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1、 标准执行 外周静脉留置针的固定 QS接头的固定 04 透明敷贴的固定 03 皮肤的消毒与待干 02 评估 01 05 辅助固定装置的使用 06 健康教育 评估 内容 评估患者自我管理导管的能力和向医务人员报告穿刺处异常的意愿每日评估敷料 固定装置的完整性 患者的皮肤情况 舒适度及皮肤损伤的潜在风险 敷料更换指征 时机 若穿刺部位发生渗液 渗血及敷料出现卷边 松动 潮湿 污染 完整性受损时应及时更换 QS接头的固定 04 透明敷贴的固定 03 皮肤的消毒与待干 02 评估 01 05 辅助固定装置的使用 06 健康教育 皮肤的消毒与待干 消毒液的选择 浓度 0 5 葡萄糖酸氯己定 CHG 乙醇
2、溶液 洗必泰 年龄 2个月慎用 有效碘浓度不低于0 5 的碘伏碘酊溶液和75 酒精溶液消毒方式 以穿刺点为中心擦拭消毒皮肤 并自然待干 洗必泰可有效缩短消毒皮肤待干时间 VS QS接头的固定 04 透明敷贴的固定 03 皮肤的消毒与待干 02 评估 01 05 辅助固定装置的使用 06 健康教育 透明敷贴的固定 固定手法 采用以穿刺点为中心无张力放置 塑形 抚压的方法固定皮肤病变 过敏的患者 可使用纱布敷料保护穿刺点 管状纱网固定导管 固定要求 敷料应与皮肤紧密贴合 不影响穿刺点观察和输液速度 且不会造成血液循环障碍 压力性损伤及神经压迫 QS接头的固定 04 透明敷贴的固定 03 皮肤的消毒
3、与待干 02 评估 01 05 辅助固定装置的使用 06 健康教育 QS接头的固定 固定手法及要求 固定法 又叫高举平台法 QS接头 QS接头的固定 04 透明敷贴的固定 03 皮肤的消毒与待干 02 评估 01 05 辅助固定装置的使用 06 健康教育 辅助固定装置的使用 辅助固定装置的内涵 弹力 非弹力绷带均不属于该范畴胶布并不是导管固定装置的有效替代方法对于外周导管 有两种导管固定方案可供选择 在固定外周导管接口的基础上 结合聚氨酯敷料进行固定一个标准圆座的外周导管结合一个具有粘合性导管固定装置 辅助固定装置的使用 辅助固定装置的规范 必要时可使用辅助固定装置 部位保护用具或物理固定装置
4、 来增加导管固定的牢固度 但不建议常规使用 应明确辅助固定装置的使用指征 定期评估并记录 使用时应不影响观察和输液速度 且不会造成血液循环障碍 压力性损伤及神经压迫 一旦情况允许 尽早移除 辅助固定装置材料 柔软 亲肤 透气 单次输液完成应及时去除 QS接头的固定 04 透明敷贴的固定 03 皮肤的消毒与待干 02 评估 01 05 辅助固定装置的使用 06 健康教育 健康教育 对象 包括患者及家属或照护者要求 提供持续的健康教育根据患者年龄 病情 治疗方案 导管类型 文化程度 经济水平等情况给予个性化的健康教育采用多种途径 如口头解释 示教和回复 书面说明 视频包括网络平台 传播和提供静脉导管的健康教育内容 方便患者及家属获取健康教育知识 健康教育 内容 观察穿刺点有无渗血渗液等异常情况 周围皮肤有无发红 肿胀 疼痛 有无分泌物 观察导管外露长度的变化 以及是否有打折 破损观察敷贴有无出现潮湿 脱落 卷边等异常情况置管侧手臂可以进行适宜运动 如握非松拳 避免做肩关节大幅度甩手或向上伸周动作 不应提举重物沐浴时避免置管部位潮湿 可以使用防水套或保护膜包裹 穿脱衣服时应小心注意保护导管防止脱出 衣服的袖口不宜过紧 对患者及家属或照护者进行阶段性健康教育效果的评价 小结 标准固定SOP THANKS
