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昏迷患者的检查 Examination of Patient with coma 1 昏迷患者诊治流程 病情危重 首先对症急救 同时进行详细的全身 神经系统检查 以及必要的辅助检查 尽快明确病因 确诊 有效治疗 2 一 急诊检查 3 病史采集 Tacking the history 昏迷发病过程 缓急 前驱症状 伴发症状 体征 昏迷为首发症状或在病程中出现 昏迷前有何疾病 有无类似发作 外伤 药物 毒物 农药中毒史 引起昏迷的内科疾病 短暂昏迷需询问癫痫史 注意与晕厥鉴别 快速 4 昏迷患者一般检查 1 体温 2 脉搏 3 呼吸 4 血压 5 气味 6 皮肤黏膜 7 外伤 5 昏迷患者一般检查 高热 感染性或炎症性疾病 体温过高 中暑或中枢性高热 脑干或下丘脑病 变 体温过低 休克 甲状腺功能低下 低血糖 冻伤 或镇静安眠药 如巴比妥类 过量 1 体 温 6 l 缓慢有力 颅内压增高 l 过缓 33ug L持续1 3天 瞳孔或角膜反射消失 运动反应呈现伸性或消失3天 不能确定预后 预后好 脑死亡检查 或 是 是 是 是 预后好 预后好 预后好 是 或 或 或 无 FPR 0 8 8 FPR 0 3 7 FPR 0 3 FPR 0 3 66 Thanks 67 68
