查和批准。附:1、 分包单位资质材料2、 2、 分包单位人力组织分包工程名称(部位)单位工程数量其他说明施工单位:项目经理:日期:监理单位审查意见:总

3、监理工程师:日期:实施单位审查意见:驻现场代表:日期:监A4 工程报验表工程名称日期致: (监理单位):现我方已完成部位的 工程,经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。附件:1、 质量控制资料汇总表(适用于单位工程报验) _页2、 隐蔽工程检查记录表 _页3、 施工试验记录 _页4、 工序(单元工程)工程质量检验记录 _页施工单位:项目经理:日期:审查意见:合格 不合格项目监理部:(总)监理工程师:日 期:监-A5 工程计量报验单工程名称日期致: (监理单位):现我方已完成工序(单元工程)的施工,其工程质量已检验合格,并对工程进行了计量测量。现提交计量结果,请予以核准。附件:1、 工程测量

4、资料 _页2、 工程计量单 _页3、 _页工程承包单位:项目经理:日期:监理单位审查意见:(总)监理工程师:日 期:项目承担单位审查意见:驻现场代表:日 期:监-A6 工程计量单名称单项工程名称单位(分部)工程名称图纸标号计量时间工程量简图:计算式:项目技术负责人:年 月 日监理工程师:年 月 日驻现场代表: 年 月 日监-A7 计日工工程量签证单致: (监理单位):现我方已完成工程,现申报计日工工程量,请审核。序号工程项目名称计日工内容单位申报工程量核准工程量说明附件:1、计日工工作通知:2计日工现场签认凭证。工程承包单位:项目经理:日 期:监理单位审查意见:(总)监理工程师:日 期:项目承

5、担单位审查意见:驻现场代表:日 期:监-A8 计日工现场签认凭证项目名称: 工程承包单位:计日工通知文号计日工内容日期上午计日工量下午计日工量 年 月 日8:00-工长14:00-工长技工技工普工普工监理人员:日 期:驻现场代表:(签名)日 期:计日工现场签认凭证项目名称: 工程承包单位:计日工通知文号计日工内容日期上午计日工量下午计日工量 年 月 日8:00-工长14:00-工长技工技工普工普工监理人员:日 期:驻现场代表:(签名)日 期:监-A9 工程款支付申请表工程名称致: (监理单位):我方已完成工作,按施工合同规定,项目承担单位应在 年 月 日前支付该项工程款(大写) (小写¥ ),

6、现报上工程款支付申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。附件:1、 工程量清单承包单位(章):项目经理:日 期:监-A10 完工工程申报表工程名称: (第 标段)单项工程已完工程细目名称计量单位工程量金 额(元)工程承包单位:日 期:监理单位审查意见:日 期:项目承担单位审查意见:日 期:注:本表中金额=已完工程量单价,增加项目按变更价款确定原则执行。监-A11 监理工程师通知单回复工程名称日期致: (监理单位): 我方接到第( )号监理通知后,已按要求完成了 工作,特此回复,请予以复查。 详细内容:工程承包单位:项目经理:日期:复查意见:监理单位:总监理工程师:日 期:监-A12 工程延期报

7、审表工程名称日期致: (监理单位): 根据合同条款 条的规定,由于 的原因,申请工程延期,合同竣工日期由延长至 请批准。附件: 工程延期的依据及工期计算 _页 证明材料 _页工程承包单位:项目经理:日期:监理单位审查意见“ 同意工期延长 日历天。竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的 年 月日延长到 年 月 日。 不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。说明:总监理工程师:日期:项目承担单位审查意见:驻现场代表:日 期:监-A13 费用索赔申请工程名称日期致_(监理单位):根据施工合同条款 条的规定,由于 的原因,我方要求索赔金额(大写) ,现报上,请予批准。索赔的详细理由及经过:索赔金额的计算:附:证明材料工程承包单位:项目经理:日期:监-A14 材料/构配件/设备进场报验表工程名称日期致_(监理单位):现上报关于 工程的 (材料/构配件/设备)进场检验记录,经我方检验符合设计、规范及合约的要求,请予批准使用。 附件:1、 合格证 _页 2、 出厂检验证明 _页 3、 复验报告 _页

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