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1、1 内容 2020 4 7 2 优质护理服务的 困惑 自2010年初 卫生系统启动 优质护理服务示范工程 已有3年 科室开展优质护理也有2年多 种种措施的落实 不断的摸索 科室护理质量有了一定的提升 病人满意度也有一定提升 但优质护理在继续推行中 时常让大家越做越迷茫 如何才是优质护理 今后该如何继续开展 2020 4 7 3 当今护理工作的 迷失 护理的作用是什么 做好护理的标准又是什么 优质护理的目的又是什么 我们护理管理工作的焦点又是什么 2020 4 7 4 张中南先生的著作 唤醒护理 唤醒护理 一书帮助护理管理者和护士们在实施优质护理的过程知道做什么 懂得为什么 掌握怎么做 唤醒 对
2、我们现今医疗存在的问题作了非常犀利和深入的分析 它在唤醒我们护理工作者和护理管理对护理工作的本质认识 2020 4 7 5 张中南先生的著作 唤醒护理 人本位整体护理 张教授用16个字作了概括 即治疗处置 生活护理 心理护理 教育指导 卫生部医政司主管护理工作的副司长郭燕红为本书作序时感慨 当我们老了 或病倒在医院时 希望能够得到书中所描述的这种护理 2020 4 7 6 张中南先生的著作 唤醒护理 做好护理的标准 让绝大多数病人治病时感觉好得快 不出事 痛苦少 被关照 优质护理管理的焦点 医疗安全 治疗效果 病人感受与护士的积极性上 2020 4 7 7 张中南先生的著作 唤醒护理 张中南教
3、授对于护理管理者提出一个希望 一个目的 一是希望护理在安全和疗效上发挥作用 二是他告诉我们看这本书应该理解之后再去创造 2020 4 7 8 第一部分迷失的护理 现今的医疗模式 病本位 的医疗模式 理念 救死扶伤 表现 护士只执行医嘱 别的一概不管 今天护理的五大缺陷 病情了解滞后 教育指导缺位 康复延迟 功能训练缺乏 医疗环境恶劣 最后的结果 各方皆不满意 2020 4 7 9 一 护理缺位的五大 症状 及后果 风险 病情了解滞后 教育指导缺位 康复延迟 功能训练缺乏 医疗环境恶劣 各方皆不满意 2020 4 7 10 二 缺陷护理对 症 寻因 护理人员数量不足 过度治疗占用时间 专业技能差
4、强人意 护士积极性受挫 收入少 大锅饭 同工不同酬 职业生涯缺乏设计 职业荣誉感低 医护配合被动机械 护理排班粗放僵化 功能制护理 固定式排班 护理收费远低成本 时代呼唤护理变革 2020 4 7 11 三 医疗特定性护理 人本位医疗 医疗的四种特性 病人的感受性 医疗技术与医疗服务感受治疗的双向性 作用与副作用个体的差异性 医疗误差病情的多变性医疗误差作为医疗内在的固有风险和医疗纠纷的主要根源 很难依靠医疗技术本身解决 其现有的最佳解决方案 全面连续地关注病人 2020 4 7 12 第二部分告诉你一个真正的护理 回归护理本质 洞悉护理内容 延伸专业护理 护理价值与价格 优化护理记录 构建护
5、理流程 2020 4 7 13 一 回归护理本质 人本位整体护理 指在诊治伤病的同时 观察 判断和处理病人的伤病反应 尽量满足和缓解伤病或治疗过程给病人在情感 心理 功能等整体方面所带来的个性化需求和改变 聚焦疾病反应 症状 病史 体征 心理和社会评估病情变化趋势 治疗效果 副作用 误差 心理反应和社会影响 2020 4 7 14 二 洞悉护理内容 1 众所误知的生活护理2 手脑并用的治疗处置3 无所不在的教育指导4 身心兼治的心理护理5 明察秋毫的观察监护6 事半功倍的功能训练7 以人为本的专业服务 2020 4 7 15 二 洞悉护理内容 1 众所误知的生活护理 1 自理能力与伤病同样重要
6、 2 防止医源性恢复延迟 3 指导病人做自己能做之事 4 借助生活护理及时发现病情变化 5 专业评估是基石 6 个性化实施生活护理 7 生活护理善莫大焉生活护理实质是专业的照护 焦点是判断病人的生活自理能力 并要观察病人身心情况 2020 4 7 16 二 洞悉护理内容 2 手脑并用的治疗处置 1 观察评估病情 随时观察与询问 2 教育指导病人 3 督导康复训练 4 实施心理护理 转移病人的注意力 2020 4 7 17 二 洞悉护理内容 3 无所不在的教育指导 1 关乎安全 疗效和心理 2 选择关健时间节点 2020 4 7 18 二 洞悉护理内容 4 身心兼治的心理护理通过护理行为缓解病人
