医学伦理学(一二三讲)PPT课件.ppt

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1、社会主义医德规范体系 一 社会主义医德规范体系 一 1 1 导语 导语案例案例 案例案例 1 1 某市医院出台一项改革举措 要某市医院出台一项改革举措 要 求医务人员进病房先敲门 得到病人求医务人员进病房先敲门 得到病人 或家属同意后才可进入 改变了以往或家属同意后才可进入 改变了以往 随意开门 不尊重人的做法 随意开门 不尊重人的做法 1 1 社会主义医德规范体系 一 社会主义医德规范体系 一 案例案例 2 2 一对夫妇一起到某妇幼保健院给女儿一对夫妇一起到某妇幼保健院给女儿 看病 女儿饿了 母亲要给她喂奶 可就看病 女儿饿了 母亲要给她喂奶 可就 是找不到育婴室 经询问 得到的回答是是找不

2、到育婴室 经询问 得到的回答是 可以坐在走廊的长椅上喂奶 这位香港 可以坐在走廊的长椅上喂奶 这位香港 人为妻子不得不在众目睽睽之下给孩子喂人为妻子不得不在众目睽睽之下给孩子喂 奶而气愤 为此 他投书媒体 应尊重个奶而气愤 为此 他投书媒体 应尊重个 人隐私权 保护妇女的权益 人隐私权 保护妇女的权益 2 2 社会主义医德规范体系 一 社会主义医德规范体系 一 2 2 社会主义医德 社会主义医德 2 2 1 1 萌芽阶段萌芽阶段 时间时间 标志标志 特点特点 作用作用 3 3 社会主义医德规范体系 一 社会主义医德规范体系 一 2 2 2 2 形成阶段形成阶段 时间时间 标志标志 特点特点 作

3、用作用 4 4 社会主义医德规范体系 一 社会主义医德规范体系 一 3 3 社会主义医德规范体系 社会主义医德规范体系 定定 义义 层层 次次 5 5 社会主义医德规范体系 一 社会主义医德规范体系 一 4 4 社会主义医德 社会主义医德 基本原则基本原则 4 4 1 1 简简 介介 提提 出出 确确 立立 表表 述述 6 6 社会主义医德规范体系 一 社会主义医德规范体系 一 4 4 2 2 实现实现 结合 结合教学标本案例教学标本案例前述案例前述案例师生共同研讨 师生共同研讨 理论上勿再失误理论上勿再失误 实践上突破难点实践上突破难点 同欧美进行对话 借鉴 重构同欧美进行对话 借鉴 重构

4、四原则四原则 7 7 社会主义医德规范体系 二 社会主义医德规范体系 二 5 5 社会主义医德基本规范社会主义医德基本规范 5 5 1 1 案例案例 某日 安徽省肿瘤医院名誉院长 肿瘤病学家某日 安徽省肿瘤医院名誉院长 肿瘤病学家 梅蔚德教授为一位肿瘤病人做完治疗 搀扶着他回梅蔚德教授为一位肿瘤病人做完治疗 搀扶着他回 病房 在病房过道里 迎面有一位护士推着一辆治病房 在病房过道里 迎面有一位护士推着一辆治 疗车走过来 过道比较窄 护士一直走过来并没有疗车走过来 过道比较窄 护士一直走过来并没有 让路的意思 梅蔚德只好扶着病人贴着墙 让这位让路的意思 梅蔚德只好扶着病人贴着墙 让这位 护士推车

5、过去 事后 梅蔚德碰到那位护士时认真护士推车过去 事后 梅蔚德碰到那位护士时认真 负责地批评教育了她 我们可以设想一下 这位专负责地批评教育了她 我们可以设想一下 这位专 家对护士提出了怎样的批评 然后再思考这样一个家对护士提出了怎样的批评 然后再思考这样一个 问题问题 这位专家为什么要批评护士呢 这位专家为什么要批评护士呢 8 8 社会主义医德规范体系 二 社会主义医德规范体系 二 5 5 2 2 我国医德规范举要我国医德规范举要 5 5 2 2 1 1 中国现行 医务人员医德规范 中国现行 医务人员医德规范 19881988年年 恪恪 守守 人人 道 道 平平 等等 待待 患 患 文文 明

6、明 待待 患患 廉廉 洁洁 行行 医 医 保保 守守 医医 密 密 团团 结结 同同 道 道 精精 益益 求求 精 精 内容结构简析 内容结构简析 可可 分分 为为 四四 个个 层层 次次 人人 道道 原原 则 待则 待 患患 准准 则 同则 同 道道 准准 则 学则 学 风风 准准 则则 9 9 社会主义医德规范体系 二 社会主义医德规范体系 二 5 5 2 2 2 2 中国医学生誓词中国医学生誓词 19911991年 年 健康所系 性命相托 健康所系 性命相托 当我步入神胜医学学府的时刻 谨庄严宣誓 当我步入神胜医学学府的时刻 谨庄严宣誓 我志愿献身医学 热爱祖国 忠于人民 恪守医德 我志

7、愿献身医学 热爱祖国 忠于人民 恪守医德 尊师守纪 刻苦钻研 孜孜不倦 精益求精 全面发尊师守纪 刻苦钻研 孜孜不倦 精益求精 全面发 展 展 我决心竭力除人类之病痛 助健康之完美 维护医术我决心竭力除人类之病痛 助健康之完美 维护医术 的圣洁和荣誉 救死扶伤 不辞艰苦 执着追求 为的圣洁和荣誉 救死扶伤 不辞艰苦 执着追求 为 祖国卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生 祖国卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生 1010 社会主义医德规范体系 二 社会主义医德规范体系 二 5 5 2 2 3 3 中国 临床医师公约 中国 临床医师公约 1996 1996 年 年 全心全意为人民服务 为我国社会

8、主义医疗卫生事全心全意为人民服务 为我国社会主义医疗卫生事 业服务 业服务 医术上精益求精 团结协作 保证医疗质量 努力医术上精益求精 团结协作 保证医疗质量 努力 进取创新 进取创新 维护严肃严格严密的医德医风 廉洁行医 抵制一维护严肃严格严密的医德医风 廉洁行医 抵制一 切不正之风 切不正之风 倡导敬业尊师 积极扶植后学 努力提高临床服务倡导敬业尊师 积极扶植后学 努力提高临床服务 艺术 艺术 积极开展卫生科普工作 提高群众防治疾病知识和积极开展卫生科普工作 提高群众防治疾病知识和 自我保健意识 自我保健意识 1111 社会主义医德规范体系 二 社会主义医德规范体系 二 5 5 3 3 待

9、患准则讨论待患准则讨论 5 5 3 3 1 1 平等待患平等待患 依据依据 内容 医患平等交往 待患一视同仁 内容 医患平等交往 待患一视同仁 实现 理想性与现实性相统一 绝对性与相对性统一 实现 理想性与现实性相统一 绝对性与相对性统一 5 5 3 3 2 2 文明待患文明待患 语言文明语言文明 举止文明举止文明 装束文明装束文明 环境文明环境文明 1212 社会主义医德规范体系 二 社会主义医德规范体系 二 5 5 3 3 3 3 廉洁行医廉洁行医 现实问题讨论现实问题讨论 解决对策探求解决对策探求 5 5 3 3 4 4 保守医密保守医密 一般准则一般准则 现实困惑现实困惑 变通处理变通

10、处理 1313 社会主义医德规范体系 二 社会主义医德规范体系 二 5 5 4 4 医际规范医际规范 5 5 4 4 1 1 团结协作团结协作 共同维护病人利益 共同维护病人利益 彼此平等 互相尊重 彼此平等 互相尊重 彼此独立 互相支持和帮助 彼此独立 互相支持和帮助 彼此信任 互相协作和监督 彼此信任 互相协作和监督 互相学习 共同提高和发挥优势 互相学习 共同提高和发挥优势 5 5 4 4 2 2 合理竞争合理竞争 公平 公平 公正 公正 公开 公开 1414 社会主义医德规范体系 二 社会主义医德规范体系 二 5 5 5 5 讨论讨论 结合结合本节导语案例及本节导语案例及林巧稚人林巧稚

11、人 物案例物案例研讨医德规范建设问题研讨医德规范建设问题 1515 社会主义医德规范体系 三 社会主义医德规范体系 三 6 6 社会主义医德基本范畴 社会主义医德基本范畴 6 6 1 1 医德权利与义务医德权利与义务 1616 社会主义医德规范体系 三社会主义医德规范体系 三 6 6 1 1 1 1案例案例 案例案例 1 1 20022002年初 大庆市人民医院普外科接诊了一位从外院转来的女患年初 大庆市人民医院普外科接诊了一位从外院转来的女患 者 其左半肝囊肿压迫胃 区域性门静脉高压 合并食管 胃底静者 其左半肝囊肿压迫胃 区域性门静脉高压 合并食管 胃底静 脉曲张 同时伴有脾大 脾功能亢进