7、的无助 紧张 焦虑或恐惧等不良情绪 1 因病伤 心 2 疗 心 处方 2020 4 7 19 二 洞悉护理内容 5 明察秋毫的观察监护 1 及时 观察监护的频率与病人的安全和满意度成正比 2 量化 能够清晰地观察到病情的状态和变化趋势 3 动态 争取在生命体征尚在正常范围的时候提早发现病情变化 2020 4 7 20 二 洞悉护理内容 6 事半功倍的功能训练 1 加快恢复 预防并发症 2 依据评估定计划 3 趁早 量化 个性化 2020 4 7 21 二 洞悉护理内容 7 以人为本的专业服务 1 尊重病人 2 方便病人 2020 4 7 22 三 构建护理流程 采用PDCA循环 形成完整的护理
8、流程循环评估 报告 计划 实施 再评估 护理计划 全面 个性化 包括治疗处置 生活护理 教育指导 心理护理 功能训练 早期了解等六大内容 实施计划过程中 更需要关注医疗误差与实施效果 2020 4 7 23 第三部分如何提升服务品质 梳理内容与流程 改革护理模式 专业分级比能力 走向垂直管理 落实同工同酬 创新护理排班 护理管理窘境 2020 4 7 24 一 护理管理窘境 目前 护理管理者的管理水平和效果普遍较差 缺乏适合我国现状的护理管理理论和方法缺乏对护士长的管理培训 培训侧重管理工具和方法 而忽略了管理内容和流程 2020 4 7 25 二 梳理内容与流程 标准化管理流程 目标 制度
9、规范 培训 督查 考核 验证 2020 4 7 26 制度 制度不是理念 而是强制执行的规则 优质护理制度 必须从生活护理 治疗处置 教育指导 心理护理 早期观察 功能训练和专业服务等七个方面来实施人本位整体护理 告诉我们优质护理必须做什么 2020 4 7 27 规范 根据制度制订规范 规范就是详细地确定怎么做的标准 行为和方法 规范 引导执行者处处为病人着想 2020 4 7 28 培训 方式 讲课 讨论 参观 进修 自学 交接班指导 行为训练 场景模拟 医护共同查房 考试 理念 理论 规范和行为 等渗透人本位整体护理理念 提升护理专业技能最重要的途径 医护共同查房 2020 4 7 29
10、 督查 大多数人只做你检查的 而不一定做你所要求的 病人访谈 直接了解我们护理的效果 评判我们服务的满意性 一致性 设置科学的对护理工作满意度调查表单 病人 医生 及护士间的调查表 2020 4 7 30 三 改革护理模式 必须用责任制护理取代旧的护理模式 责任制护理 依据护理人员的能力 经验 技术和知识 以及患者的护理需要 将患者分配给护士负责实施全面 系统和连续的整体护理 2020 4 7 31 四 创新护理排班 排班的目标 1 提供持续性照顾 使病人获得最佳护理服务 2 实现人力运作的最大效果 3 公平的待遇 4 提升护理人员工作满足感 激励护士专业技能的发挥 5 维护排班的弹性和机动性
11、 2020 4 7 32 四 创新护理排班 排班的原则 1 病人的需要 2 护理人员能级对应 3 弹性排班 掌握工作规律 4 鼓励护理人员参与排班 5 备机动护理人员 2020 4 7 33 当今护理呼唤 优质服务 2020 4 7 34 优质服务3G时代 患者至上 以病人为中心 良好沟通Communication 合作解决问题Cooperation 关注需求CareNeed 亲切快速正确便宜方便 患者眼中的 好医院 有效倾听了解意图换位思考适度反馈 2020 4 7 35 四 科室提升优质护理的展望与期盼 唤醒我们的责任心唤醒我们的职业唤醒我们与病人之间的真情 让我们的护理工作氛围更和谐 医患关系更和谐 2020 4 7 36 培育优质服务土壤 建立以人为本文化 2020 4 7 37 建立员工培训方案 技能 2020 4 7 38 管理患者满意度 2020 4 7 39 我们的探讨 制订科室服务剧本 入院环节 出院环节 术前宣教等 优化服务流程换位感受 邀请第三方参与关键点服务体验 护士体验 护士长体验 新员工体验 我们的排班模式 2020 4 7 40 特鲁多医生铭言 Sometimescure 有时是治愈 Usuallyhelp 常常是帮助 Alwayscomfort 总是去安慰 2020 4 7 2020 4 7 41