12、 消化道出血等病症 患者病脉曲张 同时伴有脾大 脾功能亢进 消化道出血等病症 患者病 情复杂 精神压力大 营养状况差 手术风险也非常大 普外科主情复杂 精神压力大 营养状况差 手术风险也非常大 普外科主 任张峰 特诊教授邹世魁等经慎重考虑 觉得有必要将这些危险因任张峰 特诊教授邹世魁等经慎重考虑 觉得有必要将这些危险因 素向患者家属交代清楚 而毫无底数的家属也非常渴望了解亲人的素向患者家属交代清楚 而毫无底数的家属也非常渴望了解亲人的 实际病情 于是由普外科牵头 邀请手术 麻醉 胸外 医务等相实际病情 于是由普外科牵头 邀请手术 麻醉 胸外 医务等相 关科室的专家以及患者家属关科室的专家以及患

13、者家属2020多人参加了一场术前讨论会 讨论会多人参加了一场术前讨论会 讨论会 上 专家们从病人的病因 状态 危重程度 到术式的比较和选择上 专家们从病人的病因 状态 危重程度 到术式的比较和选择 尤其是术前 术中 术后可能出现的意外及应对措施 都一一进 尤其是术前 术中 术后可能出现的意外及应对措施 都一一进 行了论证和探讨 当征求在场家属意见时 患者女儿感动得热泪盈行了论证和探讨 当征求在场家属意见时 患者女儿感动得热泪盈 眶 眶 真没想到 抢救病人这么复杂 医务人员有这麽多的事要做真没想到 抢救病人这么复杂 医务人员有这麽多的事要做 你们就大胆地上台吧 我母亲就托付给你们了 你们就大胆地

14、上台吧 我母亲就托付给你们了 在家属理解和在家属理解和 期待的目光下 主刀医生的心理越发平稳了 一个期待的目光下 主刀医生的心理越发平稳了 一个 脾切 近端胃脾切 近端胃 切除 左半肝切除切除 左半肝切除 的联合术式 在医患相互信任的氛围中顺利进的联合术式 在医患相互信任的氛围中顺利进 行 治疗效果特别好 行 治疗效果特别好 1717 社会主义医德规范体系 三 社会主义医德规范体系 三 案例案例 2 2 某日 一老年患者住进医院 护士拿来生理盐水某日 一老年患者住进医院 护士拿来生理盐水 和一次性输液管 放在病人床头柜上 对前来陪护的患和一次性输液管 放在病人床头柜上 对前来陪护的患 者的老伴

15、说 者的老伴说 马上输液 去把输液架拿来 马上输液 去把输液架拿来 说完便说完便 出去了 患者和他的老伴都是第一次来病房 一切都很出去了 患者和他的老伴都是第一次来病房 一切都很 陌生 他老伴又没见过多少世面 不知道到哪里去拿 陌生 他老伴又没见过多少世面 不知道到哪里去拿 蒙蒙懂懂地在病房里转了几圈 始终没拿来 很是着慌蒙蒙懂懂地在病房里转了几圈 始终没拿来 很是着慌 这时 那位护士来了 见床前还没有输液架 很不高 这时 那位护士来了 见床前还没有输液架 很不高 兴地说 兴地说 这么重的病 你这老婆子为什么就不着急 这么重的病 你这老婆子为什么就不着急 真是真是 幸好 同病房的一位年轻女陪护

16、见状后 主幸好 同病房的一位年轻女陪护见状后 主 动把输液架拿了来 这才输上了液 后来 听病友们说动把输液架拿了来 这才输上了液 后来 听病友们说 他们初进医院都有过如此经历 他们初进医院都有过如此经历 1818 社会主义医德规范体系 三 社会主义医德规范体系 三 6 6 1 1 2 2 医德权利医德权利 6 6 1 1 2 2 1 1 医者权利医者权利 参照执业医师七项参照执业医师七项法法律律权利权利 6 6 1 1 2 2 2 2 患者权利患者权利 法律权利法律权利 生命权 健康权 平等医疗权 身体所有权 疾病生命权 健康权 平等医疗权 身体所有权 疾病 认知权 知情同意权 保护隐私权 因病免责权 认知权 知情同意权 保护隐私权 因病免责权 诉讼权 索偿权 诉讼权 索偿权 道德权利 可参考道德权利 可参考美国文献美国文献 重点讨论我国问题 重点讨论我国问题 基本的医疗权 知情同意和知情选择权 保护隐私基本的医疗权 知情同意和知情选择权 保护隐私 和医密权 获得休息和免除社会责任权 和医密权 获得休息和免除社会责任权 1919 社会主义医德规范体系 三 社会主义医德规范体系 三 6

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